卫生院统计规章制度

PAGE卫生院统计规章制度一、总则（一）目的为加强卫生院统计工作，保障统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计在卫生院管理、决策和医疗服务中的重要作用，依据国家有关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本规章制度。（二）适用范围本规章制度适用于卫生院各科室、各岗位涉及统计工作的人员及相关活动。（三）基本原则1.依法统计原则严格遵守《中华人民共和国统计法》及其实施条例等法律法规，依法开展统计工作，确保统计数据真实、准确、完整、及时。2.实事求是原则统计人员应如实收集、整理、分析和提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改统计数据。3.科学规范原则运用科学的统计方法和技术手段，建立健全统计指标体系和统计调查方法，规范统计工作流程，提高统计工作的科学性和规范性。4.服务决策原则统计工作要紧密围绕卫生院的中心工作，为医疗管理、质量控制、资源配置、绩效考核等提供准确、可靠的统计信息支持，为领导决策提供科学依据。二、统计机构与人员（一）统计机构设置1.卫生院设立独立的统计室，负责全院统计工作的组织、协调和实施。统计室应配备必要的办公设备和统计软件。2.根据工作需要，各科室可设兼职统计员，负责本科室统计资料的收集、整理和上报工作，并接受统计室的业务指导。（二）统计人员职责1.统计室负责人职责组织领导全院统计工作，制定统计工作计划和统计制度，并组织实施。负责统计人员的业务培训和考核，提高统计人员的业务水平和工作能力。审核、汇总全院统计资料，定期向上级主管部门和卫生院领导报送统计报表和统计分析报告。组织开展统计调查和统计分析研究，为卫生院管理和决策提供统计信息支持。协调与其他部门的统计工作关系，确保统计工作的顺利开展。2.统计人员职责严格遵守统计法律法规和统计制度，认真履行统计工作职责。负责收集、整理、审核本科室的原始统计资料，确保统计数据的准确性和完整性。按照规定的统计报表制度和时间要求，及时、准确地填报各类统计报表，并报送统计室。协助统计室开展统计调查和统计分析工作，提供相关数据和资料。负责统计资料的归档和保管工作，建立健全统计台账和统计档案。（三）统计人员资质与培训1.统计人员应具备相应的统计专业知识和技能，熟悉医疗卫生业务。统计室负责人应具有统计专业背景或经过统计专业培训。2.卫生院应定期组织统计人员参加业务培训，培训内容包括统计法律法规、统计业务知识、统计软件应用等，提高统计人员的业务素质和工作能力。3.鼓励统计人员参加统计专业技术资格考试，取得相应的专业技术资格证书。三、统计资料的收集与整理（一）统计资料的来源1.医疗业务记录包括门诊病历、住院病历、检查检验报告、手术记录、护理记录等，是统计资料的主要来源。2.医疗报表如门诊日报表、住院日报表、疾病分类报表、医疗质量报表等，由各科室按照规定的格式和要求填写上报。3.统计调查根据卫生院管理和决策的需要，开展专项统计调查，收集相关统计资料。4.其他来源如财务报表、人事档案、设备物资管理记录等，可作为统计资料的补充来源。（二）统计资料的收集方法1.日常收集各科室统计员按照规定的时间和要求，收集本科室的原始统计资料，并进行初步整理。2.定期收集统计室定期到各科室收集统计报表和相关资料，进行审核、汇总。3.专项调查收集针对特定的统计目的，开展专项统计调查，采用问卷调查、现场访谈、查阅资料等方法收集统计资料。（三）统计资料的整理1.审核统计人员对收集到的原始统计资料进行审核，检查数据的准确性、完整性和逻辑性。对审核中发现的问题，及时与相关科室或人员核实更正。2.分类按照统计指标体系的要求，对审核后的统计资料进行分类整理，形成各类统计台账和统计报表。3.汇总将分类整理后的统计资料进行汇总，计算各项统计指标，生成汇总报表。4.数据录入与存储将汇总后的统计数据录入统计软件，建立统计数据库，并进行备份存储，确保数据的安全和可追溯性。四、统计报表制度（一）报表种类与内容1.门诊统计报表包括门诊人次、各科门诊人次、门诊诊断分类、门诊费用等报表。2.住院统计报表包括住院人次、各科住院人次、住院天数、住院费用、疾病分类统计等报表。