人流手术市手卫生制度

PAGE人流手术市手卫生制度一、总则（一）目的为加强人流手术市的手卫生管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于人流手术市所有工作人员，包括医生、护士、麻醉师、手术室工作人员、后勤保障人员等。（三）相关法律法规及行业标准引用1.《医院感染管理办法》2.《医务人员手卫生规范》3.《消毒技术规范》4.《医疗废物管理条例》二、手卫生的定义与重要性（一）定义手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（二）重要性手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效的措施。通过严格执行手卫生制度，可以有效降低人流手术市的交叉感染风险，减少术后并发症的发生，提高患者的治疗效果和康复质量。同时，良好的手卫生习惯也有助于保护医务人员自身的健康，减少职业暴露的风险。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.人流手术市应配备足够数量的洗手池，位置应方便医务人员使用。洗手池应采用非手触式水龙头，以避免交叉感染。2.洗手池应每日清洁与消毒，每周对水龙头等进行彻底清洁和消毒，防止污垢和细菌滋生。3.配备合格的流动水，水温应适宜，一般控制在30℃40℃之间，以保证洗手效果。（二）干手设施1.应配备干手用品，如一次性纸巾、干手器等。干手用品应保持清洁、干燥，定期更换。2.干手器应定期维护和清洁，确保其正常运行，能够快速、有效地干燥双手。（三）手消毒剂1.人流手术市应配备符合国家标准的手消毒剂，手消毒剂应具有良好的杀菌效果，对皮肤刺激性小，且易于使用。2.手消毒剂的种类应根据不同的使用场景和需求进行选择，如速干手消毒剂适用于卫生手消毒，外科手消毒剂适用于外科手术前的手消毒。3.手消毒剂应定期检查有效期，及时更换过期产品。同时，应妥善保存手消毒剂，避免阳光直射、受潮等，以保证其质量和效果。四、洗手与卫生手消毒（一）洗手与卫生手消毒指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿。2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，使肥皂（皂液）完全冲净。5.用一次性纸巾或干手器擦干双手。（三）卫生手消毒方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心。2.按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。（四）注意事项1.洗手与卫生手消毒应遵循正确的方法和步骤，确保手部各个部位都能得到充分清洁和消毒。2.洗手时应使用流动水，避免使用盆水或桶装水洗手，以保证洗手效果。3.卫生手消毒时，应确保手消毒剂的用量足够，揉搓时间不少于规定时间，以达到有效的消毒效果。4.洗手和卫生手消毒后，双手应保持干燥，避免再次污染。五、外科手消毒（一）外科手消毒指征1.进行外科手术前。2.接触经皮肤切口的手术器械、物品及缝合伤口前。（二）外科手消毒方法1.洗手方法：按照普通洗手方法，用肥皂（皂液）和流动水将双手彻底洗净。2.消毒方法：取适量的外科手消毒剂于掌心，按照以下步骤进行揉搓：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。揉搓至消毒剂干燥，双手保持拱手姿势，自然晾干。（三）注意事项1.外科手消毒应在手术前进行，消毒时间应符合规定要求，确保手部消毒效果。2.消毒过程中，应注意避免手部接触其他物品，如手术床、器械台等，以免再次污染。3.外科手消毒剂应严格按照产品说明书使用，不同品牌和型号的消毒剂使用方法可能略有不同，应注意区分。4.消毒后的双手应保持无菌状态，直至手术结束。在手术过程中，如需再次接触无菌物品或进行无菌操作，应重新进行外科手消毒。六、手卫生的监督与管理（一）监督管理部门人流手术市应设立专门的医院感染管理部门，负责对手卫生制度的执行情况进行监督和管理。（二）监督检查内容1.手卫生设施的配备与使用情况，包括洗手池、干手设施、手消毒剂等的配备是否齐全，是否正常运行和使用。2.医务人员洗手与卫生手消毒的执行情况，是否按照规定的指征和方法进行洗手和消毒。3.外科手消毒的执行情况，是否符合外科手术前的消毒要求。4.手卫生知识的培训情况，医务人员对手卫生重要性和方法的掌握程度。（三）监督检查方法1.定期检查：医院感染管理部门应定期对手卫生设施和医务人员的手卫生执行情况进行检查，每月至少进行一次全面检查，并记录检查结果。2.不定期抽查：在日常工作中，医院感染管理部门可随时进行不定期抽查，重点检查关键环节和重点科室的手卫生执行情况。3.现场观察：通过现场观察医务人员的洗手和消毒操作过程，检查其是否符合规范要求。4.问卷调查：通过问卷调查的方式了解医务人员对手卫生知识的掌握程度和执行情况，以便发现问题并及时改进。（四）结果反馈与整改1.医院感染管理部门应及时将监督检查结果反馈给相关科室和人员，对发现的问题提出整改意见和建议。2.被检查科室和人员应针对存在的问题及时进行整改，并将整改情况报告给医院感染管理部门。3.医院感染管理部门应对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决，手卫生制度得到有效执行。七、培训与教育（一）培训对象人流手术市所有工作人员，包括新入职人员、进修人员、实习人员等。（二）培训内容1.手卫生相关法律法规和行业标准，如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等。2.手卫生的重要性和意义，使工作人员充分认识到手卫生在预防医院感染中的关键作用。3.洗手与卫生手消毒、外科手消毒的方法和步骤，确保工作人员能够熟练掌握正确的操作方法。4.手卫生的监测方法和结果判断标准，使工作人员了解如何进行自我监测和评估。5.手卫生相关的职业防护知识，如如何避免职业暴露、如何正确处理锐器伤等。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体工作人员进行集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的医务人员进行授课，讲解手卫生知识和技能。2.现场演示：在手术室、病房等实际工作场所进行现场演示，让工作人员直观地了解洗手和消毒的操作过程。3.视频培训：制作手卫生相关的培训视频，通过内部网络或多媒体设备供工作人员随时学习观看。4.案例分析：通过分析医院感染案例，让工作人员深刻认识到手卫生执行不力可能带来的严重后果，从而提高其对手卫生的重视程度。（四）培训考核1.对参加培训的工作人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等多种形式。2.考核内容应涵盖培训的所有内容，确保工作人员对手卫生知识和技能有全面的掌握。3.对于考核不合格的工作人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。八、职业防护（一）手套的使用1.在进行人流手术等操作时，应根据不同的操作需求选择合适的手套，如无菌手套、清洁手套等。2.戴手套前应先洗手，确保手部清洁。戴手套时应注意避免手套破损，如有破损应及时更换。3.脱手套后应立即洗手，以去除手套上可能沾染的病菌。（二）锐器伤的预防与处理1.手术过程中应正确使用锐器，避免徒手传递锐器，如刀片、注射器等。2.使用后的锐器应及时放入锐器盒中，避免随意丢弃。锐器盒应定期更换，防止锐器外露。3.如发生锐器伤，应立即采取以下措施：立即用流动水冲洗伤口，尽可能挤出损伤处的血液。用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒处理。及时报告医院感染管理部门，并填写锐器伤登记表。根据情况进行必要的检查和治疗，如进行血源性传播疾病的筛查等