基层卫生机构财务制度

PAGE基层卫生机构财务制度一、总则（一）制定目的为了规范基层卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层卫生机构的健康发展，特制定本财务制度。制定本制度的目的在于确保基层卫生机构能够合理、有效地运用资金，提供优质、高效的医疗卫生服务。通过规范财务行为，明确财务职责，加强财务监督，提高资金使用的透明度和效益，保障基层卫生机构各项工作的顺利开展，满足人民群众基本医疗卫生需求。（二）适用范围本制度适用于所有政府举办的基层卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等。政府举办的基层卫生机构是提供基本医疗卫生服务的重要主体，本制度的适用范围明确了其涵盖的具体机构类型，确保制度能够全面、有效地规范这些机构的财务活动。（三）基本原则1.合法性原则基层卫生机构的财务活动必须严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行财务管理和会计核算。合法性原则是财务活动的基本准则，基层卫生机构的各项财务收支、会计核算等都必须符合法律法规要求，确保财务活动的合规性。2.公益性原则坚持以维护群众健康为根本宗旨，把社会效益放在首位，合理配置资源，提供公平可及的基本医疗卫生服务。公益性是基层卫生机构的本质属性，在财务活动中要始终体现这一原则，确保资源向基本医疗卫生服务倾斜，保障群众的基本健康权益。3.收支平衡原则基层卫生机构应根据业务活动需要，合理组织收入，严格控制支出，保持收支平衡，略有结余，确保财务状况稳定。收支平衡原则有助于基层卫生机构合理规划财务收支，避免出现财务风险，保障机构的可持续发展。4.成本效益原则加强成本核算，优化资源配置，降低服务成本，提高资金使用效益，以最小的成本获得最大的社会效益。通过成本效益分析，基层卫生机构能够合理安排资源，提高服务效率，在保障服务质量的前提下，降低运营成本。5.真实性原则财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映基层卫生机构的财务状况和经营成果，保证会计信息真实、准确、完整。真实性原则是会计信息质量的基本要求，只有真实的财务信息才能为决策提供可靠依据。二、财务管理体制（一）机构职责基层卫生机构应建立健全财务管理机构，配备相应的财务人员，明确财务岗位职责，负责本机构的财务管理工作。财务管理机构的设置和人员配备是确保基层卫生机构财务管理工作顺利开展的基础。明确各岗位职责，有助于提高财务管理工作的效率和质量。（二）财务负责人职责财务负责人负责组织领导基层卫生机构的财务管理工作，制定财务管理制度和财务计划，组织财务核算，加强财务监督，参与机构重大经济决策等。财务负责人在基层卫生机构财务管理中起着核心作用，其职责的履行直接关系到财务管理工作的成效和机构的经济运行状况。（三）内部监督基层卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务收支、资金使用、资产管理等方面的监督检查，确保财务活动合法合规。内部监督是保障基层卫生机构财务安全、规范财务行为的重要手段，通过定期和不定期的监督检查，及时发现和纠正财务问题。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则基层卫生机构预算编制应遵循合法性、完整性、真实性、科学性、稳妥性等原则，结合本机构事业发展规划和年度工作计划，合理预测收入，统筹安排支出。合法性原则要求预算编制符合法律法规；完整性原则确保所有收支都纳入预算；真实性原则基于实际情况编制；科学性原则运用合理方法进行预测；稳妥性原则保证预算切实可行。2.编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法。零基预算是对预算收支以零为基点，根据实际需要和可能来编制预算；滚动预算则是根据上一年度预算执行情况和本年度预算收支变化，对预算进行动态调整和延续。零基预算能够避免以往预算基数的不合理影响，更加准确地反映实际需求；滚动预算可以适应不断变化的情况，使预算更具灵活性和前瞻性。3.收入预算收入预算应根据基层卫生机构的业务开展情况，合理预计医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。医疗收入要考虑服务量、收费标准等因素；财政补助收入根据财政政策和机构实际情况确定；上级补助收入依据上级主管部门的支持力度；其他收入包括捐赠收入、利息收入等。准确预计各项收入是编制预算的关键，有助于合理安排支出，保障机构的正常运转。（二）预算执行1.分解落实基层卫生机构应将年度预算分解到各科室和各月份，明确责任，确保预算执行的有序进行。分解落实预算能够使各科室明确自身的预算任务，便于进行成本控制和绩效考核。2.监控调整建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施进行调整。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定程序进行审批。监控调整预算可以保证预算的顺利执行，避免出现预算与实际执行偏差过大的情况。（三）预算考核基层卫生机构应建立预算考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价，将考核结果与科室绩效挂钩，激励各科室积极完成预算任务。预算考核制度能够提高各科室对预算执行的重视程度，促进预算目标的实现，同时也为绩效分配提供依据。四、收入管理（一）医疗收入1.收费标准严格执行国家和地方规定的医疗服务收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。规范的收费标准是保障患者权益和机构合理收入的基础，有助于维护医疗市场秩序。2.收入确认按照权责发生制原则确认医疗收入，在提供医疗服务并取得收款权利时确认收入。权责发生制能够准确反映收入的实现情况，保证财务核算的准确性。（二）财政补助收入1.资金来源财政补助收入主要包括基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、经常性收支差额补助等。