卫生所医师工作制度

PAGE卫生所医师工作制度一、总则1.目的为加强卫生所管理，规范医师执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生所全体医师。3.依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、医师职责1.基本医疗服务负责卫生所日常医疗工作，包括门诊、急诊、住院诊疗等，认真检查患者病情，准确诊断，合理治疗，科学用药，杜绝误诊、漏诊。严格执行首诊负责制，对急、危、重患者应立即采取积极有效的救治措施，并及时转诊。2.医疗质量管理遵守医疗质量管理相关规定，严格执行医疗护理操作规范、诊疗常规和技术标准，确保医疗质量安全。积极参与医疗质量控制活动，定期对医疗工作进行自查自纠，发现问题及时整改。3.医疗文书书写认真书写门诊病历、住院病历、医嘱单、检查检验报告等医疗文书，做到内容完整、准确、清晰、及时。按照规定妥善保管医疗文书，不得伪造、隐匿、篡改或销毁。4.患者沟通与服务热情接待患者，耐心倾听患者诉求，做好医患沟通，解答患者疑问，告知患者病情、治疗方案及注意事项，维护患者知情权。尊重患者人格和权利，关心患者身心健康，提供优质、高效、便捷的医疗服务，构建和谐医患关系。5.药品管理与合理用药严格遵守药品管理法律法规，规范药品采购、储存、使用等环节，确保药品质量安全。遵循合理用药原则，根据患者病情、体质、药物敏感性等因素，合理选用药物，避免滥用和浪费。6.医疗安全管理加强医疗安全意识，严格执行医疗安全管理制度，做好医疗风险防范工作。妥善保管医疗设备和器材，定期检查维护，确保正常运行，防止因设备故障引发医疗事故。7.继续教育与培训积极参加医学继续教育和业务培训，不断更新知识结构，提高业务水平和综合素质。参与学术交流活动，学习先进的医疗技术和经验，推动卫生所医疗技术水平提升。8.公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务项目要求，认真做好预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、传染病防控等工作。协助社区做好卫生防疫、环境卫生监测等工作，为居民提供全方位的健康服务。三、工作纪律1.考勤制度严格遵守卫生所考勤规定，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。如有特殊情况需要请假，应提前按照规定办理请假手续，经批准后方可离岗。2.工作态度树立敬业精神，工作认真负责，严谨细致，积极主动，不得敷衍塞责、推诿扯皮。保持良好的工作秩序和工作环境，不得在工作时间内从事与工作无关的事情。3.廉洁自律严格遵守廉洁行医规定，自觉抵制各种不正之风，严禁收受红包、回扣、礼品等不正当利益。不得利用职务之便谋取私利，不得私自收费或变相收费。4.保密制度严格遵守医疗保密制度，保护患者隐私，不得泄露患者个人信息、病情、治疗情况等医疗秘密。妥善保管患者病历资料和其他医疗信息，防止信息泄露。5.团队协作树立团队意识，加强与同事之间的沟通协作，共同完成卫生所各项工作任务。尊重他人意见和建议，相互支持，团结友爱，营造良好的工作氛围。四、诊疗工作流程1.门诊工作流程患者挂号后，到相应科室候诊。医师应提前做好准备工作，按时开诊。接待患者时，认真询问病史、症状、过敏史等，进行体格检查，必要时开具相关检查检验申请单。根据检查检验结果，综合分析病情，做出诊断，制定治疗方案，并向患者解释说明。开具处方或治疗医嘱，指导患者用药或接受治疗，告知注意事项。对复诊患者，应认真询问治疗效果，根据病情调整治疗方案。做好门诊病历书写和登记工作，记录患者基本信息、诊疗过程、用药情况等。2.急诊工作流程接到急诊患者后，立即进行初步检查和评估，判断病情严重程度。对急、危、重患者迅速采取急救措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定等，同时通知上级医师或相关科室会诊。及时完善相关检查检验，明确诊断，制定抢救治疗方案，积极组织抢救。密切观察患者病情变化，做好病情记录和交接班工作，确保抢救工作的连续性和有效性。对于需要转诊的患者，在病情稳定后及时联系上级医院，并做好转诊交接工作。3.住院诊疗工作流程患者办理住院手续后，医师应及时进行首次查房，详细询问病史，全面体格检查，制定初步治疗方案。主管医师负责患者的日常诊疗工作，密切观察病情变化，根据病情调整治疗方案，及时书写病程记录。上级医师定期查房，对疑难病例进行讨论分析，指导下级医师诊疗工作，确保诊疗质量。组织术前讨论，做好手术患者的评估和准备工作，严格执行手术审批制度，确保手术安全。术后密切观察患者生命体征和伤口情况，做好术后护理和康复指导工作。患者出院时，医师应书写出院小结，告知患者出院后注意事项，进行随访指导。五、医疗质量管理1.质量控制组织成立卫生所医疗质量管理小组，由所长担任组长，各科室负责人为成员，负责制定和实施医疗质量管理制度，定期对医疗质量进行检查和评估。