2019事业单位护理学真题详解

2019事业单位护理学真题详解各位备考事业单位护理学的同仁们，大家好。历年真题作为备考路上的“指路明灯”，其重要性不言而喻。它不仅能帮助我们洞悉考试的侧重点、命题规律，更能让我们在实战演练中检验复习效果，查漏补缺。今天，我们就针对2019年事业单位护理学考试中的部分典型真题进行一番细致的剖析，希望能为大家的备考之路提供一些切实的帮助。一、基础知识理解与应用是核心事业单位护理学考试，万变不离其宗，这个“宗”就是护理学的基础知识和基本技能。很多题目看似复杂，实则都是对核心概念的理解和灵活运用的考查。例题1：患者，男性，因长期卧床，骶尾部皮肤出现红肿、热、痛，但皮肤表面无破损。此期压疮属于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期参考答案：A.淤血红润期考点解析：本题考查的是压疮的分期及临床表现。这是基础护理学中非常核心的知识点，也是临床护理工作中的重点和难点。*淤血红润期（Ⅰ期）：为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。*炎性浸润期（Ⅱ期）：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。*浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加剧。*深度溃疡期（Ⅳ期）：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症或败血症，危及生命。解题思路与技巧：抓住题干中的关键信息“皮肤表面无破损”、“红肿、热、痛”。这是淤血红润期最典型的特征。只要对各期压疮的核心表现记忆清晰，特别是区分Ⅰ期和Ⅱ期的关键点在于皮肤是否破损（水疱形成或破溃），就能迅速锁定答案A。很多考生容易将Ⅰ期和Ⅱ期混淆，需要特别注意“皮肤完整性是否受损”以及“是否有硬结、水疱”等特征性表现。例题2：关于心力衰竭患者的饮食护理，下列哪项不妥（）A.低盐饮食B.少量多餐C.高热量饮食D.避免产气食物参考答案：C.高热量饮食考点解析：本题考查的是心力衰竭患者的饮食护理原则。这属于内科护理学循环系统疾病病人的护理范畴。心力衰竭患者的饮食护理要点包括：*低盐饮食：减少水钠潴留，减轻心脏负担。一般每日食盐摄入量控制在5g以下（重度心衰者应更低）。*少量多餐：避免过饱，以免加重心脏负担，诱发心衰。*易消化、不产气食物：避免产气食物（如豆类、洋葱、红薯等）引起腹胀，膈肌上抬，影响呼吸。*限制液体入量：根据病情控制液体摄入量，防止加重水肿。*营养均衡：给予富含维生素、矿物质和适量蛋白质的食物。解题思路与技巧：本题要求选择“不妥”的选项。心力衰竭的基本病理生理改变是心肌收缩力下降，心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。因此，在饮食上应避免增加心脏负担的因素。“高热量饮食”通常用于消耗性疾病（如结核、肿瘤）或需要增加体重的患者，于心衰患者而言，不仅不能耐受，反而会因代谢增加而加重心脏负担，故C选项不妥。考生在复习时，要理解每种疾病饮食护理的“为什么”，而不是简单死记硬背，这样才能举一反三。二、综合分析与临床应用能力是提升除了基础知识点的直接考查，事业单位考试越来越注重对考生综合分析能力和临床实际应用能力的检验。这类题目往往结合具体病例，要求考生运用所学知识进行判断和处理。例题3：患者，女性，58岁，因“突发性左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血参考答案：C.脑梗死考点解析：本题考查的是急性脑血管疾病的鉴别诊断，这是内科护理学神经系统疾病中的重点内容，具有很强的临床应用性。*脑出血：多在情绪激动或活动中突然发病，病情进展快，常有头痛、呕吐、意识障碍等颅内高压表现，血压常显著升高。*短暂性脑缺血发作（TIA）：起病突然，历时短暂，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损后遗症。*脑梗死（缺血性脑卒中）：多见于中老年人，常在安静或睡眠中发病，部分患者有TIA前驱症状，如肢体麻木、无力等，一般无意识障碍，生命体征平稳（大面积脑梗死可出现意识障碍）。临床表现因梗死部位不同而异。