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PAGE贵州省公共卫生管理制度一、总则(一)目的为加强贵州省公共卫生管理,有效预防、控制和消除疾病的发生与流行,保障公众健康,维护社会稳定,依据国家相关法律法规和行业标准,结合本省实际情况,制定本管理制度。(二)适用范围本制度适用于贵州省行政区域内各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及从事公共卫生相关活动的单位和个人。(三)基本原则1.预防为主原则:坚持以预防为主的方针,强化公共卫生监测、预警和干预措施,从源头上预防和控制疾病的发生与传播。2.科学管理原则:运用科学的方法和技术,规范公共卫生管理流程,提高管理效率和质量。3.依法管理原则:严格遵守国家法律法规,依法履行公共卫生管理职责,确保各项工作合法合规。4.协同合作原则:加强部门间、机构间的协同合作,形成工作合力,共同推进公共卫生事业发展。二、公共卫生监测与预警(一)监测体系建设1.建立健全监测网络:整合各级各类医疗卫生机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等监测资源,建立覆盖全省的公共卫生监测网络,实现信息共享。2.明确监测职责:各级疾病预防控制机构负责制定监测方案、组织实施监测工作、收集和分析监测数据;医疗卫生机构负责按照规定报告相关监测信息。(二)监测内容1.疾病监测:包括传染病、慢性病、地方病、职业病等的发病情况、流行趋势、危险因素等监测。2.健康相关危险因素监测:如环境因素、食品卫生、饮用水卫生、职业卫生等监测。3.公共卫生事件监测:对突发公共卫生事件、群体性不明原因疾病等进行实时监测。(三)预警机制1.预警指标设定:根据不同疾病和公共卫生事件的特点,设定相应的预警指标,如发病率、死亡率、聚集性病例数等。2.预警分级:按照预警指标的严重程度,将预警分为四级,分别为Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)、Ⅳ级(一般)。3.预警发布与处置:当监测数据达到预警指标时,及时发布预警信息,并启动相应的应急处置预案,采取有效措施控制事态发展。三、疾病预防控制(一)传染病防控1.疫情报告与管理:严格执行传染病疫情报告制度,医疗卫生机构发现传染病病例后,应在规定时间内进行网络直报,并做好疫情的核实、登记和报告工作。2.防控措施:针对不同传染病,采取相应的防控措施,如隔离治疗、消毒、疫苗接种、健康教育等,防止传染病的传播和扩散。3.重点传染病防控:加强对艾滋病、结核病、手足口病、流感等重点传染病的防控工作,制定专项防控方案,落实防控措施。(二)慢性病防控1.综合防控策略:实施慢性病综合防控策略,建立政府主导、部门协作、社会参与的慢性病防控工作机制。2.监测与干预:开展慢性病监测,掌握慢性病流行现状和趋势,针对高危人群和患者实施健康干预措施,如健康教育、健康管理、药物治疗等。3.社区慢性病管理:加强社区慢性病管理,建立慢性病患者健康档案,定期随访,提供规范化的健康服务。(三)地方病防控1.病情监测:对碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等地方病进行病情监测,及时掌握病情动态。2.防控措施:采取以补碘为主的综合防治措施,预防碘缺乏病;加强改水、改灶等措施,预防地方性氟中毒和地方性砷中毒。(四)职业病防控1.职业健康监护:用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,建立职业健康监护档案。2.职业病诊断与鉴定:医疗卫生机构承担职业病诊断工作,按照规定进行职业病诊断与鉴定,出具诊断证明。3.职业病防治措施:用人单位应当采取有效的职业病防治措施,如加强通风换气、提供个人防护用品、定期进行职业卫生培训等,减少职业病的发生。四、预防接种管理(一)疫苗管理1.