卫生院中医馆制度

PAGE卫生院中医馆制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院中医馆的管理，提高中医馆的服务质量和医疗水平，为患者提供优质、安全、有效的中医药服务，传承和弘扬中医药文化。2.适用范围本制度适用于卫生院中医馆全体工作人员，包括中医师、中药师、护士、管理人员等。3.基本原则坚持以患者为中心，遵循中医药理论和诊疗规范，充分发挥中医药特色优势。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业，规范服务。加强团队协作，不断提高业务水平和服务能力，持续改进服务质量。二、人员管理1.人员资质中医馆工作人员应具备相应的专业资质，持证上岗。中医师需持有中医执业医师资格证书，中药师需持有中药师资格证书，护士需持有护士执业证书。新入职人员应在规定时间内取得相应资质，否则不得从事相关岗位工作。2.岗位职责中医师负责中医诊疗工作，运用中医理论和方法，对患者进行辨证论治，制定个性化的治疗方案。书写中医病历，记录患者的症状、体征、诊断、治疗过程和疗效评估等信息。指导中药师合理用药，解答患者关于中药治疗的疑问。参与中医馆的业务培训和学术交流活动，不断提高中医诊疗水平。中药师负责中药的采购、验收、储存、调配和发放工作，确保中药质量安全。按照中医师的处方要求，准确调配中药，核对无误后交付患者，并告知患者中药的服用方法和注意事项。对中药进行养护，定期检查中药的质量，防止霉变、虫蛀等情况发生。参与中药炮制工作，根据临床需求，制作合格的中药饮片。护士协助中医师进行中医诊疗操作，如针灸、推拿、拔罐等，并做好患者的护理工作。观察患者的病情变化，及时报告中医师，配合进行相应的处理。负责中医馆的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。开展中医健康宣教，向患者普及中医药知识和养生保健方法。管理人员负责中医馆的日常管理工作，制定工作计划和管理制度，组织实施并监督执行。协调各岗位人员之间的工作关系，确保中医馆工作的正常运转。负责中医馆的设备管理、物资采购、财务管理等工作，保障中医馆的物资供应和资金使用合理。收集患者反馈意见，分析改进服务质量，不断提升患者满意度。3.培训与考核制定年度培训计划，定期组织工作人员参加中医药业务培训和职业道德培训，提高业务水平和综合素质。培训内容包括中医理论、中医临床技能、中药知识、法律法规、服务规范等。建立工作人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极进取。三、诊疗服务管理1.诊疗流程患者挂号后，到中医馆候诊区等待叫号。中医师接诊患者，进行详细的病史询问、体格检查和中医辨证，开具中医处方或制定其他治疗方案。患者持处方到中药房调配中药，或在中医馆接受针灸、推拿、拔罐等中医特色治疗。治疗过程中，护士密切观察患者的病情变化，及时提供护理服务。治疗结束后，中医师对患者进行复诊或随访，评估治疗效果，调整治疗方案。2.中医特色疗法规范开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等中医特色疗法，严格掌握适应症和操作规程，确保治疗安全有效。定期对中医特色疗法的疗效进行评估和总结，不断优化治疗方案，提高治疗水平。3.病历书写与管理中医师应按照中医病历书写规范，认真书写中医病历，做到内容完整、准确、清晰。病历应包括患者的基本信息、病史、症状、体征、中医辨证、治疗方案、医嘱等内容。建立病历管理制度，妥善保管患者病历，防止病历丢失、损坏或泄露患者隐私。病历保存期限按照国家有关规定执行。四、中药管理1.采购与验收中药采购应选择合法、信誉良好的供应商，严格审核供应商资质，签订质量保证协议。采购的中药应符合国家药品标准和炮制规范，确保质量安全。中药到货后，中药师应按照验收标准进行验收，检查中药的品种、数量、质量、包装等是否符合要求。对验收合格的中药，办理入库手续；对验收不合格的中药，及时与供应商联系退换货或进行其他处理。2.储存与养护中药应按照其特性分类储存，设置专门的中药仓库，保持仓库通风、干燥、防潮、防虫、防鼠。