医院医疗卫生行风制度

PAGE医院医疗卫生行风制度一、总则（一）目的为加强医院医疗卫生行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立良好的行业形象，保障患者的合法权益，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，确保行风建设工作在法治轨道上运行。2.以人为本原则以患者为中心，关注患者需求，提供优质、高效、便捷的医疗服务。3.公平公正原则对待所有患者一视同仁，确保医疗服务的公平性和公正性。4.廉洁自律原则严禁工作人员利用职务之便谋取私利，保持清正廉洁的工作作风。二、职业道德规范（一）爱岗敬业1.热爱本职工作，具有强烈的责任心和使命感，全身心投入医疗服务工作。2.认真履行岗位职责，严格遵守工作流程和操作规范，确保医疗安全。（二）诚实守信1.如实告知患者病情、治疗方案、医疗费用等信息，不得隐瞒或夸大病情。2.遵守医疗服务承诺，做到言出必行，维护医院信誉。（三）关爱患者1.尊重患者的人格尊严和个人隐私，保护患者的合法权益。2.关心患者的身心健康，耐心倾听患者诉求，给予患者充分的人文关怀。（四）廉洁奉公1.严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。2.不得私自收取药品、医疗器械供应商的回扣或其他商业贿赂。3.严格执行医疗收费标准，杜绝乱收费、多收费等违规行为。三、医疗服务行为规范（一）首诊负责制度1.患者就诊时，首诊医生必须认真接待，详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查。2.对诊断明确的患者，应及时给予治疗；对诊断不明确的患者，应及时组织会诊，明确诊断后进行治疗。3.首诊医生不得推诿患者，如因特殊情况需要转诊，必须做好交接工作，并告知患者转诊的原因和注意事项。（二）三级医师查房制度1.住院医师应按时查房，对所管患者进行全面检查，及时书写病程记录，向上级医师报告病情变化。2.主治医师应每日查房，对患者的诊断、治疗进行指导，审核住院医师书写的病程记录，解决医疗过程中出现的问题。3.主任医师（副主任医师）应定期查房，对疑难、危重患者进行重点检查和指导，组织病例讨论，制定治疗方案。（三）会诊制度1.凡遇疑难病例、危急重症患者，经治医师应及时申请会诊。2.会诊应遵循“申请会诊—会诊安排—会诊实施—会诊记录—会诊总结”的流程进行。3.会诊医师应认真负责，详细了解病情，提出明确的会诊意见，并在会诊记录上签字。（四）手术分级管理制度1.根据手术的难易程度、风险大小，将手术分为不同级别，实行分级管理。2.手术医师必须具备相应级别的手术资质，严格按照手术分级权限开展手术。3.重大手术、新开展手术等应履行审批手续，确保手术安全。（五）病历书写与管理制度1.病历是医疗服务的重要记录，必须客观、真实、准确、完整、及时。2.医师应按照病历书写规范要求，认真书写病历，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。3.医院应加强病历管理，建立病历质量监控机制，定期对病历质量进行检查和评估。四、药品、医疗器械管理规范（一）药品采购制度1.医院药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格按照药品集中采购目录进行采购。2.建立健全药品采购评审机制，对药品供应商进行资质审核和信誉评估，选择优质供应商。3.严禁采购无批准文号、过期、变质等不合格药品。（二）药品使用管理制度1.医师应根据患者病情合理用药，严格掌握用药指征，避免滥用药物。2.药师应认真审核处方，对不合理用药进行干预，确保患者用药安全。3.医院应建立药品不良反应监测制度，及时收集、上报药品不良反应信息。（三）医疗器械采购制度1.医疗器械采购应严格按照国家相关规定进行，选择具有合法资质的供应商和产品。2.加强医疗器械采购过程的管理，做好采购论证、招标、验收等工作。3.建立医疗器械档案，记录医疗器械的采购、使用、维护等情况。（四）医疗器械使用管理制度1.医疗器械使用人员应经过专业培训，熟悉操作规程，确保正确使用医疗器械。2.加强医疗器械的日常维护和保养，定期进行检查和校准，保证医疗器械的性能和安全性。3.对医疗器械的使用情况进行监测和评估，及时发现和处理存在的问题。五、医疗收费管理规范（一）收费标准公示制度1.在医院显著位置公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息，方便患者查询。2.收费标准应严格按照国家规定执行，不得擅自提高或降低收费标准。（二）收费票据管理制度1.规范收费票据的使用和管理，确保票据真实、有效。2.收费人员应按照规定开具收费票据，不得虚开、多开、少开票据。3.定期对收费票据进行核对和盘点，防止票据丢失、被盗用等情况发生。（三）退费管理制度1.患者因特殊原因需要退费的，应按照医院规定的流程办理退费手续。2.退费必须经过严格审核，确保退费原因合理、手续齐全。3.退费后应及时在收费系统中进行记录，并调整相关账目。六、行风监督与考核（一）监督机制1.成立医院行风监督小组，负责对医院工作人员的行风建设情况进行监督检查。2.设立行风举报电话、邮箱等举报渠道，接受患者和社会的监督举报。3.定期开展行风巡查，对发现的问题及时进行整改。（二）考核制度1.建立行风考核评价体系，对工作人员的职业道德、医疗服务行为、廉洁自律等方面进行考核评价。2.考核结果与工作人员的绩效奖金、职称晋升、评先评优等挂钩。3.对违反行风制度的工作人员，视情节轻重给予相应的纪律处分。七、投诉处理（一）投诉受理1.设立专门的投诉受理部门或岗位，负责接待患者和家属的投诉。2.对投诉事项进行详细记录，包括投诉人基本信息、投诉内容、投诉时间等。（二）投诉调查1.接到投诉后，应及时组织人员对投诉事项进行调查核实。2.调查过程中应收集相关证据，听取投诉人、被投诉人的陈述和申辩。（三）投诉处理1.根据调查结果，对投诉事项进行公正、合理的处理。2.处理结果应及时反馈给投诉人，并做好记录。3.对投诉处理过程中发现的问题，应及时采取措施进行整改，防止类似问题再次发生。八、教育培训（一）行风教育1.定期组织医院工作人员参加行风教育培训，提高工作人员的职业道德水平和行风意识。2.行风教育内容包括法律法规、职