疫苗采购与供应:按照国家免疫规划疫苗的种类、数量和接种对象,制定疫苗采购计划,确保疫苗的供应。疫苗采购应从具有合法资质的疫苗生产企业或疫苗批发企业购进。2.疫苗储存与运输:建立疫苗储存和运输管理制度,确保疫苗储存和运输的温度、湿度等条件符合要求。疫苗储存应设专库或专柜,专人管理,建立疫苗出入库登记制度。(二)接种单位管理1.接种单位资质认定:从事预防接种工作的医疗卫生机构,应当经县级卫生行政部门指定,并取得预防接种单位资质。2.接种人员培训:接种单位应当对从事预防接种工作的人员进行专业培训,考核合格后方可上岗。接种人员应严格遵守预防接种工作规范,确保接种安全。(三)接种服务1.接种流程:接种单位应当按照国家免疫规划程序,为适龄儿童和其他重点人群提供预防接种服务。接种前应告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;接种时应严格执行“三查七对一验证”制度;接种后应告知受种者或其监护人留观30分钟。2.接种异常反应监测与处置:建立接种异常反应监测报告制度,及时发现、报告和处置接种异常反应。接种单位应配备必要的急救设备和药品,做好接种异常反应的现场处置工作。五、环境卫生管理(一)饮用水卫生管理1.水源保护:加强饮用水水源地保护,划定水源保护区,采取有效措施防止水源污染。2.供水单位管理:供水单位应当取得卫生许可证,建立健全卫生管理制度,加强水质净化消毒处理,确保供水水质符合国家卫生标准。3.水质监测:卫生监督机构应定期对饮用水水质进行监测,及时掌握水质状况,发现问题及时采取措施处理。(二)公共场所卫生管理1.卫生许可:公共场所经营者应当依法取得卫生许可证,方可营业。卫生许可证应悬挂在公共场所醒目位置。2.卫生管理:公共场所经营者应当建立卫生管理制度,配备专(兼)职卫生管理人员,保持公共场所环境整洁,空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声等符合国家卫生标准。3.卫生监测:卫生监督机构应定期对公共场所进行卫生监测,检测项目包括空气质量、公共用品用具等,对不符合卫生标准的场所依法进行处罚。(三)学校卫生管理1.学校卫生工作制度:学校应建立健全卫生工作制度,加强对学生的健康教育,培养学生良好的卫生习惯。2.教学环境卫生:学校应按照国家有关标准,为学生提供符合卫生要求的学习环境,教室采光、照明、通风等应符合标准。3.学生健康管理:学校应组织学生进行健康体检,建立学生健康档案,对患有疾病的学生及时进行治疗和管理。六、食品卫生管理(一)食品生产经营单位卫生许可食品生产经营单位应当依法取得食品生产经营许可,方可从事食品生产经营活动。食品生产经营许可实行分类分级管理,严格审查许可条件。(二)食品生产经营过程卫生要求1.生产经营场所卫生:食品生产经营场所应保持清洁卫生,布局合理,防止交叉污染。食品生产经营场所应与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。2.食品加工过程卫生:食品生产经营过程应符合食品安全标准,严格遵守食品加工操作规程,防止食品污染、变质和有害因素的产生。3.食品贮存与运输卫生:食品贮存应分类分区存放,保持通风良好,防止食品霉变、腐败。食品运输应采用符合卫生要求的运输工具,防止食品在运输过程中受到污染。(三)食品卫生监督管理1.监督检查:卫生监督机构应定期对食品生产经营单位进行监督检查,检查内容包括卫生许可证持有情况、生产经营过程卫生状况、食品质量等。2.抽检监测:卫生监督机构应定期对食品进行抽检监测,及时发现和查处不合格食品。对抽检监测不合格的食品,应依法进行处理,责令生产经营单位停止生产经营,召回已销售的食品。3.食品安全事故处置:制定食品安全事故应急预案,建立食品安全事故报告制度。发生食品安全事故时,应立即启动应急预案,采取控制措施,防止事故扩大,并及时向上级主管部门报告。七、卫生监督管理(一)卫生监督机构职责1.