医院清洁卫生检查制度

PAGE医院清洁卫生检查制度一、总则（一）目的为加强医院清洁卫生管理，确保医院环境整洁、舒适、安全，预防和控制医院感染，提高医疗服务质量，特制定本检查制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及区域，包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家和地方有关环境卫生、医院感染管理等法律法规及行业标准。2.全面覆盖原则：对医院各个区域的清洁卫生进行全面检查，不留死角。3.预防为主原则：通过定期检查和及时整改，预防医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康。4.持续改进原则：不断总结经验，持续优化清洁卫生管理措施，提高医院清洁卫生水平。二、检查组织与人员职责（一）检查组织架构成立医院清洁卫生检查领导小组，由医院分管领导担任组长，成员包括医院感染管理部门负责人、护理部主任、后勤管理部门负责人等。领导小组下设检查小组，成员由各相关科室选派的人员组成。（二）领导小组职责1.负责制定和修订医院清洁卫生检查制度及标准。2.定期召开会议，研究解决清洁卫生管理工作中的重大问题。3.对检查小组的工作进行指导和监督。4.审核检查结果，做出奖惩决定。（三）检查小组职责1.按照检查制度和标准，定期对医院各区域进行清洁卫生检查。2.详细记录检查情况，填写检查记录表。3.对检查中发现的问题进行分析，提出整改意见和建议。4.跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决。三、检查内容与标准（一）病房清洁卫生检查内容与标准1.病床单元：床单、被套、枕套清洁、平整、无污渍，定期更换；床垫、床架无灰尘、无污渍；床头柜表面清洁，物品摆放整齐。2.地面：清洁、干燥，无痰迹、血迹、污渍，每日湿式清扫，定期消毒。3.墙壁、天花板：无灰尘、无蜘蛛网，定期擦拭。4.门窗：玻璃明亮，窗框、窗台清洁，开关、把手无污渍。5.卫生间：便器清洁、无异味，定期消毒；洗手池、水龙头清洁，排水通畅；地面干燥、无积水，通风良好。6.医疗设备与物品：表面清洁，摆放有序，定期擦拭消毒；仪器设备功能完好，无故障。7.患者个人卫生：督促患者保持良好的个人卫生习惯，协助患者做好皮肤清洁、口腔护理等。（二）门诊清洁卫生检查内容与标准1.候诊区：地面清洁、无杂物，座椅摆放整齐，定期消毒；墙壁、天花板无灰尘、无蜘蛛网；宣传栏清洁，内容及时更新。2.诊室：桌面、台面清洁，病历、检查单等摆放有序；电脑、打印机等设备表面清洁；地面、门窗清洁。3.挂号收费处：台面清洁，票据、零钱摆放整齐；电脑设备正常运行，无故障；地面、墙壁清洁。4.卫生间：同病房卫生间标准。5.公共通道：地面清洁、无障碍物，扶手清洁，通风良好。（三）医技科室清洁卫生检查内容与标准1.检查室：检查床、检查设备表面清洁，仪器设备定期维护保养；检查台面物品摆放整齐，无杂物；地面、墙壁清洁。2.检验室：实验台清洁，试剂、标本摆放有序；仪器设备运行正常，定期校准和维护；废弃物分类收集，及时处理；通风良好，无异味。3.手术室：手术间清洁、消毒符合规范，手术设备、器械清洁、消毒、保养到位；地面、墙壁、天花板清洁，无血迹、污渍；空气净化系统运行正常。4.消毒供应室：区域划分合理，清洁消毒流程规范；器械清洗、消毒、包装符合要求；无菌物品存放环境符合标准；地面、台面清洁，设备运行正常。（四）行政办公区域清洁卫生检查内容与标准1.办公室：桌面、电脑、文件柜等表面清洁，文件资料摆放整齐；地面、墙壁清洁，门窗明亮；垃圾桶及时清理，无异味。2.会议室：桌椅摆放整齐，桌面清洁；地面、墙壁、天花板无灰尘；音响、投影仪等设备正常，定期维护。3.走廊：地面清洁、无杂物，扶手清洁；墙壁、天花板无灰尘、无蜘蛛网。（五）后勤保障区域清洁卫生检查内容与标准1.食堂：操作间清洁卫生，厨具餐具清洗消毒到位；食品储存区域清洁、通风良好，无鼠害、虫害；餐厅桌椅摆放整齐，地面、墙壁清洁。2.洗衣房：设备运行正常，衣物清洗、消毒、熨烫符合规范；工作区域清洁，无污渍、无异味；各类物品摆放有序。3.配电室、机房等：设备表面清洁，运行环境良好，无杂物、无灰尘；电缆桥架、通风管道定期清理。4.污水处理站：设备运行正常，水质达标排放；周边环境清洁，无异味。四、检查频率与方式（一）检查频率1.医院清洁卫生检查领导小组每月至少组织一次全面检查。2.检查小组每周对各自负责的区域进行不少于一次的常规检查。3.对于重点科室、重点区域（如手术室、重症监护病房等），增加检查频率，每周不少于两次。（二）检查方式1.实地查看：检查人员直接到各区域进行现场检查，观察清洁卫生状况。2.查阅记录：查看清洁卫生消毒记录、设备维护记录、医疗废物处理记录等相关资料。3.询问了解：与医护人员、患者及家属交流，了解对清洁卫生工作的满意度和意见建议。五、检查结果记录与反馈（一）检查结果记录检查人员应认真填写清洁卫生检查记录表，详细记录检查时间、检查区域、存在问题及整改建议等内容（检查记录表格式见附件）。（二）结果反馈1.检查结束后，检查小组应及时将检查结果反馈给被检查科室或部门负责人。2.对于存在的问题，应明确指出问题所在，并提出具体的整改要求和期限。3.被检查科室或部门负责人应在检查结果反馈表上签字确认，对问题表示认可并承诺整改。六、整改措施与跟踪（一）整改措施1.被检查科室或部门接到检查结果反馈后，应立即组织人员对存在的问题进行分析，制定切实可行的整改措施。2.整改措施应明确责任人员、整改期限和整改目标，确保问题得到有效解决。3.对于一般性问题，应在规定期限内完成整改；对于较为复杂或涉及多个部门的问题，应制定详细的整改计划，逐步推进整改工作。（二）跟踪落实1.医院清洁卫生检查领导小组负责对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作按计划落实到位。2.检查小组在跟踪检查过程中，如发现整改不力或未按时完成整改的情况，应及时督促相关科室或部门加快整改进度，并向领导小组报告。3.整改完成后，被检查科室或部门应向检查小组提交整改报告，申请复查。检查小组对整改情况进行复查，确认整改合格后，在检查记录表上注明复查结果。七、奖惩制度（一）奖励1.对于清洁卫生工作表现突出的科室或个人，医院给予表彰和奖励。2.奖励方式包括通报表扬、颁发荣誉证书、奖金奖励等。3.具体奖励标准根据医院实际情况制定，每年评选一次优秀科室和个人。（二）惩罚1.对于清洁卫生工作不达标的科室或个人，医院视情节轻重给予相应的惩罚。2.惩罚方式包括批评教育、责令整改、经济处罚等。3.连续两次检查不合格的科室或个人，医院将进行全院通报批评，并扣除相应的绩效分数；情节严重的，给予相关责任人警告、记过等行政处分。八、培训与宣传（一）培训1.定期组织医院全体员工参加清洁卫生知识培训，提高员工的清洁卫生意识和技能。2.培训内容包括清洁卫生标准、消毒隔离知识、医疗废物管理等方面。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效