中医该所卫生消毒制度

PAGE中医该所卫生消毒制度一、总则1.目的为加强中医诊所卫生消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准，特制定本卫生消毒制度。2.适用范围本制度适用于本中医诊所内所有诊疗区域、医疗器械、设备、物品以及工作人员的卫生消毒管理。3.基本原则遵循科学、规范、严格、有效的原则，确保消毒工作符合国家相关法律法规和行业标准要求，做到全面覆盖、重点突出、操作规范、监督有力，有效预防和控制交叉感染。二、消毒管理职责1.诊所负责人职责全面负责诊所卫生消毒管理工作，确保消毒制度的有效执行。提供必要的人力、物力和财力支持，保障消毒工作的顺利开展。定期组织对消毒工作的检查和评估，及时解决存在的问题。2.医护人员职责严格遵守本卫生消毒制度，按照操作规程进行诊疗活动中的消毒工作。负责对所使用的医疗器械、设备、物品等进行日常清洁和消毒。发现消毒工作中的问题及时报告，并积极配合整改。3.消毒员职责熟悉各类消毒设备和消毒剂的使用方法，严格按照规定进行消毒操作。负责诊所内环境、医疗器械、设备等的定期消毒工作，并做好记录。对消毒效果进行监测，确保消毒质量。4.后勤人员职责协助医护人员和消毒员做好诊所内的清洁卫生工作，保持环境整洁。负责提供清洁用品、消毒设备等物资的供应和管理。三、诊疗区域消毒1.候诊区每日定时进行清洁，用湿式清扫地面，擦拭桌椅、门窗等表面，保持环境整洁。定期对候诊区的空气进行消毒，可采用空气消毒机或紫外线灯照射消毒。紫外线灯照射消毒时，应确保无人在场，照射时间不少于30分钟，每周至少进行2次。候诊区的公共用品，如饮水机、垃圾桶等，应每日进行清洁消毒。饮水机应定期清洗内部，更换滤芯；垃圾桶应每日清理，并用含氯消毒剂擦拭桶身。2.诊疗室每次诊疗结束后，及时清理诊疗床上的用品，更换床单、枕套等，并进行消毒处理。可采用热力消毒或使用符合卫生标准的消毒洗衣液浸泡清洗。对诊疗室内的桌椅、治疗台、仪器设备等表面，用含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少1次。诊疗室的空气消毒同候诊区，可根据实际情况选择合适的消毒方法，每周至少进行3次。定期对诊疗室内的紫外线灯进行检查和维护，确保其消毒效果。紫外线灯表面应保持清洁，每周用酒精擦拭1次，发现灯管有损坏或照射强度不足时，应及时更换。3.治疗室治疗室应严格划分清洁区、污染区，并有明显标识。治疗操作前，应对治疗台面进行清洁消毒，使用无菌治疗巾铺盖。治疗过程中产生的医疗废物应及时分类收集，放入专用垃圾袋，按照医疗废物管理规定进行处理。治疗结束后，对治疗室内的设备、物品等进行全面清洁消毒。治疗椅、治疗床等表面用含氯消毒剂擦拭，治疗盘、镊子、注射器等医疗器械应进行严格的消毒灭菌处理。治疗室内的空气消毒应采用高效空气净化设备或紫外线灯照射消毒，每日治疗前、后各进行1次，照射时间不少于30分钟。4.药房保持药房环境整洁，每日对货架、柜台等进行清洁，用含氯消毒剂擦拭表面。药品应分类存放，避免交叉污染。定期检查药品的有效期，及时清理过期药品。调配药品的工具和容器应定期清洗消毒，如药勺、药杯等，可采用热力消毒或浸泡消毒。药房内的空气消毒可根据实际情况选择合适的方法，每周至少进行2次。5.处置室处置室是医疗废物暂存和处理的场所，应保持严格的清洁和消毒。每日对处置室地面、墙面、门窗等进行清洁，用含氯消毒剂擦拭消毒。医疗废物应按照规定分类收集、暂存，定期交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。在收集和暂存过程中，应确保容器密封，防止泄漏和污染环境。处置室内的消毒设备和工具应定期维护和消毒，如消毒桶、拖把等，使用后应及时清洗，并用含氯消毒剂浸泡消毒。四、医疗器械消毒灭菌1.一般诊疗用品体温表、血压计袖带、听诊器等，每次使用后应进行清洁消毒。体温表可采用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲洗干净；血压计袖带、听诊器等可用含氯消毒剂擦拭消毒。换药碗、镊子、止血钳等医疗器械，应一人一用一消毒灭菌。可采用压力蒸汽灭菌、干热灭菌或环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌处理。使用后的器械应及时清洗，去除污垢和血迹，再进行消毒灭菌。2.注射、穿刺类器械注射器、输液器、针头、针灸针等属于高度危险性物品，必须严格执行一人一针一管一用一灭菌制度。采用压力蒸汽灭菌时，应确保灭菌参数符合要求，预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度为132℃，维持时间4分钟；下排气式压力蒸汽灭菌器的灭菌温度为121℃，维持时间20分钟。也可选用一次性使用的无菌医疗器械，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。