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文档简介
PAGE卫生院腐败工作制度一、总则制度目的本制度旨在加强卫生院工作管理,规范工作过程,防止腐败行为发生,确保卫生院各项工作合法、合规、公正、透明地开展,保障社会效益和经济效益的协调发展,维护卫生院的良好形象和公信力,为人民群众提供优质、高效、廉洁的医疗卫生服务。适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员,包括在编人员、合同制人员、临时聘用人员等。涵盖卫生院各个科室、部门以及所有涉及医疗服务、行政管理、后勤保障等工作环节。制定依据本制度依据国家法律法规,如《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》《医疗机构管理条例》等,以及医疗卫生行业相关标准和规范,结合卫生院实际情况制定。二、工作纪律与行为规范廉洁自律1.全体工作人员应严格遵守廉洁自律的各项规定,自觉抵制各种利益诱惑,不得利用职务之便谋取私利。严禁接受药品、医疗器械、医用耗材等供应商的回扣、红包、礼品、宴请等不正当利益。2.在医疗服务活动中,不得私自收取患者及其家属的财物或好处,不得暗示、索要红包或其他形式的馈赠。3.工作人员之间应保持清正廉洁的工作关系,不得进行不正当的利益输送或权钱交易。工作态度与职业操守1.树立敬业精神,认真履行工作职责,对待患者热情、耐心、细致,不得敷衍塞责、推诿病人。2.严格遵守医疗职业道德,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,保护患者的合法权益。3.保守工作秘密,不得泄露患者的个人信息、医疗隐私以及卫生院的商业机密、内部管理信息等。工作纪律执行1.严格遵守卫生院的考勤制度,按时上下班,不得迟到、早退、旷工。请假应按照规定程序办理审批手续。2.工作时间内不得擅自离岗、串岗、聊天、玩游戏等从事与工作无关的事情。3.遵守会议纪律,按时参加各类会议,不得无故缺席、迟到或早退。会议期间应认真听讲,做好记录,不得交头接耳、玩手机等。三、药品、医疗器械及医用耗材管理采购管理1.成立药品、医疗器械及医用耗材采购管理小组,负责制定采购计划、审核供应商资质、组织采购活动等工作。采购管理小组应由卫生院领导、相关科室负责人、财务人员、纪检人员等组成,确保采购过程的公正、公平、公开。2.采购计划应根据卫生院实际业务需求、库存情况等合理制定,避免盲目采购和浪费。采购计划需经相关部门审核批准后实施。3.严格按照法律法规和行业标准进行供应商资质审核,选择具有良好信誉、资质齐全、产品质量可靠的供应商。建立供应商档案,记录供应商的基本信息、产品质量情况、合作历史等。4.采购活动应通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价等合法合规的方式进行。严禁私下与供应商进行交易,严禁采购人员与供应商勾结谋取私利。5.在采购过程中,采购人员应如实记录采购活动的各项信息,包括采购项目、供应商名称、采购数量、采购价格、采购日期等,并存档备查。验收管理1.药品、医疗器械及医用耗材到货后,应由专门的验收人员按照采购合同和相关标准进行验收。验收人员应具备相应的专业知识和技能,熟悉验收流程和要求。2.验收内容包括产品的名称、规格、型号、数量、质量、包装、有效期等。验收人员应认真核对产品的相关信息,检查产品质量是否符合要求,对验收合格的产品出具验收报告。3.对于验收不合格的产品,应及时与供应商联系,要求其更换或处理。同时,应做好记录,跟踪处理情况,确保不合格产品不进入卫生院使用环节。储存与使用管理1.设立专门的药品、医疗器械及医用耗材仓库,按照药品储存条件和医疗器械、医用耗材的保管要求进行分类存放。仓库应保持清洁、干燥、通风良好,配备必要的消防、防盗、防潮、防虫等设施设备。2.建立库存管理制度,定期对库存物资进行盘点,确保账物相符。及时清理过期、变质、损坏的物资,按照规定进行报废处理。3.