卫生院三级预检分诊制度

PAGE卫生院三级预检分诊制度一、总则（一）目的为有效防控各类疾病，规范卫生院预检分诊工作流程，提高预检分诊效率和质量，保障医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员及相关工作人员在开展医疗服务过程中的预检分诊工作。（三）工作原则1.科学规范原则：依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及疾病防控指南，制定科学合理的预检分诊流程和标准。2.及时准确原则：快速、准确地对就诊患者进行初步评估和分类，为后续诊疗提供依据。3.分级负责原则：按照三级预检分诊职责分工，各层级人员各司其职，协同完成预检分诊任务。4.安全高效原则：在确保患者安全的前提下，提高预检分诊工作效率，优化就诊秩序。二、三级预检分诊职责分工（一）一级预检分诊1.主要由卫生院入口处的导医或保安负责。2.职责：对所有进入卫生院的人员进行体温检测、询问流行病学史（如近期是否去过疫情高发地区、是否接触过疑似或确诊病例等）、查看健康码和行程码。引导患者至相应区域就诊，对有发热、咳嗽等呼吸道症状或其他可疑症状者，指导其前往发热哨点诊室。（二）二级预检分诊1.由发热哨点诊室或相关科室的护士负责。2.职责：对一级预检分诊引导来的患者进行再次评估，详细询问症状、病史、流行病学史等，进行必要的体格检查，并根据情况进行初步诊断和分类。对于疑似新冠肺炎等传染病患者，按照规定程序进行报告和隔离，同时安排专人引导至隔离观察室或转诊至定点医疗机构；对于非传染病患者，根据病情安排到相应科室就诊。（三）三级预检分诊（会诊）1.由卫生院的医疗专家团队（包括临床医生、感染科医生等）组成。2.职责：对二级预检分诊后仍难以明确诊断的患者进行会诊，综合分析患者的病情、检查结果及流行病学史等，做出最终诊断和诊疗决策。对于疑难复杂病例，及时向上级医疗机构请教或转诊。三、预检分诊流程（一）患者进入卫生院1.导医或保安在入口处对患者进行体温检测，体温正常者，进一步询问流行病学史，查看健康码和行程码。2.若患者体温异常或有流行病学史相关异常情况，引导其至发热哨点诊室。（二）发热哨点诊室预检分诊1.护士接待患者，再次询问症状、病史、流行病学史等，进行简要体格检查，如测量体温、查看咽喉部等。2.根据患者情况，初步判断是否为疑似传染病患者。若高度怀疑为传染病患者（如新冠肺炎等），立即报告卫生院负责人，启动应急预案，安排专人将患者引导至隔离观察室，通知辖区疾控部门，并按照规定流程进行转诊。若怀疑为其他传染病患者，按照相应传染病防控要求进行报告、隔离和转诊。若排除传染病，根据病情安排到相应科室就诊。（三）疑难病例会诊1.对于经过二级预检分诊仍难以明确诊断的患者，由医疗专家团队进行会诊。2.会诊专家详细了解患者病情，查看相关检查报告，综合分析后做出诊断和诊疗决策。3.对于疑难复杂病例，及时与上级医疗机构联系，寻求技术支持或安排转诊。四、预检分诊工作要求（一）人员资质与培训1.从事预检分诊工作的人员应具备相应的专业知识和技能培训，熟悉常见疾病的症状、体征及诊疗流程。2.定期组织预检分诊人员参加业务培训，包括传染病防控知识、沟通技巧、应急处置等，培训后进行考核，确保其能够熟练掌握预检分诊工作要求。（二）信息登记与报告1.对所有就诊患者进行详细信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、症状、病史、流行病学史等。2.发现疑似传染病患者时，应在2小时内按照规定向辖区疾控部门和卫生健康行政部门报告，并做好记录。（三）防护措施1.预检分诊人员应根据不同情况采取相应的防护措施。在一般情况下，佩戴医用外科口罩；接触疑似传染病患者时，应穿戴工作服、一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性防护服、一次性手套、鞋套等。2.严格按照防护用品的穿脱流程进行操作，避免交叉感染。（四）环境消毒1.对预检分诊区域定期进行清洁消毒，包括桌椅、地面、设备等。2.对发热哨点诊室、隔离观察室等重点区域，增加消毒频次，使用符合标准的消毒剂进行消毒。3.做好医疗废物的分类收集、存放和转运，按照医疗废物管理规定进行处理。（五）物资保障1.配备充足的预检分诊所需物资，如体温计、口罩、防护服、护目镜、消毒剂、登记表格等。2.定期检查物资储备情况，及时补充和更新，确保物资供应充足、质量合格。五、监督与考核（一）监督检查1.卫生院成立预检分诊工作监督小组，定期对预检分诊工作进行检查。2.检查内容包括人员履职情况、工作流程执行情况、信息登记与报告情况、防护措施落实情况、环境消毒情况等。3.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立预检分诊工作考核评价机制，对预检分诊人员的工作质量进行量化考核。2.考核指标包括预检分诊准确率、患者满意度、信息报告及时率、防护措施执行率等。3.根据考核结果，对表现优秀的人员进行表彰和奖励，对存在问题的人员进行批评教育和相应处罚。六、培训与应急演练（一）培训计划1.制定年度预检分诊培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象。2.培训内容包括法律法规、行业标准、传染病防控知识、预检分诊流程、沟通技巧、应急处置等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练、线上学习等多种形式。（二）应急演练1.定期组织预检分诊应急演练，演练内容包括疑似传染病患者的发现、报告、隔离、转诊等环节。2.通过演练，检验和完善应急