山西省村卫生室管理制度

PAGE山西省村卫生室管理制度一、总则（一）目的为加强山西省村卫生室管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务水平，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合我省实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于山西省行政区域内依法设立的村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.依法管理原则：村卫生室的设置、执业活动等必须严格遵守国家法律法规和医疗卫生相关规定。2.公益性质原则：坚持村卫生室的公益性质不变，以满足农村居民基本医疗和公共卫生需求为根本宗旨。3.规范服务原则：规范村卫生室的诊疗服务行为、药品管理、医疗质量管理等，确保服务质量和安全。4.因地制宜原则：结合我省农村地区实际情况，合理规划村卫生室布局，制定适合本地的管理制度和措施。二、村卫生室设置与登记（一）设置规划1.县级卫生健康行政部门应当根据农村居民医疗卫生服务需求、地理条件和交通状况等因素，合理规划村卫生室布局。原则上每个行政村应当设置一所村卫生室，人口较少或者居住分散的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室。2.在乡镇卫生院所在地的行政村可不单独设置村卫生室，但乡镇卫生院应当通过加强服务延伸等方式，满足该行政村居民的医疗卫生服务需求。（二）设置标准1.村卫生室用房建筑面积不少于60平方米，至少设有诊断室、治疗室、观察室、药房（药柜）、预防保健室和值班室。各室相对独立，布局合理，符合卫生学要求。2.根据服务功能和需求，配备相应的基本医疗设备和公共卫生设备（具体设备清单见附件）。3.设置符合国家规定的医疗废物暂存设施，配备必要的消毒、隔离和防护用品。（三）登记注册1.村卫生室由县级卫生健康行政部门按照《医疗机构管理条例》及其实施细则的有关规定进行设置审批和登记注册，取得《医疗机构执业许可证》后方可执业。2.村卫生室的执业登记事项包括：名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式、服务时间、注册资金（资本）、诊疗范围、床位（牙椅）数等。3.村卫生室变更登记事项的应按照规定办理相关手续。三、人员管理（一）人员配备1.村卫生室至少配备1名取得执业医师资格或者执业助理医师资格且经注册后在村卫生室执业的专业技术人员，同时可根据实际需要配备护士、乡村医生等人员。2.在村卫生室执业的乡村医生应当具备相应的专业知识和技能，并按照规定取得执业资格证书或者执业（助理）医师资格证书。（二）人员培训1.县级卫生健康行政部门应当定期组织村卫生室人员参加业务培训，培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务知识、医疗质量管理、医德医风等方面，提高村卫生室人员的业务水平和服务能力。2.鼓励村卫生室人员参加学历教育和继续医学教育，不断更新知识结构，提升专业素养。（三）人员考核1.县级卫生健康行政部门应当建立村卫生室人员考核制度，定期对村卫生室人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核结果作为村卫生室人员执业注册、岗位聘用、绩效分配、奖励表彰等的重要依据。（四）人员奖惩1.对在村卫生室工作中表现优秀、成绩突出的人员，县级卫生健康行政部门应当给予表彰和奖励。2.对违反法律法规、规章制度和职业道德的村卫生室人员，县级卫生健康行政部门应当依法依规给予相应的处罚，情节严重的，吊销其执业资格证书，并注销村卫生室执业登记。四、医疗服务管理（一）诊疗科目与服务范围1.村卫生室应当按照登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。其诊疗服务范围主要包括：一般常见病、多发病的诊治，急重症的初级救护与转诊，预防保健服务，康复指导，健康教育等。2.村卫生室不得开展与其功能定位不符的医疗服务项目，如住院服务、大型手术等。（二）医疗质量管理1.村卫生室应当建立健全医疗质量管理组织，制定并落实医疗质量管理制度，加强医疗质量控制。2.严格执行诊疗规范、操作规程，确保医疗安全。加强医疗文书书写与管理，做到病历、处方等医疗文书书写规范、准确、完整。3.定期对医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改。县级卫生健康行政部门应当定期组织对村卫生室医疗质量进行检查和评估，并将结果向社会公布。（三）医疗安全管理1.村卫生室应当加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对医疗器械、设备等进行定期维护和消毒，确保其正常使用和安全性能。2.规范医疗废物管理，按照国家有关规定分类收集、暂存和转运医疗废物，防止医疗废物污染环境。3.加强药品管理，确保用药安全。严格执行药品采购、验收、储存、保管、调配等制度，严禁使用过期、变质、失效药品。