严格按照药品、医疗器械及医用耗材的使用说明和操作规程进行使用,不得违规使用或滥用。使用过程中应做好记录,包括使用时间、使用人员、使用数量、使用效果等。4.加强对药品、医疗器械及医用耗材使用情况的监测和分析,及时发现和解决使用过程中存在的问题,提高资源利用效率,降低医疗成本。四、财务管理预算管理1.建立健全财务预算管理制度,按照国家有关规定和卫生院发展规划、年度工作计划,编制年度财务预算。预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则,确保预算的科学性、合理性和可行性。2.财务预算应包括收入预算和支出预算两部分。收入预算应根据卫生院业务收入预测、财政补助收入等情况进行编制;支出预算应根据人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等实际需求进行编制。3.财务预算需经卫生院职工代表大会审议通过,并报上级主管部门批准后执行。在预算执行过程中,应严格控制各项支出,不得随意调整预算。如因特殊情况需要调整预算,应按照规定程序办理审批手续。收入管理1.严格执行国家物价政策,规范医疗服务收费行为。收费项目和标准应在卫生院显著位置公示,接受患者监督。严禁自立项目收费、分解项目收费、超标准收费等违规行为。2.加强对医疗收入的核算和管理,确保收入及时、足额入账。财务部门应定期与相关科室核对收入情况,防止漏收、少收等现象发生。3.规范卫生院的其他收入管理,如财政补助收入、科研项目收入、捐赠收入等。各项收入应严格按照规定的渠道和方式取得,确保收入来源合法、合规。支出管理1.建立健全支出审批制度,明确各类支出的审批流程和审批权限。所有支出应按照规定的审批程序进行审批,未经审批不得支出。2.严格控制各项支出,确保支出合理、合规、有效。支出应符合国家有关法律法规和财务制度的规定,不得用于与卫生院业务无关的支出。3.加强对专项资金的管理,专项资金应专款专用,不得挪作他用。财务部门应定期对专项资金的使用情况进行监督检查,确保专项资金使用效益。4.严格执行政府采购制度,对于纳入政府采购范围的项目,应按照规定的程序进行采购。采购过程应公开、透明,确保采购质量和资金使用效益。财务监督1.建立健全财务监督机制,加强对卫生院财务活动的全过程监督。财务部门应定期对财务收支情况进行内部审计,及时发现和纠正存在的问题。2.接受上级主管部门、财政部门、审计部门等的外部监督检查。对于监督检查中发现的问题,应积极整改,及时反馈整改情况。3.加强对财务人员的管理和培训,提高财务人员的业务素质和职业道德水平。财务人员应严格遵守财务制度和财经纪律,依法履行职责。五、人事管理人员招聘与录用1.卫生院人员招聘应按照公开、平等、竞争、择优的原则进行。招聘计划应根据卫生院发展需求和岗位空缺情况制定,报上级主管部门批准后实施。2.招聘信息应通过多种渠道向社会公开,包括卫生院官网、招聘网站、报纸、公告栏等。招聘过程应严格按照规定的程序进行,包括报名、资格审查、笔试、面试、体检、考察等环节。3.录用人员应符合岗位要求和卫生院的用人标准,签订劳动合同或聘用合同,明确双方的权利和义务。绩效考核与奖惩1.建立健全绩效考核制度,对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核评价。绩效考核应与工作人员的薪酬待遇、职务晋升、评先评优等挂钩。2.制定科学合理的绩效考核指标体系,明确考核内容、考核标准、考核方法和考核周期。考核指标应具有针对性、可操作性和导向性,能够客观反映工作人员的工作业绩和工作表现。3.对考核优秀的工作人员给予表彰和奖励,包括奖金、荣誉证书、晋升机会等;对考核不合格的工作人员,应进行批评教育、诫勉谈话、调整岗位等处理,情节严重的依法依规给予纪律处分。岗位调整与晋升1.根据卫生院发展需要和工作人员的工作表现、业务能力等情况,适时进行岗位调整。岗位调整应遵循公平、公正、公开的原则,充分征求工作人员意见。2.建立健全职务晋升制度,明确晋升条件、晋升程序和晋升标准。