3.医疗质量统计报表包括治愈率、好转率、病死率、手术成功率、抗生素使用率、医院感染率等报表。4.其他统计报表根据卫生院管理和决策的需要，可制定其他专项统计报表，如医疗设备使用情况报表、药品使用情况报表、人力资源统计报表等。（二）报表报送流程1.各科室统计员按照规定的时间和要求，将本科室的统计报表报送统计室。2.统计室对各科室报送的统计报表进行审核、汇总，生成全院统计报表。3.统计室负责人审核全院统计报表后，按照规定的时间和渠道，向上级主管部门和卫生院领导报送统计报表。（三）报表报送时间1.门诊日报表、住院日报表应于次日上午报送统计室。2.月报表应于次月5日前报送统计室。3.季报表应于季末后10日内报送统计室。4.年报表应于次年1月20日前报送统计室。5.上级主管部门要求的临时性统计报表，应按照规定的时间及时报送。五、统计分析与报告（一）统计分析内容1.医疗业务分析分析门诊、住院人次的变化趋势，各科业务工作量的分布情况，疾病谱的变化等。2.医疗质量分析评价治愈率、好转率、病死率等医疗质量指标的完成情况，分析影响医疗质量的因素，提出改进措施。3.医疗费用分析分析门诊、住院费用的构成及变化情况，控制医疗费用不合理增长，提高医疗资源利用效率。4.人力资源分析分析卫生院人员结构、职称分布、人员变动情况等，为人力资源管理提供依据。5.其他分析根据卫生院管理和决策的需要，开展其他专项统计分析，如医疗设备使用效益分析、药品使用合理性分析等。（二）统计分析方法1.描述性统计分析运用统计指标、统计图、统计表等方法，对统计数据进行描述和概括，反映数据的基本特征和分布情况。2.对比分析将不同时期、不同科室、不同医疗组的统计数据进行对比，分析差异和变化趋势，找出存在的问题和原因。3.因素分析通过建立统计模型，分析影响某一统计指标的各种因素及其影响程度，为制定决策提供依据。4.预测分析运用统计方法和数学模型，对未来的医疗业务发展趋势、医疗质量指标变化等进行预测，为卫生院规划和决策提供参考。（三）统计报告撰写1.统计报告应根据统计分析结果撰写，内容应客观、准确、简洁、明了。2.统计报告应包括引言、统计分析目的、方法、结果、结论和建议等部分。3.统计报告应附有相关的统计图表和数据资料，以便于理解和分析。4.统计室应定期撰写统计分析报告，为卫生院领导和各科室提供统计信息支持。重大问题应及时撰写专题统计报告，提出针对性的建议和措施。六、统计资料的管理与保密（一）统计资料的管理1.统计室应建立健全统计资料管理制度，明确统计资料的收集、整理、审核、汇总、存储、保管、查阅、销毁等环节的管理要求。2.统计资料应分类归档，妥善保管，确保统计资料的安全和完整。统计台账和统计报表应保存至少5年，重要统计资料应长期保存。3.统计室应定期对统计资料进行清查和核对，发现问题及时处理。4.统计资料的存储介质应定期进行备份，防止数据丢失。（二）统计资料的保密1.统计人员应严格遵守保密制度，对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐私予以保密。2.未经卫生院领导批准，统计人员不得擅自对外提供或公布统计资料。3.统计资料的查阅和使用应严格按照规定的程序进行，查阅人员应填写查阅登记表，注明查阅目的、查阅内容等，经统计室负责人批准后方可查阅。查阅人员不得擅自复制、传播统计资料。4.统计人员离职时，应将所保管的统计资料和统计工作交接给指定的人员，并办理交接手续。七、统计工作的监督与考核（一）监督检查1.卫生院应定期对统计工作进行监督检查，检查内容包括统计机构和人员的配备、统计资料的收集与整理、统计报表的报送、统计分析与报告等方面。2.监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，并形成检查记录。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室或人员限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）考核评价1.建立统计工作考核评价机制根据统计工作的目标和任务，制定考核评价指标体系，对统计机构和统计人员的工作进行考核评价。2.考核评价内容包括统计工作的完成