卫生院纪检督导管理制度

PAGE卫生院纪检督导管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量和服务水平，确保卫生院各项工作依法依规进行，维护卫生院和患者的合法权益，特制定本纪检督导管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策规定，确保卫生院各项工作合法合规。2.客观公正原则：纪检督导工作应秉持客观、公正的态度，实事求是地开展监督检查，不偏袒、不徇私。3.预防为主原则：注重对卫生院工作全过程的监督，提前发现问题，采取有效措施加以预防和纠正，避免问题扩大化。4.教育与惩处相结合原则：通过教育引导，提高工作人员的法律意识和职业道德水平；对违规违纪行为，依法依规严肃处理，起到警示作用。二、纪检督导机构及职责（一）纪检督导小组成立以卫生院领导班子成员为核心，各职能科室负责人及部分职工代表为成员的纪检督导小组。纪检督导小组设组长一名，由卫生院党支部书记担任，负责全面领导纪检督导工作；设副组长若干名，协助组长开展工作。（二）职责分工1.组长职责全面负责纪检督导小组的工作，制定纪检督导工作计划和目标。组织召开纪检督导工作会议，研究解决工作中存在的问题。对重大违规违纪问题进行决策，协调相关部门进行调查处理。2.副组长职责协助组长开展纪检督导工作，负责具体工作的组织实施。对分管领域的纪检督导工作进行指导和监督，及时发现并纠正存在的问题。参与违规违纪问题的调查处理，提出处理建议。3.成员职责按照纪检督导小组的工作安排，认真履行监督检查职责，及时发现问题并上报。积极参与纪检督导工作会议，提出工作建议和意见。配合做好违规违纪问题的调查取证工作，提供相关资料和信息。三、监督检查内容（一）医疗质量1.检查医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等。2.评估医疗文书书写质量，包括病历、处方、检查报告、护理记录等，检查是否规范、准确、完整。3.监督医疗技术操作规范的执行情况，如各类检查、检验操作，手术操作，护理操作等，确保医疗安全。（二）医疗服务1.检查服务态度，是否热情、耐心、细致，有无推诿、刁难患者等现象。2.查看服务流程是否优化，是否方便患者就医，有无存在挂号、缴费、检查、取药等环节排队时间过长的问题。3.监督医疗收费情况，检查是否严格执行物价政策，有无乱收费、分解收费、超标准收费等行为。（三）医德医风1.了解工作人员廉洁自律情况，有无收受红包、回扣、礼品等违规行为。2.检查工作纪律，是否遵守卫生院考勤制度、值班制度，有无擅自离岗、脱岗等现象。3.评估工作人员职业道德水平，有无利用职务之便谋取私利，损害患者利益的行为。（四）财务管理1.审查财务制度执行情况，包括财务审批流程、资金使用管理、票据管理等。2.检查财务账目是否清晰、准确，有无账目混乱、虚报冒领、挪用公款等问题。3.监督重大财务决策是否合规，是否经过集体讨论和审批。（五）药品及物资管理1.检查药品采购渠道是否合法，有无从非法渠道购进药品的行为。2.监督药品储存、保管、使用情况，是否符合药品管理规范，有无药品过期、变质等问题。3.审查物资采购、验收、入库、出库等环节的管理情况，确保物资管理规范有序。四、监督检查方式（一）日常巡查纪检督导小组成员定期对卫生院各科室进行日常巡查，重点检查工作纪律、服务态度、医疗质量等方面的情况，及时发现问题并督促整改。（二）专项检查根据卫生院工作实际和群众反映的热点问题，不定期开展专项检查。如针对医疗收费、药品管理、医德医风等方面进行专项整治，深入查找存在的问题，采取有效措施加以解决。（三）患者满意度调查定期开展患者满意度调查，通过问卷调查、现场访谈等方式，广泛征求患者对医疗服务、医德医风等方面的意见和建议。对患者反映的问题进行梳理分析，及时反馈给相关科室并督促整改。（四）投诉举报处理设立投诉举报电话、邮箱和信箱，接受患者及社会各界的投诉举报。对投诉举报内容进行认真调查核实，依法依规处理违规违纪行为，并及时向投诉举报人反馈处理结果。五、违规违纪行为处理（一）警告对于初次出现且情节较轻的违规违纪行为，给予警告处分。由纪检督导小组对当事人进行批评教育，责令其写出书面检讨，限期改正错误行为。（二）通报批评对违规违纪行为情节较严重，在一定范围内造成不良影响的，给予通报批评。在全院职工大会上进行通报，责令当事人作出深刻检讨，取消当年评优评先资格。（三）经济处罚根据违规违纪行为造成的经济损失情况，给予相应的经济处罚。如因违规收费、不合理用药等行为导致卫生院经济损失的，责令当事人退还违规所得，并按照损失金额的一定比例进行赔偿。（四）纪律处分对于严重违规违纪行为，如收受红包回扣、贪污挪用公款、严重违反医疗操作规程导致医疗事故等，给予党纪政纪处分。视情节轻重，给予警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等处分，并依法依规追究相关责任。（五）法律责任对于构成违法犯罪的违规违纪行为，移交司法机关依法处理。六、整改落实（一）建立问题台账纪检督导小组对监督检查中发现的问题进行详细记录，建立问题台账，明确问题内容、责任科室、责任人、整改期限等信息。（二）制定整改措施责任科室针对存在的问题，分析原因，制定切实可行的整改措施。整改措施要明确整改目标、整改步骤、责任人和整改时限，确保整改工作有的放矢。（三）跟踪整改情况纪检督导小组对责任科室的整改情况进行跟踪检查，定期了解整改工作进展情况。对整改不力的科室和个人，进行督促和指导，确保整改工作按时完成。（四）整改结果验收整改期限届满后，纪检督导小组对整改情况进行验收。通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查等方式，对整改效果进行评估。验收合格的，销号问题台账；验收不合格的，责令继续整改，直至达到要求。七、信息公开与反馈（一）信息公开定期将纪检督导工作情况向全院职工公开，包括监督检查内容、发现的问题、处理结果等，接受职工监督。同时，通过卫生院官网、微信公众号等渠道向社会公开部分纪检督导信息，增强工作透明度。（二）反馈机制建立纪检督导工作反馈机制，及时向被检查科室和个人反馈监督检查情况和整改要求。被检查科室和个人对反馈意见如有异议，可在规定时间内提出申诉，纪检督导小组进行复查核实，并将复查结果及时反馈。八、培训与教育（一）定期培训组织卫生院全体工作人员参加纪检督导相关知识培训，培训内容包括法律法规、医疗卫生行业标准、职业道德规范、纪检督导工作制度等。通过培训，提高工作人员的法律意