2025年护士资格考试题库附答案

2025年护士资格考试题库附答案一、A1型题1.下列哪种疾病不会出现奇脉A.缩窄性心包炎B.大量心包积液C.严重哮喘D.主动脉瓣关闭不全E.右心衰竭答案：D解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎、严重哮喘等。主动脉瓣关闭不全主要表现为水冲脉等周围血管征，而非奇脉。右心衰竭时一般不会出现奇脉，所以答案选D。2.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯E.幽门管答案：D解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃底、胃体不是胃溃疡的好发部位；胃大弯较少发生溃疡；幽门管溃疡与胃溃疡有所不同，所以答案是D。3.支气管哮喘发作时的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C解析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。潮式呼吸和间停呼吸是异常的呼吸节律；吸气性呼吸困难常见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变，所以答案选C。4.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常E.低血压和休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。发热、恶心、呕吐等多在疼痛发生后出现；心律失常、低血压和休克是急性心肌梗死的并发症，所以答案为A。5.小儿生长发育的顺序规律是A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。所以答案选D。6.治疗新生儿黄疸湿热熏蒸证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.甘露消毒丹答案：A解析：新生儿黄疸湿热熏蒸证治宜清热利湿退黄，茵陈蒿汤具有清热利湿退黄的功效，是治疗该证的首选方剂。茵陈理中汤用于寒湿阻滞证；血府逐瘀汤用于气滞血瘀证；羚角钩藤汤用于肝风内动证；甘露消毒丹主要用于湿温时疫等，所以答案是A。7.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病性心肌病答案：C解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足、糖尿病性心肌病等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，所以答案选C。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min答案：A解析：COPD患者家庭氧疗一般采用低流量吸氧，氧流量为1-2L/min，以避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。所以答案是A。9.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.阿司匹林E.地高辛答案：B解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平；普萘洛尔可加重冠状动脉痉挛，不用于变异型心绞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集；地高辛主要用于心力衰竭等，所以答案选B。10.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案：A解析：甲状腺功能亢进患者代谢亢进，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。所以答案是A。二、A2型题1.患者，男性，56岁。突发心前区压榨性疼痛4小时，伴冷汗、恐惧来诊。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛答案：C解析：患者突发心前区压榨性疼痛，持续4小时不缓解，且心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的临床表现和心电图特征。急性心包炎心电图多表现为广泛导联的ST段弓背向下抬高；心肌病一般无典型的胸痛和ST段抬高表现；稳定型心绞痛疼痛一般持续时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图多无ST段抬高；不稳定型心绞痛疼痛程度较稳定型心绞痛重，持续时间长，但心电图ST段改变不如急性心肌梗死典型，所以答案选C。2.患儿，女，2岁。发热、咳嗽3天，气促1天来诊。查体：体温38.5℃，呼吸35次/分，心率120次/分，可见鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺可闻及中、细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.急性上呼吸道感染答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，查体有鼻翼扇动、三凹征阳性，两肺可闻及中、细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。急性支气管炎一般无明显气促和三凹征，肺部啰音不固定；支气管哮喘多有反复发作的喘息病史，发作时双肺可闻及哮鸣音；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿，以喘憋为主要表现；急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，一般无气促和肺部湿啰音，所以答案选C。3.患者，女性，30岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。该患者可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.甲减D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎答案：A解析：患者甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，甲状腺功能正常，TSH正常，符合单纯性甲状腺肿的表现。甲亢患者甲状腺功能多有异常，表现为T3、T4升高，TSH降低；甲减患者T3、T4降低，TSH升高；甲状腺癌多可触及结节，且可能伴有颈部淋巴结肿大等表现；亚急性甲状腺炎常有发热、甲状腺疼痛等症状，所以答案选A。4.患者，男性，45岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加剧且失去节律性，伴嗳气，无呕吐，口服抗酸剂无效。为明确诊断，首选的检查是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.