手卫生规范及制度

PAGE手卫生规范及制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工的身体健康，特制定本规范及制度。（二）适用范围本规范及制度适用于公司/组织内所有员工、访客及相关工作人员。（三）依据本规范及制度依据国家相关法律法规、行业标准，如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等，并结合公司/组织的实际情况制定。二、手卫生的重要性（一）预防感染手是传播病原体的重要媒介，通过正确的手卫生措施，可以有效减少手上细菌、病毒、真菌等病原体的数量，降低感染的风险。（二）保障员工健康良好的手卫生习惯有助于保护员工自身的健康，减少因感染而导致的疾病发生，提高工作效率和生活质量。（三）维护公司/组织形象规范的手卫生管理体现了公司/组织对员工健康和客户安全的重视，有助于提升公司/组织的形象和声誉。三、手卫生的定义及相关术语（一）手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（二）洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（三）卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（四）外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.应配备足够数量的流动水洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液（皂液）等。2.洗手池应保持清洁，定期进行消毒和维护。3.水龙头应采用非手触式，避免交叉感染。（二）手消毒剂1.应配备合适的手消毒剂，如速干手消毒剂、醇类手消毒剂等。2.手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的杀菌效果和安全性。3.手消毒剂应放置在方便取用的位置，如治疗室、病房、办公室等。（三）干手用品1.应配备干手纸巾、干手器等干手用品。2.干手用品应保持清洁，定期进行更换。五、洗手与卫生手消毒（一）洗手时机1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿。2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手。5.用清洁毛巾或纸巾擦干双手，或使用干手器吹干。（三）卫生手消毒时机1.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。2.在接触传染病患者后，应立即进行卫生手消毒。（四）卫生手消毒方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心。2.按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂覆盖双手的所有皮肤表面。3.揉搓至双手干燥。六、外科手消毒（一）外科手消毒时机1.进行外科手术前。2.接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前。（二）外科手消毒方法1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.取适量的肥皂（皂液），按洗手方法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3，时间不少于3分钟。3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.取适量外科手消毒剂，均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3，按照以下方法揉搓：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。从手腕至指尖，螺旋式向上揉搓，交替进行。5.揉搓至消毒剂干燥。（三）注意事项1.外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。2.不同品牌的外科手消毒剂应按照产品说明书的要求使用。3.外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.消毒后的双手应保持清洁，避免再次污染。七、手卫生的监督与管理（一）监督部门公司/组织应设立专门的监督部门，负责对手卫生规范及制度的执行情况进行监督检查。（二）监督内容1.手卫生设施与用品的配备及使用情况。2.员工洗手与卫生手消毒的执行情况。3.外科手消毒的操作规范情况。（三）监督方法1.通过现场观察、询问等方式，检查员工的手卫生操作是否符合规范要求。2.定期对手卫生设施与用品进行检查，确保其正常运行和清洁卫生。3.收集员工对手卫生规范及制度的反馈意见，及时发现问题并进行改进。（四）考核与奖惩1.将手卫生规范及制度的执行情况纳入员工绩效考核体系，对执行良好的员工给予奖励。2.对违反手卫生规范及制度的员工进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。八、培训与教育（一）培训计划公司/组织应制定手卫生培训计划，定期组织员工进行培训。（二）培训内容1.手卫生的重要性和相关法律法规、行业标准。2.洗手与卫生手消毒、外科手消毒的方法和步骤。3.手卫生设施与用品的正确使用方法。（三）培训方式1.采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训。2.邀请专业人员进行培训，提高培训的专业性和权威性。（四）教育宣传1.在公司/组织内张贴手卫生宣