工作人员晋升职务应具备相应的学历、资历、工作业绩等条件,通过民主测评、组织考察等程序进行选拔任用。3.加强对岗位调整和晋升工作的监督管理,确保岗位调整和晋升过程的公正、公平、公开,防止出现不正当竞争和违规操作行为。人事档案管理1.建立健全人事档案管理制度,加强对工作人员人事档案的收集、整理、保管和利用。人事档案应真实、完整、规范,反映工作人员的基本情况、工作经历、考核评价、奖惩情况等信息。2.明确人事档案管理部门和管理人员职责,严格档案查阅、借阅手续。未经批准,任何人不得擅自查阅、借阅人事档案。3.定期对人事档案进行审核和更新,确保档案信息的准确性和时效性。同时,做好人事档案的安全保密工作,防止档案信息泄露。六、医疗服务管理医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理体系,制定医疗质量管理制度、医疗质量考核标准和医疗质量控制指标。医疗质量管理体系应覆盖卫生院各个科室、各个医疗环节,确保医疗质量持续改进。2.加强对医疗质量的日常监督检查,定期开展医疗质量检查、医疗安全隐患排查等活动。对检查中发现的问题,应及时下达整改通知书,督促相关科室和人员进行整改。3.建立医疗质量信息反馈机制,定期收集、分析医疗质量数据,及时发现医疗质量存在的问题和潜在风险。针对医疗质量问题,应制定针对性的改进措施,不断提高医疗质量水平。医疗安全管理1.强化医疗安全意识,建立健全医疗安全管理制度,明确医疗安全责任,加强对医疗安全工作的组织领导。2.加强医疗风险防范,严格执行医疗操作规程和医疗安全管理制度,确保医疗服务过程安全可靠。对高风险科室、高风险环节应重点监控,制定专项防范措施。3.建立医疗安全应急预案,定期组织演练,提高应对突发医疗安全事件的能力。发生医疗安全事件后,应及时报告、积极处理,最大限度地减少损失和影响。医疗纠纷处理1.建立健全医疗纠纷处理机制,及时、妥善处理医疗纠纷。成立医疗纠纷调解小组,负责接待患者投诉、调查处理医疗纠纷等工作。2.加强与患者的沟通交流,耐心倾听患者诉求,积极做好解释和安抚工作。对于患者提出的合理诉求,应及时给予解决;对于不合理诉求,应做好沟通解释,争取患者理解。3.按照国家有关法律法规和医疗纠纷处理程序,妥善处理医疗纠纷。对于医疗纠纷涉及的医疗事故鉴定、赔偿等问题,应依法依规进行处理,维护卫生院和患者的合法权益。七、监督与检查内部监督1.成立内部监督小组,负责对卫生院各项工作进行内部监督检查。内部监督小组应由纪检人员、职工代表等组成,定期开展监督检查活动。2.内部监督检查的内容包括工作纪律执行情况、廉洁自律情况、药品医疗器械及医用耗材管理情况、财务管理情况、人事管理情况、医疗服务管理情况等。3.内部监督小组应定期向卫生院领导班子汇报监督检查情况,对发现的问题及时提出整改意见和建议,并跟踪整改落实情况。外部监督1.主动接受上级主管部门监督检查,按照要求及时报送相关工作信息和资料,积极配合上级主管部门开展的各项监督检查工作。2.接受财政、审计、物价、卫生健康等部门的监督检查,对于监督检查中发现的问题,应认真整改,及时反馈整改情况。3.畅通社会监督渠道,设立举报信箱、举报电话等,接受社会各界对卫生院工作的监督举报。对于群众举报的问题,应及时进行调查处理,并将处理结果及时反馈举报人。八、责任追究责任界定1.对于违反本制度规定的行为,应根据情节轻重、造成的后果等情况,明确责任主体和责任范围。责任主体包括直接责任人、部门负责人、分管领导等。2.在确定责任时,应综合考虑行为人的主观故意、客观行为、行为后果等因素,准确界定责任程度。追究方式1.对于违反本制度规定的工作人员,视情节轻重给予批评教育、诫勉谈话、警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等纪律处分。2.对于违反法律法规的行为,依法移送司法机关处理。3.因工作人员违规行为给卫生院造成经济损失的,应责令其赔偿相应损失。追究程序1.发
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