该患者有高血压病史（危险因素），安静状态下起病（“突发性”但未提及情绪激动或活动），主要表现为左侧肢体无力、言语不清（局灶性神经功能缺损症状），血压升高（应激或原有高血压），神志清楚（提示无明显颅内高压或脑干受压），符合脑梗死的典型表现。*蛛网膜下腔出血：典型表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，可伴有短暂意识障碍。解题思路与技巧：解答此类题目，需要紧密结合题干中的“病史”、“诱因”、“主要症状和体征”进行综合判断。本题的关键信息点：“突发性左侧肢体无力、言语不清”（定位症状）、“高血压病史”（危险因素）、“神志清楚”（无或轻度意识障碍）、“左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性”（锥体束损害）。这些均高度提示脑梗死。而脑出血多有剧烈头痛、呕吐、昏迷等颅内高压表现；TIA症状短暂且完全恢复；蛛网膜下腔出血的头痛极为剧烈且伴脑膜刺激征。通过逐一排除，可得出正确答案。三、注重细节与护理程序的运用护理学是一门实践性很强的学科，考试中也常常会涉及到具体的护理操作细节、护理评估的内容以及护理计划的制定等，这就要求考生熟练掌握护理程序的运用。例题4：护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，检查穿刺部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血。此情况最可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.输液瓶位置过低D.患者肢体位置不当参考答案：A.针头斜面紧贴血管壁考点解析：本题考查的是静脉输液故障的判断与排除。这是基础护理学中关于临床护理操作的细节考查。*针头斜面紧贴血管壁：表现为液体滴入不畅或不滴，但穿刺部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血。处理方法为调整针头位置或适当变换患者肢体位置。*针头堵塞：表现为药液不滴，挤压输液管无回血，且感觉有阻力。处理方法为更换针头，重新穿刺。*输液瓶位置过低：输液压力过低，导致滴速缓慢。处理方法为适当抬高输液瓶位置。*患者肢体位置不当：如肢体压迫血管，也可能影响滴速，但通常会伴随肢体的不适或观察到压迫情况。解题思路与技巧：本题的关键词是“无肿胀、疼痛”（排除了针头滑出血管外或液体外渗），“挤压输液管有回血”（排除了针头堵塞，因为堵塞时挤压无回血且有阻力）。根据这些信息，可以推断最可能的原因是针头斜面紧贴血管壁。这就要求考生对每种故障的临床表现记忆准确，并能进行鉴别。在临床工作中，这种情况也很常见，需要护士具备快速判断和处理的能力。四、备考建议与应试技巧通过对上述几道典型真题的分析，我们可以总结出一些事业单位护理学考试的特点和备考方向：1.夯实基础，突出重点：万变不离其宗，基础知识是应对一切考试的根本。要系统复习《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》等核心教材，尤其要掌握其中的重点章节和高频考点，如循环系统、呼吸系统、消化系统疾病的护理，以及基础护理操作、护理程序、法律法规等。2.理解记忆，避免死记硬背：护理学的知识点繁多，死记硬背不仅效率低下，而且难以应对灵活多变的考题。要注重理解知识点的内涵、原理以及它们之间的联系，将知识点融会贯通，形成知识网络。例如，对于各种疾病，要从病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施等方面进行系统梳理和理解。3.重视真题，勤于练习：真题是了解考试题型、难度、命题思路最重要的途径。要将近些年的真题反复做、仔细品，分析每一道题的考点、出题角度以及自己做错的原因。同时，也要做一些高质量的模拟题，进行实战演练，提高解题速度和准确率。4.关注临床，联系实际：护理学是实践性学科，很多题目都来源于临床实际案例。在复习时，要多联系临床实际，思考“为什么这么做”、“应该怎么做”，将理论知识与临床应用相结合，这样不仅记得牢，也能更好地理解考点。5.善于总结，归纳技巧：在复习和做题过程中，要注意总结归纳，比如相似知识点的对比（如不同疾病的临床表现鉴别）、易混淆概念的区分、简答题的答题框架、选择题的解题技巧（如排除法、关键词法等