卫生院创国卫卫生制度

PAGE卫生院创国卫卫生制度一、总则（一）目的为积极响应国家卫生城市创建工作，加强卫生院卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，保障患者、医护人员及职工的健康，特制定本卫生制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工、患者及家属、来访人员等所有在卫生院区域内的人员。（三）基本原则1.预防为主原则：通过加强卫生管理，预防疾病传播，保障公众健康。2.全员参与原则：卫生院全体人员共同参与卫生管理工作，形成良好的卫生习惯和责任意识。3.持续改进原则：不断评估和改进卫生管理工作，提高卫生水平，适应创国卫要求。二、环境卫生管理（一）公共区域卫生1.卫生院各楼层走廊、楼梯、电梯间等公共区域每日定时清扫，保持地面干净、无杂物、无积水。2.墙面、天花板、门窗等保持清洁，无灰尘、无污渍、无蜘蛛网。定期进行检查，发现问题及时安排清洁人员处理。3.公共区域的垃圾桶应定期清理，垃圾日产日清，垃圾桶周围保持干净，无垃圾散落。（二）科室卫生1.各科室负责本科室区域的卫生清洁，每日上班前进行清扫，保持桌面、地面、设备等整洁。2.医疗设备、仪器等应定期擦拭保养，保持外观清洁，功能正常。3.科室的病历、文件等应摆放整齐，不得随意堆放，保持科室环境的有序。（三）卫生间卫生1.卫生间每日定时清扫消毒，保持地面、墙面、洗手台、便器等清洁卫生，无异味。2.配备充足的卫生纸、洗手液等卫生用品，定期检查补充。3.卫生间的通风良好，保持空气清新。（四）绿化管理1.卫生院内的绿化区域应定期进行修剪、浇水、施肥等养护工作，保持绿化植物生长良好。2.及时清理绿化区域内的杂物和垃圾，保持绿化环境整洁美观。三、医疗废物管理（一）分类收集1.医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集。2.各科室应配备专用的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识。医疗废物不得与生活垃圾混放。（二）暂存管理1.卫生院设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应符合相关规定，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.定期对医疗废物暂存处进行清洁消毒，保持环境整洁。（三）登记与交接1.建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。2.医疗废物交接时，双方应进行签字确认，确保医疗废物的去向可追溯。四、饮用水卫生管理（一）水源管理1.卫生院使用的饮用水水源应符合国家卫生标准，定期进行水质检测。2.加强对水源地的保护，防止水源受到污染。（二）供水设施管理1.饮用水供水设施应定期进行清洗、消毒和维护，确保水质安全。2.配备水质净化设备，对饮用水进行净化处理，保证饮用水符合卫生要求。3.定期对供水设施的运行情况进行检查，发现问题及时维修处理。（三）水质检测1.委托有资质的检测机构定期对饮用水水质进行检测，检测项目应包括微生物指标、化学指标等。2.对检测结果进行记录和分析，发现水质异常时应及时采取措施进行处理，并向上级主管部门报告。五、食品安全管理（一）食堂卫生1.卫生院食堂应取得食品经营许可证，食堂工作人员应持健康证上岗。2.食堂环境应保持清洁卫生，定期进行清扫消毒，食品加工操作间应符合卫生要求。3.食品储存应分类分区存放，隔墙离地，防止食品变质。（二）食品采购与加工1.严格执行食品采购索证索票制度，采购的食品应符合食品安全标准。2.食品加工过程应生熟分开，煮熟煮透，防止交叉污染。3.严禁采购和使用腐败变质、过期食品等不符合食品安全要求的食品。（三）餐具消毒1.食堂餐具应每餐进行清洗消毒，消毒后的餐具应存放在清洁、专用的餐具保洁柜内。2.定期对餐具消毒效果进行检测，确保消毒合格。六、控烟管理（一）控烟区域划分1.卫生院内全面禁止吸烟，划分明确的控烟区域，包括候诊区、诊疗区、病房、办公室、会议室、楼梯间、电梯间等所有室内场所。2.在控烟区域设置明显的禁止吸烟标识。（二）宣传教育1.通过多种形式开展控烟宣传教育活动，如张贴宣传海报、发放宣传资料、播放控烟宣传片等，提高全体人员的控烟意识。2.对新入职员工进行控烟知识培训，使其了解吸烟危害和卫生院控烟规定。（三）监督管理1.卫生院设立控烟监督员，负责对控烟区域进行巡查，及时劝阻吸烟行为。2.对违反控烟规定的人员进行批评教育，情节严重的可按照相关规定进行处理。七、病媒生物防制管理（一）防鼠措施1.完善卫生院的防鼠设施，如封堵门窗缝隙、下水道口安装防鼠网等，防止老鼠进入室内。2.在室内外合理设置鼠夹、鼠笼、粘鼠板等灭鼠器械，定期检查更换，确保灭鼠效果。3.保持室内外环境整洁，减少老鼠的食物和栖息场所。（二）防蚊蝇措施1.安装纱窗、纱门等防蚊设施，防止蚊蝇进入室内。2.定期清理室内外积水，消除蚊虫滋生环境。3.在室内外合理设置灭蚊灯、电蚊拍等灭蚊器械，定期进行蚊虫消杀。4.加强对食堂、卫生间等重点区域的卫生管理和消杀工作，防止蝇蛆滋生。（三）定期消杀1.制定病媒生物消杀计划，定期组织专业消杀人员对卫生院进行全面消杀。2.消杀工作应符合相关标准和规范，确保消杀效果，保障人员健康。3.对消杀工作进行记录，包括消杀时间、地点、用药种类和剂量等信息。八、健康教育与宣传（一）健康教育活动1.定期开展健康教育讲座，针对不同人群，如患者、家属、职工等，普及健康知识，提高健康意识。2.举办健康咨询活动，为群众提供健康咨询服务，解答健康疑问。3.利用宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，定期更新健康教育内容，宣传疾病预防、健康生活方式等知识。（二）宣传资料发放1.制作和发放各类健康教育宣传资料，如宣传手册、折页、海报等，方便群众和职工获取健康信息。2.在候诊区、病房等场所放置健康教育宣传资料，供患者及家属阅读。（三）健康促进活动1.组织开展健康促进活动，如健康体检、运动比赛、戒烟限酒活动等，鼓励群众和职工积极参与，促进健康行为养成。2.对活动效果进行评估和总结，不断改进健康教育与宣传工作。九、人员卫生管理（一）个人卫生要求1.全体员工应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣。2.工作时应穿戴清洁的工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。D.医护人员在进行医疗操作前应严格按照操作规程洗手或进行手消毒。（二）健康管理1.员工应定期进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。2.对患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作的疾病的员工，应及时调整工作岗位。3.加强对员工的健康监测，如发现员工出现发热、咳嗽等症状，应及时就医并报告，避免接触患者。十、监督与考核（一）监督检查1.成立卫生管理监督小组，定期对卫生院的环境卫生、医疗废物管理、食品安全等各项卫生制度执行情况进行监督检查。2.监督小组应制定详细的检查标准和检查表，对检查结果进行记录和分析。（二）考核评价1.建立卫生管理考核评价机制，将卫生工作纳入员工绩效考核体系。2.根据监督检查结果，对各科室和员工的卫生管理工作进行考核评价，考核结果与绩效奖金、评先评优等挂钩。（三）问题整改1.对监督检查和考