卫生院全科诊室管理制度

PAGE卫生院全科诊室管理制度一、总则1.目的为加强卫生院全科诊室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全科诊室全体医护人员及相关工作人员。3.基本原则遵循以患者为中心，依法执业，规范诊疗，优质服务的原则，确保全科诊室各项工作有序开展。二、人员管理1.人员资质全科诊室医生应具备执业医师资格，并经注册后在本机构执业。护士应具备执业护士资格，并经注册后在本机构执业。其他工作人员应具备相应的专业资质和技能。2.岗位职责医生职责负责患者的诊断、治疗、开具医嘱等工作。认真询问病史，进行体格检查，规范书写病历。对疑难病症及时向上级医师汇报，提出转诊建议。做好患者的健康教育和康复指导。护士职责协助医生进行诊疗工作，执行医嘱。负责患者的护理操作，观察患者病情变化。做好患者的基础护理和生活护理。参与病房管理和消毒隔离工作。其他工作人员职责根据各自岗位要求，做好相关工作，如收费、药房调配、后勤保障等。3.培训与考核定期组织全科诊室人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规等方面。建立人员考核制度，对医护人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励人员不断提高业务水平。三、诊疗服务管理1.诊疗流程患者就诊时，先在挂号处挂号，然后到全科诊室候诊。医生接诊后，详细询问病史，进行体格检查，必要时开具辅助检查申请单。护士根据医嘱进行各项护理操作和标本采集。检查结果出来后，医生进行综合分析，制定治疗方案。患者按照治疗方案接受治疗，医生和护士做好治疗过程中的观察和记录。治疗结束后，医生为患者开具出院小结或康复指导意见。2.医疗文书书写病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。按照卫生部《病历书写基本规范》的要求，使用规范的医学术语和符号。医生应在患者就诊结束后及时完成病历书写，护士应及时记录护理情况。病历应妥善保管，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁。3.医疗安全管理严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等。加强医疗风险防范，对可能出现的医疗风险进行评估和预警。规范医疗操作流程，确保医疗安全。妥善保管医疗设备和药品，定期检查维护，确保其正常运行和质量安全。四、药品管理1.药品采购按照国家药品采购相关规定，通过正规渠道采购药品。建立药品采购计划制度，根据临床需求合理采购药品，避免积压和浪费。对采购的药品进行严格验收，检查药品的质量、规格、数量等，确保符合要求。2.药品储存设立专门的药房，保持药房环境整洁、通风良好。药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区管理。定期检查药品的质量，对过期、变质、损坏的药品及时清理和处理。3.药品调配与发放药房工作人员应严格按照医嘱调配药品，做到“四查十对”。调配好的药品应及时发放给患者，并向患者说明用药方法和注意事项。建立药品发放登记制度，记录药品名称、数量、发放时间、患者姓名等信息。五、医疗设备管理1.设备购置根据全科诊室的业务需求和发展规划，合理购置医疗设备。设备购置应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、询价等方式选择合适的供应商。购置的设备应具备合法的资质和质量保证，提供完整的技术资料和售后服务。2.设备使用与维护制定设备操作规程，医护人员应严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养，记录维护情况。设备出现故障时，应及时报修，维修人员应及时进行维修，并做好维修记录。对大型设备应建立档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等信息。3.设备报废对已损坏无法修复或已超过使用年限的设备，按照规定进行报废处理。设备报废应填写报废申请表，经相关部门审核批准后进行处理。报废设备的残值应及时上缴财务部门。六、消毒隔离管理1.消毒制度建立消毒管理制度，明确消毒责任人和消毒方法。对诊疗环境、医疗器械、物品等进行定期消毒。按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》的要求，选择合适的消毒方法和消毒剂。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，防止交叉感染。设置专门的隔离病房或隔离区域，配备必要的防护用品和消毒设备。医护人员在接触传染病患者时应严格遵守隔离操作规程，做好个人防护。3.医疗废物管理按照国家医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用包装袋或容器，贴上标识，专人负责运送。医疗废物的处置应委托有资质的单位进行，做好交接记录。七、质量管理1.质量控制组织成立全科诊室质量管理小组，由科室负责人担任组长，成员包括医生、护士等。质量管理小组负责制定科室质量控制计划，组织实施质量控制活动，定期对科室质量进行检查和评估。2.质量指标监测制定科室质量指标，如门诊诊断符合率、治愈率、差错事故发生率等。定期对质量指标进行监测和分析，及时发现问题并采取改进措施。质量指标应与绩效考核挂钩，激励科室人员提高医疗质量。3.持续质量改进定期召开质量分析会议，对科室质量管理工作进行总结和分析。根据质量监测结果和患者反馈，制定持续质量改进方案，不断提高医疗服务质量。八、患者投诉管理1.投诉受理设立专门的投诉接待窗口或电话，受理患者的投诉。对患者的投诉应热情接待，认真倾听，详细记录投诉内容。2.投诉处理接到投诉后，应及时进行调查核实，分析投诉原因。根据投诉情况，采取相应的处理措施，如道歉、解释、整改等。处理结果应及时反馈给患者，并做好记录。