依法开展卫生监督执法工作:对医疗卫生机构、疾病预防控制机构、食品生产经营单位、公共场所、饮用水供水单位等进行卫生监督检查,查处违法行为。2.卫生许可管理:负责食品生产经营许可、公共场所卫生许可、饮用水供水单位卫生许可等的受理、审核和发放工作。3.卫生监测与抽检:组织开展卫生监测和抽检工作,及时掌握公共卫生状况,为卫生决策提供依据。(二)监督执法程序1.立案:卫生监督机构在发现违法行为或接到举报后,应及时立案,进行调查处理。2.调查取证:执法人员应依法进行调查取证,收集相关证据材料,包括书证、物证、视听资料、证人证言等。3.告知与听证:在作出行政处罚决定前,应告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据,并告知当事人依法享有的权利。当事人要求听证的,应依法组织听证。4.处罚决定:根据调查取证结果,依法作出行政处罚决定。行政处罚决定应送达当事人,并告知当事人申请行政复议和提起行政诉讼的权利。(三)监督执法保障1.队伍建设:加强卫生监督队伍建设,提高执法人员的业务素质和执法水平。定期组织执法人员培训,开展业务考核。2.执法装备配备:为卫生监督机构配备必要的执法装备,如执法车辆、现场快速检测设备、执法记录仪等,保障执法工作的顺利开展。3.执法监督:建立健全卫生监督执法监督制度,加强对执法人员执法行为的监督检查,确保执法公正、规范。八、公共卫生信息管理(一)信息系统建设1.建立公共卫生信息平台:整合各类公共卫生信息资源,建立全省统一的公共卫生信息平台,实现信息的实时采集、传输、存储和共享。2.信息系统功能:公共卫生信息平台应具备疫情报告、疾病监测、预防接种、卫生监督、食品卫生、饮用水卫生等功能模块,为公共卫生管理提供决策支持。(二)信息收集与报告1.信息收集渠道:通过医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等信息直报系统,以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构收集公共卫生信息。2.信息报告要求:医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等应按照规定的报告内容、报告程序和报告时限,及时、准确地报告公共卫生信息。(三)信息利用与管理1.信息分析与利用:对收集到的公共卫生信息进行分析处理,及时掌握公共卫生状况和趋势,为制定公共卫生政策、采取防控措施提供依据。2.信息安全管理:加强公共卫生信息安全管理,建立信息安全管理制度,采取数据加密、访问控制、防火墙等技术措施,保障信息系统的安全稳定运行,防止信息泄露。九、公共卫生应急管理(一)应急组织机构与职责1.应急指挥机构:成立贵州省公共卫生应急指挥中心,负责统一指挥和协调全省公共卫生应急工作。应急指挥中心下设办公室,负责日常工作。2.成员单位职责:卫生行政部门负责制定公共卫生应急预案,组织协调应急处置工作;医疗卫生机构负责开展医疗救治工作;疾病预防控制机构负责疫情监测、流行病学调查、实验室检测等工作;卫生监督机构负责对公共场所、饮用水卫生等进行监督检查;其他相关部门按照各自职责做好应急处置工作。(二)应急预案制定与演练1.应急预案制定:根据国家相关法律法规和应急预案,结合本省实际情况,制定各类公共卫生应急预案,包括突发公共卫生事件应急预案、传染病疫情应急预案、食品安全事故应急预案等。2.应急演练:定期组织开展应急演练,检验应急预案的可行性和有效性,提高应急处置能力。演练内容包括应急响应、医疗救治、疫情防控、卫生监督等环节。(三)应急处置措施1.事件报告与响应:发生公共卫生事件时,医疗卫生机构、疾病预防控制机构等应立即向当地卫生行政部门报告,卫生行政部门接到报告后应及时核实情况,并按照规定向上级主管部门报告。同时,

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