2.质量控制指标制定医疗质量控制指标体系，包括门诊诊断符合率、住院诊断符合率、治愈率、好转率、手术前后诊断符合率、无菌手术切口甲级愈合率、抗生素合理使用率、医疗事故发生率等。3.质量控制措施定期开展医疗质量检查，包括病历质量检查、诊疗规范执行情况检查、医疗安全管理检查等，对发现的问题及时反馈并督促整改。加强医疗风险预警，对重点科室、重点环节、重点患者进行风险评估，采取针对性措施防范医疗风险。定期召开医疗质量分析会议，总结医疗质量存在的问题，分析原因，制定改进措施，持续提高医疗质量。4.医疗纠纷处理建立健全医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷。发生医疗纠纷后，应立即组织调查，封存相关病历资料，积极与患者沟通协商，按照法律法规和相关规定处理。定期对医疗纠纷案例进行分析总结，查找存在的问题，采取有效措施加以改进，防范类似纠纷再次发生。六、医疗文书管理1.文书种类医疗文书包括门诊病历、住院病历、医嘱单、检查检验报告、手术记录、护理记录、出院小结等。2.书写规范严格按照《病历书写基本规范》等相关规定，规范医疗文书书写，做到字迹清晰、内容完整、表述准确、逻辑严谨。病历书写应使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。各种医疗文书应及时书写，做到实时记录，不得拖延或事后补记。3.审核与归档医师书写完成的医疗文书应及时交上级医师审核，审核合格后归档保存。门诊病历由科室负责整理归档，住院病历按照规定的时间和要求整理装订后交病案室保存。医疗文书应妥善保管，防止损坏、丢失，保存期限按照相关规定执行。4.查阅与复印患者或其家属有权查阅、复印本人的病历资料，医师应按照规定提供便利，并做好登记工作。因医疗纠纷、医疗事故鉴定等需要查阅、复印病历资料的，应按照相关程序办理审批手续。七、药品管理1.药品采购按照国家药品采购相关规定，通过合法渠道采购药品，确保药品质量安全。建立药品采购计划制度，根据临床需求和库存情况，合理制定采购计划，避免药品积压或缺货。严格审核药品供应商资质，签订质量保证协议，索取药品质量合格证明文件。2.药品验收药品到货后，应及时组织验收，核对药品名称、规格、数量、批号、有效期等信息，检查药品外观质量。对验收合格的药品，办理入库手续，登记入账；对验收不合格的药品，及时与供应商联系退换货，并做好记录。3.药品储存按照药品储存条件要求，设置合适的药品仓库，配备必要的仓储设备，如冷藏柜、温湿度计等。分类存放药品，按照药品剂型、用途、有效期等进行分区管理，确保药品储存安全。定期检查药品质量，做好温湿度记录，发现药品变质、过期等情况及时处理。4.药品调配与发放医师应根据患者病情合理开具处方，药师应严格按照处方调配药品，做到“四查十对”。调配好的药品应及时发放给患者，并向患者交代用法用量、注意事项等。建立药品发放登记制度，记录患者姓名、药品名称、数量、发放时间等信息。5.药品不良反应监测医师、药师应密切关注药品不良反应，发现可疑药品不良反应及时报告，并做好记录。按照规定定期汇总分析药品不良反应报告，采取有效措施防范药品不良反应的发生。八、医疗设备管理1.设备采购根据卫生所业务发展需要，制定医疗设备采购计划，优先采购满足临床诊疗需求、性价比高的设备。按照政府采购相关规定，通过招标、询价等方式采购医疗设备，确保设备质量和售后服务。采购设备时，应索取设备的资质证明文件、产品说明书、操作手册等资料。2.设备验收设备到货后，组织相关人员进行验收，检查设备的规格、型号、数量、外观等是否符合合同要求，核对设备随机附件、工具、资料等是否齐全。按照设备安装调试要求，进行安装调试，检查设备性能指标是否达到规定标准，运行是否正常。对验收合格的设备，办理入库手续，登记入账；对验收不合格的设备，及时与供应商联系退换货或维修处理，并做好记录。3.设备使用与维护制定医疗设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备安全运行。定期对设备进行维护保养，做好维护记录，及时发现和排除设备故障，延长设备使用寿命。设备出现故障时，应及时通知维修人员进行维修，并做好维修记录，跟踪维修效果。4.设备报废管理对已损坏无法修复、技术性能落后、使用年限过长等符合报废条件的设备，按照规定程序办理报废手续。报废设备应进行资产核销，妥善处理报废设备的残值。九、人员培训与考核1.培训计划根据医师业务需求和发展规划，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。培训内容包括医学理论知识、临床技能、法律法规、职业道德等方面，注重针对性和实用性。2.培训方式采取内部培训、外部进修、学术交流会议、在线学习等多种方式开展培训工作。定期邀请上级医院专家来所讲学、指导临床工作，选派医师到上级医院进修学习，提高业务水平。3.考核制度建立医师考核制度，定期对医师