江苏省妇幼卫生考核制度

PAGE江苏省妇幼卫生考核制度一、总则（一）目的为加强江苏省妇幼卫生工作管理，提高妇幼卫生服务质量，保障妇女儿童健康权益，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于江苏省行政区域内各级各类妇幼保健机构、承担妇幼卫生服务的医疗机构以及相关卫生行政部门。（三）考核原则1.科学性原则：考核指标体系应科学合理，符合妇幼卫生工作实际和发展规律，能够客观、准确地反映妇幼卫生服务的质量、效果和效率。2.公平公正原则：考核过程应遵循公平公正的原则，统一标准、统一方法、统一程序，确保考核结果真实可靠，具有可比性。3.激励约束原则：通过考核，对表现优秀的单位和个人给予表彰和奖励，对存在问题的单位提出整改要求，发挥考核的激励和约束作用，促进妇幼卫生工作持续改进。4.动态管理原则：根据妇幼卫生工作的发展变化和政策调整，及时修订考核指标和方法，保持考核制度的科学性和适应性。二、考核内容与指标（一）妇幼保健机构建设与管理1.机构设置与人员配备各级妇幼保健机构的设置应符合区域卫生规划要求，具备相应的功能科室和专业技术人员。人员配备应满足妇幼卫生工作需要，专业技术人员比例应符合规定标准，医护人员应具备相应的执业资格。2.业务用房与设备设施业务用房面积应满足开展妇幼保健业务的需求，布局合理，功能分区明确。配备必要的医疗设备和保健设施，设备应定期维护、更新，确保正常运行。3.质量管理与持续改进建立健全质量管理体系，制定各项规章制度和操作规程，加强质量控制。定期开展内部质量评估和持续改进活动，不断提高服务质量和管理水平。（二）妇女保健1.婚前保健婚前医学检查率：统计辖区内接受婚前医学检查的人数占应检人数的比例。婚前卫生指导和咨询服务质量：评估婚前卫生指导和咨询的内容完整性、准确性以及服务效果。2.孕前保健孕前优生健康检查覆盖率：计算辖区内接受孕前优生健康检查的夫妇人数占应检夫妇人数的比例。孕前保健服务质量：包括孕前风险评估、健康指导、随访管理等服务的质量评估。3.孕期保健早孕建册率：统计辖区内怀孕13周前建册的孕妇人数占怀孕总人数的比例。产前检查率：计算辖区内孕妇接受规范产前检查的次数占应检查次数的比例。孕产妇系统管理率：评估辖区内按规范要求进行孕产妇系统管理的人数占孕产妇总数的比例。高危孕产妇管理率：统计辖区内筛查出的高危孕产妇人数占孕产妇总数的比例，以及高危孕产妇的管理情况。4.分娩期保健住院分娩率：计算辖区内住院分娩的产妇人数占分娩总数的比例。剖宫产率：统计辖区内剖宫产分娩的产妇人数占分娩总数的比例。分娩期保健服务质量：包括分娩过程中的医疗护理、安全保障等服务质量评估。5.产褥期保健产后访视率：统计辖区内产后接受访视的产妇人数占产妇总数的比例。产褥期保健服务质量：评估产后访视的内容、指导效果以及产妇的康复情况。6.更年期保健更年期保健服务覆盖率：计算辖区内接受更年期保健服务的妇女人数占更年期妇女总数的比例。更年期保健服务质量：包括健康指导、疾病筛查、心理支持等服务质量评估。（三）儿童保健1.新生儿保健新生儿访视率：统计辖区内新生儿接受访视的人数占新生儿总数的比例。新生儿疾病筛查率：计算辖区内开展新生儿疾病筛查的人数占活产数的比例，包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、听力筛查等项目。2.婴幼儿保健儿童健康管理率：评估辖区内06岁儿童按照国家规范要求接受健康管理的人数占儿童总数的比例。生长发育监测：包括儿童身高、体重、头围等生长指标的测量和评估，以及发育迟缓、肥胖等儿童的管理情况。