公共卫生科质控管理制度

PAGE公共卫生科质控管理制度一、总则（一）目的为加强公共卫生科质量管理，规范工作流程，提高服务水平，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，特制定本质控管理制度。（二）适用范围本制度适用于本公共卫生科全体工作人员，涵盖疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育等各项公共卫生服务工作。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关公共卫生的法律法规、规章和标准，确保各项工作合法合规。2.质量第一原则：把质量放在首位，强化质量意识，追求卓越质量，为公众提供优质、高效、安全的公共卫生服务。3.全员参与原则：全体工作人员共同参与质量管理，明确各自职责，形成质量管理合力。4.持续改进原则：不断发现问题，分析原因，采取措施，持续提高公共卫生服务质量。二、组织与职责（一）质量管理组织架构成立公共卫生科质量管理领导小组，由科长担任组长，副科长担任副组长，各业务科室负责人为成员。领导小组下设质量管理办公室，负责日常质量管理工作。（二）质量管理领导小组职责1.制定和修订公共卫生科质控管理制度、质量目标和质量计划。2.定期召开质量管理会议，分析质量状况，研究解决质量问题。3.对重大质量问题进行决策，组织实施质量改进措施。4.监督检查各业务科室质量管理工作执行情况。（三）质量管理办公室职责1.负责质量管理文件的起草、审核、发布和归档。2.组织开展质量培训、教育和宣传活动。3.定期收集、汇总、分析质量数据，撰写质量报告。4.对各业务科室质量工作进行日常监督检查，提出改进意见和建议。5.协调处理质量投诉和纠纷。（四）各业务科室职责1.负责本科室公共卫生服务工作的具体实施，严格按照质量标准和工作流程开展业务。2.对本科室工作人员进行质量培训，提高质量意识和业务能力。3.定期对本科室工作质量进行自查自纠，发现问题及时整改，并向质量管理办公室报告。4.配合质量管理办公室开展质量监督检查和质量改进工作。三、质量标准与规范（一）疾病预防控制1.传染病防控疫情监测及时、准确，报告率和及时率达到100%。传染病疫情处置规范，措施得力，无二代病例传播。免疫规划疫苗接种率达到国家规定标准，接种安全、规范。2.慢性病管理高血压、糖尿病等慢性病患者管理率、规范管理率达到规定要求。随访工作及时、到位，患者健康档案信息准确、完整。3.地方病与寄生虫病防治地方病病情监测数据准确，防治措施落实到位。寄生虫病防治工作符合相关标准，无重大疫情发生。（二）卫生监督1.公共场所卫生监督监督覆盖率达到100%，经营单位卫生许可证持证率、从业人员健康证持证率达到规定要求。卫生监督抽检合格率符合标准。2.饮用水卫生监督饮用水水源地保护措施落实，水质监测合格。二次供水、学校供水等卫生监督规范，无卫生安全事故。3.医疗卫生监督医疗机构依法执业，医疗废物处置规范。打击非法行医工作有力，维护医疗市场秩序。（三）妇幼保健1.孕产妇保健早孕建册率、产前检查率、产后访视率达到规定标准。孕产妇系统管理规范，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。2.儿童保健儿童健康管理率、预防接种率达到要求。开展儿童生长发育监测、营养指导等服务，保障儿童健康成长。（四）健康教育1.制定年度健康教育计划，内容科学、合理。2.开展形式多样的健康教育活动，居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到规定水平。3.健康教育资料规范、齐全，发放及时。四、质量控制措施（一）质量计划质量管理办公室每年制定公共卫生科质量计划，明确质量目标和质量措施，各业务科室根据本科室实际情况制定具体的实施计划，并报质量管理办公室备案。（二）质量培训定期组织工作人员参加质量培训，培训内容包括法律法规、质量标准、工作流程、质量管理工具等，提高工作人员质量意识和业务水平。（三）质量监督检查1.日常监督检查质量管理办公室定期对各业务科室工作质量进行日常监督检查，检查内容包括工作记录、服务质量、档案资料等，发现问题及时下达整改通知书，督促整改。2.专项监督检查针对重点公共卫生项目、季节性疾病防控等开展专项监督检查，确保工作质量。3.内部审核每年组织一次内部审核，对公共卫生科质量管理体系的运行情况进行全面审查，发现不符合项及时纠正。4.管理评审质量管理领导小组定期召开管理评审会议，对质量管理体系的适宜性、充分性和有效性进行评审，根据评审结果制定改进措施。（四）质量考核建立质量考核制度，对各业务科室和工作人员的工作质量进行量化考核，考核结果与绩效挂钩，激励工作人员提高工作质量。（五）质量信息管理建立质量信息收集、分析和反馈机制，定期收集质量数据，分析质量状况，及时反馈质量问题和改进建议，为质量决策提供依据。五、质量改进（一）质量问题识别通过质量监督检查、内部审核、管理评审、质量投诉等途径识别质量问题。（二）原因分析针对识别出的质量问题，组织相关人员进行原因分析，运用鱼骨图、排列图等质量管理工具，找出问题的根本原因。（三）改进措施制定根据原因分析结果，制定针对性的改进措施，明确责任部门、责任人、完成时间和预期效果。（四）改进措施实施责任部门和责任人按照改进措施计划认真组织实施，确保措施落实到位。（五）效果评价对改进措施实施效果进行评价，通过对比改进前后的质量指标、工作绩效等，验证改进措施的有效性。如效果不明显，重新进行原因分析，制定新的改进措施。六、质量记录与档案管理（一）质量记录1.质量记录包括工作记录、检验检测报告、质量监督检查记录、培训记录、考核记录等。2.质量记录应真实、准确、完整，及时填写，妥善保管，并按照规定的期限进行保存。（二）档案管理1.建立质