3.内镜内镜的消毒灭菌应遵循先清洗后消毒灭菌的原则。清洗时，应使用专用的内镜清洗消毒设备，按照操作规程进行清洗，去除内镜表面的污垢和血迹。消毒可采用2%碱性戊二醛浸泡消毒20分钟，或使用符合卫生标准的内镜消毒专用消毒剂进行消毒。消毒后的内镜应进行生物学监测，合格后方可使用。内镜的存储应保持干燥，可采用75%酒精擦拭镜身，然后放入专用的内镜储存柜内，柜内可放置干燥剂。4.口腔科器械口腔检查器械，如口镜、镊子、探针等，应一人一用一消毒。可采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂浸泡消毒。牙科手机应使用专用的手机消毒器进行消毒灭菌，也可采用化学消毒剂浸泡消毒。使用后的牙科手机应及时进行清洁，去除内部的污垢和碎屑，再进行消毒灭菌。口腔科的印模、模型等，应使用专用的消毒剂进行消毒处理，防止交叉感染。五、环境卫生清洁1.地面清洁每日定时对诊所内各区域地面进行湿式清扫，清除地面的灰尘、杂物和污渍。地面有污染时，应及时用含氯消毒剂进行擦拭消毒。消毒剂的浓度应根据污染程度合理调配，一般为500mg/L1000mg/L。拖把应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。使用后的拖把应及时清洗，并用含氯消毒剂浸泡消毒。2.墙面、天花板清洁定期对墙面、天花板进行清洁，去除灰尘和污渍。可采用湿式擦拭的方法，使用干净的抹布或拖把蘸取适量的清洁剂进行擦拭。对于有血迹、分泌物等污染的墙面，应先用含氯消毒剂进行擦拭消毒，然后再进行清洁。3.门窗清洁每日擦拭门窗玻璃，保持明亮干净。定期对门窗框、把手等部位进行清洁消毒，用含氯消毒剂擦拭，防止细菌滋生。4.卫生间清洁卫生间应每日进行全面清洁，包括便器、洗手池、水龙头、镜子等。便器应使用专用的清洁剂进行清洗消毒，防止异味和细菌滋生。洗手池、水龙头等表面用含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少2次。卫生间内应保持通风良好，空气清新。可定期使用空气清新剂或进行紫外线灯照射消毒。六、工作人员卫生与消毒1.个人卫生工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作时应穿戴清洁的工作服、工作帽、口罩等，必要时佩戴手套。工作服应定期清洗更换，保持整洁。禁止工作人员在诊疗区域内吸烟、饮食。2.手卫生严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都能洗到，洗手时间不少于15秒。速干手消毒剂的使用方法应正确，将消毒剂均匀涂抹在双手的掌心、手背、指缝、指甲等部位，双手相互揉搓直至消毒剂完全干燥。3.工作服消毒工作服应定期清洗，可采用热力消毒或使用符合卫生标准的洗衣液浸泡清洗。清洗后的工作服应在阳光下暴晒或烘干，保持干燥。工作服如有明显污染或血迹时，应先使用含氯消毒剂浸泡消毒后，再进行清洗。七、消毒效果监测1.监测方法对环境、物体表面、空气等消毒效果的监测，应采用物理、化学或生物学方法。物理监测主要是对消毒设备的运行参数进行监测，如紫外线灯的照射强度、压力蒸汽灭菌器的温度、压力等，确保消毒设备正常运行，消毒参数符合要求。化学监测可使用化学指示卡、指示胶带等，对消毒剂的浓度、消毒时间等进行监测，判断消毒过程是否符合规定。生物学监测是通过对消毒后的环境、物体表面或医疗器械等进行采样，接种于合适的培养基上，培养一定时间后观察细菌生长情况，以判断消毒效果是否合格。2.监测频率对紫外线灯的照射强度，应每周进行1次监测，当照射强度低于规定值时，应及时更换灯管。对压力蒸汽灭菌器，应每月进行1次生物监测，每锅进行化学监测。生物监测采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片，监测结果应符合要求。对环境、物体表面的消毒效果，应每季度进行1次采样监测，采样部位应包括诊疗室、治疗室、处置室、候诊区等重点区域。对使用中的消毒剂，应定期进行浓度监测，如含氯消毒剂每日监测1次，戊二醛每周监测1次，确保消毒剂的浓度符合规定。3.结果判定与处理消毒效果监测结果应符合国家相关卫生标准要求。如监测结果不合格，应及时查找原因，采取相应的整改措施，重新进行监测，直至消毒效果合格。对消毒效果监测结果及整改情况应进行详细记录，并存档备查。记录内容应包括监测时间、监测部位、监测方法、监测结果、整改措施及整改后监测结果等。八、消毒记录与档案管理1.消毒记录建立完善的消毒记录制度，对每次消毒工作的时间、地点、消毒对象、消毒方法、消毒剂名称及浓度、消毒人员等信息进行详细记录。消毒记录应及时、准确、完整，不得涂改和伪造。记录表格应设计合理，便于填写和查阅。消毒记录应妥善保存，保存期限不少于3年。2.档案管理设立消毒管