海南省卫生管理制度

PAGE海南省卫生管理制度一、总则（一）目的为加强海南省医疗卫生管理，规范医疗卫生服务行为，提高医疗卫生质量，保障公众健康，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本省实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于海南省行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等及其从业人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，确保医疗卫生管理活动合法合规。2.质量第一原则：把保障医疗质量和医疗安全放在首位，不断提升医疗卫生服务水平。3.公平公正原则：维护医疗卫生服务的公平性和公正性，保障公众平等享有基本医疗卫生服务。4.科学管理原则：运用科学的管理方法和技术手段，提高医疗卫生管理效率和效益。二、机构与人员管理（一）机构设置与审批1.医疗卫生机构的设置应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划，按照规定的程序向卫生健康行政部门提出申请，经审核批准后方可执业。2.新设置的医疗卫生机构应当具备与其功能、任务相适应的场所、设备、人员等条件，符合国家和本省有关标准和规范。（二）人员资质与聘用1.医疗卫生机构从业人员应当具备相应的专业知识和技能，取得国家认可的执业资格证书，并按照规定注册后，方可从事相应的医疗卫生服务工作。2.医疗卫生机构应当按照公开、平等、竞争、择优的原则，聘用符合条件的人员，并签订劳动合同，明确双方的权利和义务。（三）人员培训与考核1.医疗卫生机构应当制定人员培训计划，定期组织从业人员参加业务培训和继续医学教育，提高其业务水平和综合素质。2.建立健全人员考核制度，对从业人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核，考核结果作为岗位聘任、晋升、奖励等的重要依据。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.医疗卫生机构应当建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的组织架构、职责分工、工作流程和质量控制标准。2.实行医疗质量目标管理，将医疗质量指标分解到各科室和各岗位，定期进行检查、分析和评估，持续改进医疗质量。（二）医疗技术准入与管理1.严格执行医疗技术临床应用管理相关规定，对开展的新技术、新项目进行严格的评估和审核，确保医疗技术安全有效。2.建立医疗技术档案，记录医疗技术的开展情况、应用效果、不良反应等信息，定期进行总结和分析。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全防范，完善医疗风险评估和预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。2.严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，确保医疗安全。3.加强医疗纠纷管理，建立健全医疗纠纷预防和处理机制，及时化解医疗纠纷，维护医患双方合法权益。四、医疗服务管理（一）医疗服务规范1.医疗卫生机构应当按照国家和本省有关医疗服务规范，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.加强医患沟通，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，建立良好医患关系。（二）医疗服务价格管理1.严格执行医疗服务价格政策，规范医疗服务收费行为，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。2.建立医疗服务价格公示制度，向患者公开医疗服务项目、收费标准等信息，接受社会监督。（三）医疗服务投诉处理1.设立专门的医疗服务投诉渠道，及时受理患者及家属的投诉和举报。2.对投诉事项进行调查核实，依法依规处理，并及时反馈处理结果，做到事事有回音，件件有着落。五、公共卫生管理（一）疾病预防控制1.各级疾病预防控制机构应当按照国家和本省疾病预防控制规划，做好传染病、慢性病、地方病等疾病的预防控制工作。2.加强疫情监测、预警和报告，及时发现和处置突发公共卫生事件，防止疫情扩散。（二）妇幼保健1.妇幼保健机构应当为妇女儿童提供优质的保健服务，包括婚前保健、孕产期保健、儿童保健等。2.加强母婴安全管理，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高出生人口素质。（三）健康教育与健康促进1.医疗卫生机构应当开展形式多样的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，提高公众健康素养。2.针对不同人群和重点疾病，制定个性化的健康教育方案，提高健康教育的针对性和实效性。六、医疗废物管理（一）医疗废物分类收集1.医疗卫生机构应当按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，严禁混合收集。2.医疗废物包装袋、利器盒等应当符合国家有关标准和规范，并在明显位置标注警示标识。（二）医疗废物暂存与转运1.设立专门的医疗废物暂存场所，按照规定的时间和要求暂存医疗废物，防止医疗废物泄漏、流失和扩散。2.医疗废物应当交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置，严格执行转移联单制度，确保医疗废物得到安全处置。（三）医疗废物管理监督1.卫生健康行政部门应当加强对医疗卫生机构医疗废物管理工作的监督检查，对违反规定的行为依法予以处罚。2.医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理自查自纠制度，定期对医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时整改。七、药品与医疗器械管理（一）药品采购与使用1.医疗卫生机构应当按照国家药品采购政策，通过合法渠道采购药品，确保药品质量安全。2.严格执行药品进货查验、储存养护、调配使用等管理制度，规范药品使用行为，保障患者用药安全。（二）医疗器械管理1.加强医疗器械采购、验收、使用、维护等环节的管理，建立医疗器械档案，记录医疗器械的来源、使用情况等信息。2.对高风险医疗器械应当严格按照规定进行管理，确保医疗器械使用安全有效。（三）药品与医疗器械不良反应监测1.医疗卫生机构应当建立药品与医疗器械不良反应监测制度，及时收集、报告药品与医疗器械不良反应信息。2.配合药品监督管理部门和卫生健康行政部门做好药品与医疗器械不良反应的调查、评价和处理工作。八、财务与资产管理（一）财务管理1.医疗卫生机构应当建立健全财务管理制度，规范财务核算，加强财务预算管理，提高资金使用效益。2.严格执行国家财务法规和财经纪律，严禁设立“小金库”、截留挪用资金等违规行为。（二）资产管理1.加强固定资产管理，建立固定资产台账，定期进行清查盘点，确保固定资产账实相符。2.规范物资采购、库存管理等工作，降低物资损耗，节约成本。九、信息管理（一）医疗卫生信息系统建设1.推进医疗卫生信息系统建设，实现医疗卫生机构之间信息互联互通，提高医疗卫生服务信息化水平。2.建立健全患者电子健康档案和电子病历系统，规范信息采集、存储、使用和共享，保障患者信息安全。（二）信息安全管理1.加强医疗卫生信息安全管理，建立信息安全管理制度和技术防护措施，防止信息泄露、篡改和丢失。2.对涉及患者隐私的信息严格保密，严禁违规泄露患者信息。十、监督管理（一）监督检查1.卫生健康行政部门应当定期对医疗卫生机构进行监督检查，检查内容包括机构与人员管理、医疗质量管理、医疗服务管理、公共卫生管理等方面。2.建立健全医疗卫生监督执法体系，加强执法队伍建设，提高监督执法能力。（二）行政处罚1.对违反本制度的医疗卫生