明确财政补助收入的来源，有助于基层卫生机构合理安排资金，保障基本医疗卫生服务的提供。2.管理要求严格按照财政部门规定的用途使用财政补助资金，专款专用，不得挪作他用。专款专用是确保财政补助资金发挥效益的关键，能够保证资金用于规定的项目和领域。（三）其他收入1.捐赠收入接受捐赠应符合相关规定，按照捐赠协议使用捐赠资金，并及时进行账务处理。规范捐赠收入管理，有助于提高机构的社会公信力，同时保证捐赠资金的合理使用。2.利息收入对机构的银行存款等资金产生的利息收入，应及时入账，纳入财务管理。利息收入虽然金额相对较小，但也应规范管理，确保收入的完整性。五、支出管理（一）支出分类1.人员经费包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费等，用于支付基层卫生机构工作人员的劳动报酬和福利待遇。人员经费是保障工作人员权益和维持机构正常运转的重要支出。2.公用经费涵盖办公费、印刷费、水电费、邮电费、差旅费、会议费、培训费等，用于维持机构日常办公和业务开展的费用支出。公用经费的合理安排有助于保证机构各项工作的顺利进行。3.业务经费如医疗设备购置、药品采购、卫生材料支出、维修维护费等，是保障基层卫生机构医疗服务质量的必要支出。业务经费的投入直接关系到机构的医疗服务能力和水平。（二）支出审批1.审批流程基层卫生机构应建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。一般支出由科室负责人提出申请，经财务审核后报分管领导审批；重大支出需经领导班子集体研究决定。规范的审批流程能够保证支出的合理性和合规性，避免不合理支出。2.审批原则支出审批应遵循真实性、合法性、合理性、效益性原则，确保每一笔支出都符合规定和实际需要。严格遵循审批原则，有助于提高资金使用效益，防止浪费和违规支出。（三）成本控制1.成本核算开展成本核算工作，定期对基层卫生机构各项业务活动的成本进行核算和分析，找出成本控制的关键点。成本核算能够帮助机构了解成本构成，为成本控制提供依据。2.控制措施采取降低采购成本、优化人员配置、提高设备利用率等措施，加强成本控制，降低运营成本。通过有效的控制措施，基层卫生机构能够在保证服务质量的前提下，降低成本，提高经济效益。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款等，应严格按照现金管理规定和银行结算制度进行管理，确保货币资金的安全。货币资金是流动性最强的资产，加强管理能够防止资金被盗、挪用等风险。2.应收及预付款项对基层卫生机构的应收医疗款、其他应收款等应收及预付款项，应及时清理结算，定期进行账龄分析，采取有效措施催收，减少坏账损失。及时清理应收及预付款项，有助于提高资金回笼速度，降低财务风险。（二）固定资产1.购置管理固定资产购置应按照规定程序进行审批，根据实际需要合理配置，优先考虑国产设备，提高设备性价比。规范购置管理能够避免盲目采购，提高固定资产的使用效益。2.折旧计提按照规定的折旧方法和折旧年限对固定资产计提折旧，准确核算固定资产成本。折旧计提能够反映固定资产的损耗情况，保证资产价值的准确计量。3.处置管理固定资产处置应按照规定程序进行审批，包括报废、出售、转让等，处置收入应及时入账，严格按照规定进行账务处理。规范处置管理能够防止国有资产流失，确保资产处置的合规性。（三）库存物资1.药品管理药品采购应遵循集中采购、统一配送的原则，严格控制药品库存数量，定期进行盘点，确保药品质量和安全。规范药品管理能够保证药品供应，降低药品库存成本，防止药品积压和过期。2.卫生材料管理卫生材料采购应选择合格供应商，严格验收入库，建立领用制度，加强库存管理，防止浪费和丢失。卫生材料管理的规范有助于保证医疗服务的质量，同时控制成本。七、负债管理（一）负债分类基层卫生机构的负债主要包括应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。明确负债分类有助于准确核算负债情况，加强负债管理。（二）风险管理1.风险评估定期对基层卫生机构的负债风险进行评估，分析负债规模、结构、偿债能力等，及时发现潜在风险。风险评估能够为制定风险管理措施提供依据。2.控制措施合理控制负债规模，优化负债结构，确保有足够的偿债能力。加强对应付账款等的管理，避免逾期付款产生不良信用记录。通过有效的控制措施，降低负债风险，保障机构的财务安全。八、财务清算（一）清算情形基层卫生机构发生撤销、合并、分立等情况时，应进行财务清算。明确清算情形，有助于规范财务清算工作，保障相关权益。（二）清算程序1.成立清算组由相关部门和人员组成清算组，负责组织实施财务清算工作。清算组是财务清算工作的组织保障。2.资产清查对基层卫生机构的资产、负债进行全面清查核实，编制资产负债表和财产清单。资产清查是财务清算的基础工作，确保资产负债情况准确清晰。3.债务清偿按照规定的顺序清偿债务，优先支付清算费用、职工工资、社会保险费用等。债务清偿顺序的明确有助于保障各方权益。4.剩余财产处理清算完毕后，对剩余财产按照规定进行处理，如上缴财政等。规范剩余财产处理能够确保国有资产不流失。九、财务报告与分析（一）财务报告1.报告内容基层卫生机构应定期编制财务报告，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等，以及财务情况说明书。全面的财务报告内容能够反映机构的财务状况和经营成果。2.编制要求财务报告应数字真实、内容完整、报送及时，符合会计制度和财务报告编制规范的要求。准确、及时的财务报告为决策提供可靠依据。（二）财务分析1.分析指标运用财务比率分析、结构分析、趋势分析等方法，对基层卫生机构的偿债能力、营运能力、盈利能力等进行分析，常用指标如资产负债率、流动比率、收支结余率等。财务分析指标能够帮助机构了解自身财务状况和经营绩效。2.分析目的通过财务分析，发现问题，提出改进措施，为基层卫生机构的财务管理和决策提供参考依据。财务分析的目的在于促进机构财务管理水平的提高，优化决策。十、财务监督（一）内部监督基层卫生机构应加强内部财务监督，建立健全内部审计制度，定期对财务收支、经济活动等进行审计监督，及时发现和纠正问题。内部监督是保障机构财务健康的重要防线，能够及时发现和解决