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文档简介
PAGE农村卫生室检查制度一、总则(一)目的为加强农村卫生室的规范化管理,提高医疗服务质量,保障农村居民的医疗安全,依据相关法律法规和行业标准,制定本检查制度。(二)适用范围本制度适用于辖区内所有农村卫生室。(三)检查原则1.依法依规原则:严格按照国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策开展检查工作。2.客观公正原则:检查过程中应实事求是,确保检查结果真实、准确、公正。3.全面覆盖原则:对农村卫生室的医疗服务、药品管理、人员资质、财务管理等各个方面进行全面检查。4.持续改进原则:通过检查发现问题,督促卫生室及时整改,不断提升服务水平。二、检查主体与职责(一)县级卫生健康行政部门1.负责制定农村卫生室检查计划,并组织实施全县范围内的定期检查和不定期抽查。2.对检查中发现的重大问题进行研究决策,协调相关部门采取措施加以解决。3.负责对乡镇卫生院检查工作的指导和监督,确保检查工作规范、有序进行。(二)乡镇卫生院1.按照县级卫生健康行政部门的要求,具体负责辖区内农村卫生室的日常检查工作。2.建立健全农村卫生室检查档案,详细记录每次检查情况。3.对检查中发现的问题及时督促卫生室整改,并跟踪整改落实情况。4.定期向县级卫生健康行政部门汇报辖区内农村卫生室检查工作情况。三、检查内容(一)医疗服务1.执业资质卫生室工作人员应具备相应的执业资格证书,包括执业医师、执业助理医师、乡村医生等,并在执业地点注册。检查人员资质证书原件及复印件,核实是否与实际执业人员相符。2.诊疗规范严格按照诊疗指南、操作规程开展诊疗活动,病历书写应规范、完整,包括病史采集、体格检查、诊断、治疗、用药等内容。检查病历书写质量,查看是否存在漏诊、误诊、不合理用药等问题。3.医疗安全配备必要的急救药品和设备,如氧气瓶、急救箱、心电监护仪等,并确保设备完好、可正常使用。严格执行消毒隔离制度,医疗器械应定期消毒灭菌,一次性医疗用品应按规定销毁处理。规范医疗废物管理,分类收集、暂存,交由有资质的单位集中处置,做好交接记录。(二)药品管理1.药品采购从合法渠道采购药品,索取并留存供货单位的资质证明文件、发票及药品质量合格证明等。建立药品采购记录,记录药品名称、规格、数量、生产厂家、采购日期等信息。2.药品储存药品应分类存放,按照药品特性要求储存,如常温、阴凉、冷藏等。定期检查药品质量,查看是否有过期、变质、损坏等情况,及时清理不合格药品。3.药品使用严格执行药品处方管理制度,凭处方调配药品,处方书写应规范,包括患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法、用量等。不得使用过期、变质、失效及违禁药品,不得超范围经营药品。(三)人员管理1.人员配备按照服务人口数量合理配备卫生室工作人员,满足农村居民基本医疗服务需求。工作人员应定期参加业务培训,提高业务水平和服务能力。2.人员资质从事医疗服务的人员应具备相应的执业资格,且注册地点与卫生室一致。检查人员资质证书原件及复印件,核实是否符合要求。(四)财务管理1.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准,公示收费项目和标准,不得擅自提高收费标准或分解收费。出具合法有效的收费票据,收费票据应妥善保管。2.财务核算建立健全财务管理制度,规范财务核算,做到账目清晰、收支平衡。定期进行财务审计,确保财务管理规范。四、检查方式与频率(一)日常检查乡镇卫生院每月对辖区内农村卫生室进行一次全面检查,检查内容涵盖医疗服务、药品管理、人员管理、财务管理等各个方面。检查人员应填写检查记录表,详细记录检查情况。(二)定期抽查(每季度一次)县级卫生健康行政部门每季度对部分农村卫生室进行抽查,抽查比例不低于辖区内卫生室总数的[X]%。抽查内容与日常检查基本一致,但更加注重重点问题和薄弱环节的检查。(三)专项检查根据工作需要,针对农村卫生室存在的突出问题或特定领域开展专项检查,如医疗安全专项检查、药品质量专项检查等。专项检查应制定详细的检查方案,明确检查重点和方法。五、检查程序(一)检查准备1.制定检查计划,明确检查目的、范围、内容、方法、时间安排及人员分工等。2.收集与检查相关的法律法规、行业标准、文件资料等,作为检查依据。3.准备检查所需的工具和表格,如检查表、调查问卷、录音录像设备等。(二)现场检查1.检查人员到达卫生室后,应首先向卫生室负责人说明检查目的、内容和程序,要求其配合检查工作。2.按照检查内容,通过查阅资料、现场查看、询问工作人员和患者等方式进行全面检查。检查过程中应认真记录,确保检查结果真实、准确。3.对于检查中发现的问题,应及时与卫生室负责人沟通,要求其说明情况,并提供相关证据或资料。(三)检查结果反馈1.检查结束后,检查人员应及时整理检查资料,对检查情况进行总结分析,形成检查报告。2.乡镇卫生院对辖区内卫生室的检查结果应及时反馈给卫生室负责人,指出存在的问题,提出整改意见和建议,并明确整改期限。3.县级卫生健康行政部门对抽查和专项检查结果进行通报,对存在严重问题的卫生室进行严肃处理。(四)整改跟踪1.乡镇卫生院负责对辖区内卫生室整改情况进行跟踪检查,督促其按时完成整改任务。2.卫生室应在规定的整改期限内将整改情况书面报告乡镇卫生院,乡镇卫生院对整改情况进行核实,确保问题得到彻底解决。3.对于整改不力或拒不整改的卫生室,县级卫生健康行政部门将采取进一步的措施,如暂停执业活动、吊销执业许可证等。六、检查结果处理(一)一般问题对于检查中发现的一般性问题,如病历书写不规范、药品摆放混乱等,乡镇卫生院应下达整改通知书,要求卫生室限期整改。卫生室整改完成后,乡镇卫生院应进行复查,确保问题得到解决。(二)严重问题1.对于存在严重医疗安全隐患、超范围执业、使用假药劣药等严重问题的卫生室,县级卫生健康行政部门将依法依规进行严肃处理,如责令停业整顿、吊销执业许可证等。2.对相关责任人依法给予行政处罚,构成犯罪的,移交司法机关依法追究刑事责任。(三)整改情况与绩效考核挂钩将农村卫生室的整改情况纳入绩效考核体系,对整改及时、效果良好的卫生室给予适当奖励,对整改不力的卫生室在绩效考核中予以扣分,并取消当年评优评先资格。七、档案管理(一)建立检查档案乡镇卫生院应建立农村卫生室检查档案管理制度,对每次检查的相关资料进行整理归档。检查档案应包括检查计划、检查表、检查报告、整改通知书、整改报告等。(二)档案内容要求1.检查计划应明确检查目的、范围、内容、方法、时间安排及人员分工等。2.检查表应详细记录检查过程中发现的问题及相关证据。3.检查报告应客观、准确地总结检查情况,分析存在的问题及原因,提出整改意见和建议。4.整改通知书应明确指出卫生室存在的问题、整改要求和整改期限。5.整改报告应说明卫生室整改措施、整改结果及整改后的情况。(三)档案保管与查阅1.检查档案应妥
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