对易霉变、易虫蛀的中药，应定期检查，采取相应的养护措施，如晾晒、熏蒸、冷藏等。建立中药库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。3.调配与发放中药师应严格按照中医师的处方要求进行中药调配，称量准确，不得擅自更改处方内容。调配中药时，应认真核对中药的品种、数量、质量，确保调配无误。中药调配完成后，应再次核对，并向患者详细说明中药的服用方法、剂量、注意事项等。发放中药时，应做好发放记录，包括患者姓名、处方号、中药名称、数量、发放时间等。五、医疗安全管理1.医疗风险评估定期对中医馆的医疗服务进行风险评估，识别潜在的医疗风险因素，如中医特色疗法的不良反应、中药的毒副作用、医疗纠纷等。根据风险评估结果，制定相应的风险防控措施，降低医疗风险发生的概率。2.医疗安全制度严格执行医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写规范与管理制度、医疗安全不良事件报告制度等。加强医疗安全管理，规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全。3.医疗纠纷处理建立医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。当发生医疗纠纷时，应立即启动应急预案，积极与患者沟通，了解患者诉求，采取有效的措施化解矛盾。组织相关人员对医疗纠纷进行调查分析，查找原因，总结经验教训，提出改进措施，防止类似纠纷再次发生。六、设备与物资管理1.设备管理建立中医馆设备管理制度，对设备进行分类登记、编号管理，建立设备档案。定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。制定设备维护保养计划，安排专人负责设备的日常维护、保养和维修工作。对大型设备或贵重设备，应按照操作规程进行操作，定期进行性能检测和校准，确保设备的准确性和可靠性。设备出现故障时，应及时报修，记录故障发生时间、故障现象、维修情况等信息。对因设备故障影响正常医疗服务的，应采取应急措施，保障医疗工作的顺利进行。2.物资管理建立物资管理制度，对中药、办公用品、耗材等物资进行分类管理，制定物资采购计划，确保物资供应充足。物资采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择合格的供应商，严格控制物资采购质量。加强物资库存管理，定期盘点物资库存，做到账物相符。对积压、过期、变质的物资，应及时清理处理。七、财务管理1.收费管理严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收取医疗费用。收费项目和标准应在中医馆显著位置公示，接受患者监督。收费人员应严格遵守收费操作规程，准确计费，开具合法有效的收费票据。加强收费管理，防止漏收、错收、多收等情况发生。定期对收费情况进行核对和检查，发现问题及时处理。2.财务管理建立健全财务管理制度，规范财务核算，确保财务数据真实、准确、完整。合理编制年度预算，严格执行预算，控制费用支出，提高资金使用效益。加强财务监督，定期进行财务审计，防范财务风险。八、信息管理1.患者信息管理建立患者信息管理系统，妥善保管患者的基本信息、诊疗信息、费用信息等，确保患者信息安全。严格遵守患者信息保密制度，未经患者同意，不得泄露患者信息。定期对患者信息进行整理和分析，为临床诊疗、医疗质量控制、科研教学等提供数据支持。2.医疗信息管理规范中医馆医疗信息的收集、整理、分析和报告工作，及时准确地记录患者的诊疗过程和医疗结果。建立医疗信息统计分析制度，定期对中医馆的医疗业务数据进行统计分析，如门诊人次、住院人次、中医特色疗法治疗人次、中药使用情况等，为中医馆的管理决策提供依据。九、消毒隔离与感染控制1.消毒隔离制度建立健全消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。对中医馆的诊疗环境、设备、物品等进行定期消毒，保持清洁卫生。对使用后的医疗器械、物品等，应按照规定进行消毒处理，分类存放。2.感染控制措施加强医务人员的感染防