营养性疾病防治：统计辖区内儿童营养性疾病（如贫血、佝偻病等）的发病率、治疗率和管理情况。3.学龄前儿童保健视力、听力、口腔保健：统计辖区内学龄前儿童视力、听力、口腔保健的覆盖率和检查情况，以及相关疾病的防治情况。心理行为发育评估：开展学龄前儿童心理行为发育评估的比例，以及对异常儿童的干预情况。（四）妇幼卫生信息管理1.信息系统建设建立完善的妇幼卫生信息系统，实现信息的实时采集、传输、存储和共享。信息系统应具备数据安全保障措施，确保信息的准确性、完整性和保密性。2.数据质量数据录入准确率：评估妇幼卫生信息系统中数据录入的准确性，统计数据错误率。数据上报及时率：计算辖区内按时上报妇幼卫生信息的单位比例。信息统计分析：定期开展妇幼卫生信息统计分析，为决策提供科学依据。（五）妇幼卫生健康教育与健康促进1.健康教育计划与实施制定年度妇幼卫生健康教育计划，明确目标、内容、形式和实施步骤。按照计划组织开展多种形式的健康教育活动，如讲座、宣传资料发放、咨询服务等。2.健康教育效果评估定期对妇幼卫生健康教育效果进行评估，通过问卷调查或者知识知晓率、行为形成率等指标进行评价。根据评估结果，及时调整健康教育策略和方法，提高健康教育效果。三、考核方法与程序（一）考核方法1.资料审查：查阅被考核单位的相关文件、资料、报表、记录等，核实各项工作的开展情况和数据真实性。2.现场检查：对被考核单位的机构设置、人员配备、业务用房、设备设施、服务流程等进行实地查看，评估服务质量和管理水平。3.数据统计分析：对上报的妇幼卫生信息数据进行统计分析，计算各项考核指标完成情况。4.问卷调查：对服务对象进行问卷调查，了解对妇幼卫生服务的满意度和知晓率等情况。（二）考核程序1.制定考核方案：每年年初，省卫生行政部门根据国家妇幼卫生工作要求和本省实际情况，制定年度妇幼卫生考核方案，明确考核内容、指标、方法、时间安排以及工作要求等。2.组织实施考核：考核工作按照属地管理原则，由各级卫生行政部门组织实施。考核组由相关专业人员组成，采取听取汇报、查阅资料、现场检查、问卷调查等方式，对被考核单位进行全面考核。3.数据汇总与审核：考核结束后，考核组及时将考核数据进行汇总，对数据的准确性和完整性进行审核。如有疑问，及时与被考核单位核实。4.考核结果反馈：省卫生行政部门将考核结果反馈给被考核单位，对存在的问题提出整改意见和建议，并要求被考核单位在规定时间内报送整改报告。5.结果公示与通报：省卫生行政部门对考核结果进行公示，接受社会监督。对考核成绩优秀的单位进行通报表扬，对不合格的单位进行通报批评，并责令限期整改。四、考核结果应用（一）表彰奖励对考核成绩优秀的单位和个人，省卫生行政部门给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、给予物质奖励等，激励先进，树立榜样，推动全省妇幼卫生工作整体发展。（二）整改与监督对考核不合格的单位，下达整改通知书，明确整改内容、要求和期限。各级卫生行政部门对整改情况进行跟踪检查，督促整改落实。整改仍不合格的单位，将采取进一步的措施，如限制业务开展、减少经费投入等，直至达到考核要求。（三）与经费分配挂钩妇幼卫生考核结果与财政经费分配挂钩。对考核成绩优秀的单位，在经费分配上给予适当倾斜，增加专项经费支持，鼓励其持续改进和提高服务质量。对考核不合格的单位，相应减少经费拨付，并要求其说明原因，制定整改计划。（四）作为机构评审和人员评价的重要依据妇幼卫生考核结果作为各级妇幼保健机构等级评审、医疗