大便隐血试验E.B超检查答案：A解析：患者有胃溃疡病史，近期疼痛规律改变，口服抗酸剂无效，应高度怀疑胃溃疡恶变可能。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是明确诊断的首选方法。X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于了解是否存在幽门螺杆菌感染，对明确病变性质意义不大；大便隐血试验可了解有无消化道出血，但不能明确病变性质；B超检查对胃部疾病诊断价值有限，所以答案选A。5.患者，女性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。实验室检查：白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近5年活动后气急，此次感冒后病情加重，出现嗜睡等症状。动脉血气分析示PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）的诊断标准。Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；呼吸窘迫综合征多有严重的基础疾病，起病急骤，呼吸窘迫明显；支气管哮喘急性发作多有喘息、气促等症状，一般无二氧化碳潴留；脑血管意外多有神经系统定位体征等表现，所以答案选B。6.患儿，男，10个月。因腹泻3天入院。大便每天10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿腹泻3天，大便次数多，量多，有精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、哭时泪少、口唇黏膜干燥、尿量明显减少等表现，提示中度脱水。血清钠135mmol/L在正常范围（130-150mmol/L），为等渗性脱水，所以答案选B。7.患者，男性，28岁。突发寒战、高热、咳嗽、咳痰1天，痰液为铁锈色。查体：体温39.5℃，呼吸28次/分，右下肺可闻及支气管呼吸音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.9。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案：A解析：患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，这是肺炎链球菌肺炎的典型表现。右下肺可闻及支气管呼吸音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，也支持肺炎链球菌肺炎的诊断。葡萄球菌肺炎痰液多为脓血痰；支原体肺炎咳嗽多为刺激性干咳；病毒性肺炎症状相对较轻，一般无典型的铁锈色痰；克雷伯杆菌肺炎痰液为砖红色胶冻样痰，所以答案选A。8.患者，女性，35岁。结婚5年未孕，月经周期不规律，经量时多时少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。基础体温呈单相型。该患者最可能的诊断是A.无排卵性功血B.有排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.多囊卵巢综合征答案：A解析：患者结婚5年未孕，月经周期不规律，经量时多时少，基础体温呈单相型，提示无排卵。无排卵性功血多表现为月经周期紊乱，经量不定，基础体温单相。有排卵性功血基础体温呈双相型；黄体功能不足表现为月经周期缩短，基础体温双相但高温相短；子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长，基础体温双相但下降缓慢；多囊卵巢综合征除月经失调外，多有肥胖、多毛、痤疮等表现，所以答案选A。9.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，近1个月来头痛、头晕加重，伴心悸、乏力。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分。眼底检查可见视乳头水肿。该患者目前的高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.高血压急症E.高血压亚急症答案：C解析：高血压分级：一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压180/110mmHg，符合三级高血压标准。高血压急症是指血压急剧升高（一般舒张压＞130mmHg）并伴有急性靶器官损害；高血压亚急症是指血压急剧升高但不伴有急性靶器官损害，该题干未提示有急性靶器官损害的急性表现，所以答案选C。10.患儿，女，5岁。发热、咽痛3天，查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.8。最可能的病原体是A.腺病毒B.流感病毒C.溶血性链球菌D.肺炎支原体E.衣原体答案：C解析：患儿发热、咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大且表面有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染。溶血性链球菌是引起扁桃体炎最常见的病原体。腺病毒、流感病毒感染多表现为上呼吸道卡他症状，一般无扁桃体脓性分泌物；肺炎支原体感染咳嗽多为刺激性干咳；衣原体感染相对少见，所以答案选C。三、A3/A4型题（1-3题共用题干）患者，男性，68岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近3天因受凉后病情加重，咳嗽、咳痰加剧，气促明显，伴发绀。动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg。1.该患者目前的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：患者有COPD病史，此次病情加重后出现气促、发绀，动脉血气分析pH7.30（＜7.35），PaCO₂70mmHg（＞45mmHg），提示二氧化碳潴留，为呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒时PaCO₂降低；代谢性酸中毒主要看HCO₃⁻等指标变化；代谢性碱中毒有相应的病因及血气指标改变；目前题干信息未提示合并代谢性碱中毒，所以答案选A。2.对该患者的氧疗原则是A.持续低流量吸氧B.间断高流量吸氧C.持续高流量吸氧D.先高流量吸氧，后低流量吸氧E.先低流量吸氧，后高流量吸氧答案：A解析：COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，所以答案选A。3.为改善患者的呼吸功能，首要的护理措施是A.指导有效咳嗽B.胸部物理治疗C.氧疗D.进行呼吸训练E.遵医嘱使用支气管扩张剂答案：C解析：患者目前存在严重的低氧血症和二氧化碳潴留，氧疗是改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留的首要措施。