（四）医疗纠纷处理1.村卫生室应当建立医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷。发生医疗纠纷时，应当积极与患者沟通，了解患者诉求，采取有效措施化解矛盾。2.对于重大医疗纠纷，应当及时向县级卫生健康行政部门报告，并配合做好调查处理工作。五、公共卫生服务管理（一）服务内容1.村卫生室应当按照国家基本公共卫生服务规范要求，为农村居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等公共卫生服务。2.协助乡镇卫生院开展相关公共卫生服务项目的信息收集、统计报表填报、档案建立与管理等工作。（二）服务流程1.村卫生室应当制定公共卫生服务工作流程，明确各项服务的操作规范和要求。2.在开展公共卫生服务时，应当按照规定的流程进行，确保服务质量和效果。例如，在进行预防接种时，要严格按照疫苗接种程序进行，做好接种前告知、登记、接种后观察等工作。（三）服务质量控制1.县级卫生健康行政部门应当加强对村卫生室公共卫生服务质量的监督检查，定期对服务项目的完成情况、服务质量等进行考核评估。2.村卫生室应当建立公共卫生服务质量自查制度，对服务过程中存在的问题及时进行整改，不断提高公共卫生服务水平。六、药品与医疗器械管理（一）药品采购1.村卫生室药品采购应当严格遵守国家药品采购相关规定，从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品。2.建立药品采购登记制度，记录药品的名称、规格、数量、生产企业、供货单位、采购日期等信息，做到票、账、货相符。（二）药品储存与保管1.村卫生室应当设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存设施设备，保持药品储存环境整洁、通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。2.按照药品的剂型、用途、有效期等分类存放药品，并有明显的标识。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质、失效药品。（三）药品调配与使用1.村卫生室应当按照药品说明书和诊疗规范进行药品调配和使用，确保患者用药安全、有效。2.严格执行药品处方管理制度，做到因病施治，合理用药，不得超剂量、超范围用药，不得使用假冒伪劣药品。（四）医疗器械管理1.村卫生室应当配备与其诊疗服务相适应的医疗器械，并建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度。2.对医疗器械进行定期检查、维护和校准，确保其正常运行和安全性能。按照规定做好医疗器械使用记录，记录内容包括使用日期、患者姓名、诊断情况、医疗器械名称及型号等。七、财务管理（一）财务制度1.村卫生室应当建立健全财务管理制度，严格执行国家有关财务法规和会计制度。2.配备专（兼）职财务人员，负责村卫生室的财务管理工作，做到账目清晰、收支规范。（二）收入管理1.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等。医疗服务收入应当按照物价部门核定的收费标准收取，并开具合法有效的票据。2.加强对村卫生室收入的管理，确保收入及时足额入账，严禁截留、挪用、坐支收入。（三）支出管理1.村卫生室的支出应当严格按照财务制度规定的范围和标准执行，主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、差旅费等。2.建立支出审批制度，各项支出应当经过审批后列支，确保支出合理、合规。（四）资产管理1.村卫生室应当加强资产管理，建立资产台账，对固定资产、流动资产等进行登记和管理。定期对资产进行清查盘点，做到账实相符。2.固定资产的购置、处置应当按照规定程序办理相关手续，确保资产安全完整。八、信息化管理（一）信息系统建设与应用1.县级卫生健康行政部门应当推动村卫生室信息化建设，建立覆盖村卫生室的信息系统，实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的互联互通和共享。2.村卫生室应当按照要求配备必要的信息化设备，如计算机、打印机、网络设备等，并安排专人负责信息系统的操作和维护，确保信息系统正常运行。（二）信息安全管理1.加强村卫生室信息安全管理，建立信息安全管理制度，采取必要的技术措施和管理措施，保障患者信息安全。2.对信息系统操作人员进行培训，提高其信息安全意识和操作技能，防止信息泄露、丢失和被篡改。（三）信息统计与上报1.村卫生室应当按照规定及时准确地收集、整理、统计和上报医疗服务、公共卫生服务等相关信息。2.信息统计报表应当真实、完整，不得虚报、瞒报、漏报。县级卫生健康行政部门应当定期对村卫生室上报的信息进行审核和分析，为决策提供依据。九、监督管理（一）监督检查1.县级卫生健康行政部门应当定期对村卫生室进行监督检查，检查内容包括机构设置、人员资质、医疗服务、公共卫生服务、药品与医疗器械管理、财务管理、信息化管理等方面。2.乡镇卫生院应当对辖区内村卫生室进