医院卫生整洁制度

PAGE医院卫生整洁制度一、总则1.目的为加强医院卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。3.基本原则遵循科学、规范、高效、持续改进的原则，明确各部门、各岗位在医院卫生管理中的职责，确保医院卫生工作落到实处。二、卫生管理职责分工1.医院感染管理委员会负责制定医院卫生整洁制度的总体方针和政策，监督制度的执行情况，协调解决卫生管理工作中的重大问题。2.医院感染管理部门（1）负责制定医院卫生监测计划，定期对医院各区域进行卫生质量监测，分析监测数据，提出改进措施。（2）指导、监督各科室、部门的卫生管理工作，对违反卫生制度的行为进行调查和处理。（3）开展医院卫生知识培训，提高医护人员和患者的卫生意识。3.各科室、部门（1）科室负责人为本科室卫生管理第一责任人，负责组织实施本科室的卫生整洁工作，确保本科室环境符合卫生标准。（2）各科室应设立兼职卫生管理员，负责本科室日常卫生检查、督促整改等工作。（3）医护人员应严格遵守无菌操作规程，做好医疗废物的分类收集、存放和处置，保持诊疗区域的清洁卫生。4.后勤保障部门（1）负责医院公共区域的清洁卫生工作，包括走廊、楼梯、电梯、卫生间等，定期进行清扫、消毒。（2）负责医院污水处理、医疗废物处置等工作，确保符合环保要求。（3）提供必要的卫生清洁设备和物资，保障医院卫生工作的正常开展。三、环境卫生标准及要求1.病房（1）保持病房整洁，物品摆放整齐，地面、墙面、门窗清洁无污渍。（2）床单、被套、枕套应定期更换，保持清洁、平整。（3）卫生间应每日清洁消毒，便器无污垢，洗手池、水龙头等设施完好，无积水。（4）病房内不得堆放杂物，保持通风良好，空气清新。2.门诊（1）候诊区、诊室、检查室等区域应保持清洁，地面、桌面、检查设备等应每日擦拭消毒。（2）各类标识清晰、醒目，指示牌无损坏、无污渍。（3）公共卫生间应定时清扫，保持清洁卫生，提供必要的卫生用品。3.医技科室（1）检查、检验设备应定期清洁、维护，表面无灰尘、无污渍。（2）操作台面应保持清洁，仪器设备使用后应及时清理，标本、试剂等摆放有序。（3）实验室应严格遵守生物安全管理制度，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。4.行政办公区域（1）办公桌椅、文件柜等应摆放整齐，桌面、地面清洁无杂物。（2）文件资料应分类存放，保持办公环境整洁有序。（3）会议室、接待室等公共区域应定期清扫、消毒，保持环境整洁。5.后勤保障区域（1）食堂应保持清洁卫生，食品加工区域应严格遵守食品卫生安全制度，餐具、厨具应定期清洗消毒。（2）洗衣房应做好衣物清洗、消毒工作，保持工作区域整洁，防止交叉污染。（3）配电室、锅炉房等设备机房应保持整洁，设备运行正常，无安全隐患。四、清洁消毒规范1.清洁方法（1）湿式清扫：采用湿拖把、湿抹布等进行清扫，减少灰尘飞扬。（2）分区清扫：按照清洁程度要求，将医院区域划分为不同等级，先清洁污染较轻区域，再清洁污染较重区域，避免交叉污染。（3）特殊区域清洁：对于手术室、重症监护室等重点科室，应采用专用的清洁设备和方法，严格按照无菌操作要求进行清洁。2.消毒方法（1）物理消毒：包括紫外线消毒、热力消毒、机械除菌等。紫外线消毒应按照规定的时间和强度进行，确保消毒效果；热力消毒应保证温度和时间达到消毒要求；机械除菌可采用通风、过滤等方式。（2）化学消毒：根据不同的消毒对象和消毒要求，选择合适的化学消毒剂。消毒剂的浓度、配制方法、使用时间等应严格按照说明书执行。使用化学消毒剂时，应注意个人防护，防止中毒。（3）消毒频次：一般区域每日进行清洁消毒；重点科室、重点部位应增加消毒频次，如手术室、重症监护室等每日至少进行两次消毒。3.消毒效果监测（1）医院感染管理部门应定期对消毒效果进行监测，采用化学监测和生物监测相结合的方法。化学监测主要检测消毒剂的浓度、pH值等指标；生物监测主要检测消毒后环境中的细菌菌落总数等指标。（2）对消毒效果不达标的区域，应及时分析原因，采取针对性的改进措施，重新进行消毒处理，直至消毒效果符合要求。五、医疗废物管理1.分类收集（1）医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别进行分类收集。（2）在各科室、部门设置专用的医疗废物收集容器，容器应符合防渗漏、防锐器穿透等要求，并设有明显的警示标识。（3）医护人员在诊疗过程中产生的医疗废物应及时放入相应的收集容器内，不得随意丢弃。2.存放与交接（1）医疗废物收集容器应放置在固定的地点，不得露天存放。每天定时由专人负责收集，确保医疗废物及时转运。（2）医疗废物暂存处应保持清洁、通风良好，有明显的警示标识。暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。（3）医疗废物交接时，应填写医疗废物交接登记本，记录医疗废物的种类、数量、交接时间、交接双方等信息，双方签字确认。3.处置要求（1）医疗废物处置单位应具备相应的资质，按照国家有关规定进行处置。（2）医院应与医疗废物处置单位签订处置合同，明确双方的权利和义务，确保医疗废物得到安全、规范的处置。（3）严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾。六、环境卫生检查与考核1.日常检查（1）各科室、部门的兼职卫生管理员应每日对本科室的卫生情况进行检查，及时发现问题并督促整改。（2）医院感染管理部门应定期对医院各区域进行卫生检查，检查结果及时反馈给相关科室和部门，并跟踪整改情况。2.定期考核（1）医院应建立环境卫生考核制度，定期对各科室、部门的卫生管理工作进行考核。考核内容包括环境卫生质量、清洁消毒执行情况、医疗废物管理等方面。（2）考核结果与科室、部门的绩效挂钩，对卫生管理工作优秀的科室和部门给予表彰和奖励；对存在问题较多且整改不力的科室和部门进行通报批评，并责令限期整改。3.专项检查（1）针对医院卫生管理中的重点问题或薄弱环节，适时开展专项检查。如传染病防控期间对发热门诊、隔离病房的卫生检查；新装修区域的环境卫生检查等。（2）专项检查应制定详细的检查方案，明确检查内容、方法和标准，确保检查工作的针对性和有效性。检查结果应形成专项报告，提出改进建议和措施，跟踪落实情况。七、培训与教育1.卫生知识培训（1）医院感染管理部门应定期组织医护人员、后勤人员等进行卫生知识培训，培训内容包括医院卫生整洁制度、清洁消毒规范、医疗废物管理等方面。（2）培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，提高培训效果。培训结束后应进行考核评估，确保培训人员掌握相关知识和技能。2.患者健康教育（1）医护人员应向患者及家属宣传医院卫生知识，