指导有效咳嗽、胸部物理治疗可促进痰液排出；进行呼吸训练有助于改善呼吸功能，但在目前缺氧严重的情况下，不是首要措施；遵医嘱使用支气管扩张剂可缓解气道痉挛，但氧疗更为关键，所以答案选C。（4-6题共用题干）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可见鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺可闻及密集的细湿啰音。4.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.急性上呼吸道感染答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，查体有鼻翼扇动、三凹征阳性，两肺可闻及密集的细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。急性支气管炎一般无明显气促和三凹征，肺部啰音不固定；支气管哮喘多有反复发作的喘息病史，发作时双肺可闻及哮鸣音；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿，以喘憋为主要表现；急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，一般无气促和肺部湿啰音，所以答案选C。5.目前该患儿最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿气促明显，呼吸60次/分，且有鼻翼扇动、三凹征阳性等表现，提示存在气体交换受损。虽然患儿有发热，但目前气促导致的气体交换问题更为突出；清理呼吸道无效在题干中未重点体现；营养失调题干未提及相关信息；目前未提示有心力衰竭的表现，所以答案选B。6.若患儿突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸急促，心率加快至200次/分，肝脏迅速增大。应考虑并发了A.气胸B.脓胸C.肺不张D.心力衰竭E.中毒性脑病答案：D解析：患儿在原有支气管肺炎基础上，突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、心率加快至200次/分，肝脏迅速增大等表现，符合心力衰竭的临床表现。气胸多有突发胸痛、呼吸困难加重等表现；脓胸有高热、胸痛等表现；肺不张主要表现为呼吸困难、发绀等；中毒性脑病多有精神神经症状，如嗜睡、惊厥等，所以答案选D。（7-9题共用题干）患者，女性，45岁。因月经周期紊乱，经期延长1年就诊。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未触及异常。诊断性刮宫病理结果为子宫内膜单纯性增生。7.该患者最可能的诊断是A.无排卵性功血B.有排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.多囊卵巢综合征答案：A解析：患者月经周期紊乱，经期延长，诊断性刮宫病理结果为子宫内膜单纯性增生，提示无排卵。无排卵性功血多表现为月经周期紊乱，经量不定，子宫内膜可呈增生性改变。有排卵性功血基础体温呈双相型；黄体功能不足表现为月经周期缩短，基础体温双相但高温相短；子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长，基础体温双相但下降缓慢；多囊卵巢综合征除月经失调外，多有肥胖、多毛、痤疮等表现，所以答案选A。8.对该患者的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.刮宫止血C.孕激素治疗D.雌激素治疗E.手术治疗答案：A解析：无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。刮宫止血只是一种紧急止血的方法，不能从根本上解决问题；孕激素治疗可用于调整周期，但不全面；雌激素治疗有其适用情况，但也不是主要治疗原则；手术治疗一般用于药物治疗无效等特殊情况，所以答案选A。9.若该患者需要使用性激素治疗，下列哪项说法是错误的A.严格遵医嘱按时按量用药B.血止后即可停药C.用药期间可能出现恶心、呕吐等不良反应D.应注意观察阴道流血情况E.指导患者在饭后服药以减轻胃肠道反应答案：B解析：使用性激素治疗无排卵性功血时，严格遵医嘱按时按量用药是保证治疗效果和减少不良反应的关键。用药期间可能出现恶心、呕吐等不良反应，指导患者在饭后服药可减轻胃肠道反应。治疗过程中应注意观察阴道流血情况。血止后不能立即停药，需要根据病情逐渐减量至维持量，再持续用药一段时间以调整周期，所以答案选B。（10-12题共用题干）患者，男性，55岁。有高血压病史10年，近2个月来头痛、头晕症状加重，伴心悸、失眠。查体：血压185/110mmHg，心率90次/分，眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。10.该患者目前的高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.高血压急症E.高血压亚急症答案：C解析：患者血压185/110mmHg，收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg，符合三级高血压标准。一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；高血压急症是指血压急剧升高并伴有急性靶器官损害；高血压亚急症是指血压急剧升高但不伴有急性靶器官损害，题干未提示有急性靶器官损害表现，所以答案选C。11.该患者眼底病变属于高血压眼底改变的A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：B解析：高血压眼底改变分级：Ⅰ级：视网膜动脉痉挛；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级：视乳头水肿。该患者眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫，属于Ⅱ级改变，所以答案选B。12.对该患者的治疗措施中，不恰当的是A.限制钠盐摄入B.给予降压药物治疗C.给予强心药物治疗D.定期测量血压E.保持情绪稳定答案：C解析：患者有高血压，目前主要治疗是控制血压，包括限制钠盐摄入、给予降压药物治疗、定期测量血压、保持情绪稳定等。目前题干未提示有心力衰竭等需要使用强心药物的指征，所以给予强心药物治疗不恰当，答案选C。四、B型题（1-2题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热1.肺炎链球菌肺炎患者常见的热型是答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者常见稽留热，体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时体温波动范围不超过1℃。2.败血症患者常见的热型是答案：B解析：败血症患者常见弛张热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过