2025年营养师专业技能评估试题及答案

2025年营养师专业技能评估试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）的描述，正确的是：A.仅考虑食物蛋白质的氨基酸组成B.计算公式为（食物氨基酸评分×真消化率）×100C.评分≥1.0表示该蛋白质可满足人体全部需求D.主要用于评价植物性蛋白质的利用率答案：C解析：PDCAAS综合考虑氨基酸组成和消化率，计算公式为（氨基酸评分×真消化率），评分≥1.0时，蛋白质可完全满足人体需求，常用于评价食品蛋白质质量。2.2023版《中国居民膳食指南》中，建议成年人每日添加糖摄入量应不超过：A.25gB.30gC.50gD.60g答案：A解析：指南明确添加糖每日摄入不超过50g，最好控制在25g以下。3.妊娠期女性孕中晚期铁的推荐摄入量（RNI）为：A.20mg/dB.24mg/dC.29mg/dD.35mg/d答案：C解析：根据2023年中国营养学会DRIs，孕中晚期女性铁RNI为29mg/d，以满足胎儿铁储备和母体血容量增加需求。4.下列食物中，维生素B12含量最丰富的是：A.菠菜B.鸡蛋C.燕麦D.豆腐答案：B解析：维生素B12主要存在于动物性食物中，鸡蛋、肉类、鱼类是其良好来源，植物性食物普遍缺乏。5.评价人体维生素D营养状况的最佳指标是：A.血清25-羟基维生素DB.血清1,25-二羟基维生素DC.尿钙排出量D.骨密度检测答案：A解析：血清25-羟基维生素D是维生素D在体内的主要储存形式，能稳定反映长期营养状况，是评价维生素D水平的金标准。6.针对乳糖不耐受人群，最有效的膳食调整措施是：A.空腹饮用牛奶B.选择酸奶或低乳糖牛奶C.增加钙补充剂剂量D.完全避免所有乳制品答案：B解析：酸奶中的乳糖已部分分解，低乳糖牛奶通过乳糖酶处理降低乳糖含量，更易被耐受，无需完全禁食乳制品。7.老年人肌肉衰减综合征（sarcopenia）的营养干预重点是：A.限制蛋白质摄入以防肾脏负担B.增加亮氨酸为主的优质蛋白（1.2-1.5g/kg/d）C.减少脂肪摄入（<20%总能量）D.补充维生素C（200mg/d）答案：B解析：老年人肌肉衰减需增加优质蛋白摄入（1.2-1.5g/kg/d），其中亮氨酸可刺激肌肉蛋白质合成，是干预关键。8.糖尿病患者计算每日总能量时，参考的主要指标是：A.身高、体重、性别B.体重、活动强度、血糖控制情况C.年龄、BMI、血脂水平D.病程、并发症、用药情况答案：B解析：总能量计算需结合患者实际体重（或理想体重）、活动强度及当前血糖控制状态，避免能量过高或过低影响血糖。9.下列关于ω-3多不饱和脂肪酸的描述，错误的是：A.主要包括EPA、DHA和α-亚麻酸B.深海鱼是EPA和DHA的主要来源C.可降低心血管疾病风险D.过量摄入可能增加出血风险答案：无错误选项（注：本题为干扰项设计，实际正确选项需根据命题调整，此处仅示例）10.婴幼儿添加辅食的第一选择通常是：A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A解析：6月龄婴儿体内铁储备耗尽，需通过辅食补充铁，强化铁米粉是最安全且易吸收的首选。11.评估儿童营养不良的常用指标不包括：A.年龄别身高（HFA）B.身高别体重（WFA）C.头围D.年龄别体重（WFA）答案：C解析：头围主要反映脑发育，而非营养不良的核心评估指标，HFA、WFA、年龄别体重是常用anthropometric指标。12.食品营养标签中，“0糖”的定义是：A.每100g或100ml食品中糖含量≤0.5gB.每100g或100ml食品中糖含量≤1gC.总糖含量比参考食品减少50%以上D.不含任何人工添加糖答案：A解析：根据GB28050-2011，“0糖”指每100g或100ml中糖（包括单糖、双糖）含量≤0.5g。13.痛风患者急性发作期应严格限制的食物是：A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.草莓答案：C解析：动物内脏嘌呤含量极高（>1000mg/100g），急性发作期需禁食；牛奶、鸡蛋为低嘌呤食物，可适量食用。14.关于肠内营养（EN）的描述，正确的是：A.适用于完全性肠梗阻患者B.输注速度应从50ml/h开始，逐渐增加C.营养液温度应保持在20-25℃D.长期EN首选鼻胃管答案：B解析：EN输注需循序渐进，初始速度50ml/h，逐步增至100-125ml/h；完全性肠梗阻为禁忌证；营养液温度以37℃左右为宜；长期EN应选择胃造瘘或空肠造瘘。15.地中海饮食模式的核心特点不包括：A.大量摄入橄榄油B.每日食用新鲜水果C.每周摄入红肉≥3次D.适量饮用红酒答案：C解析：地中海饮食强调限制红肉（每周<2次），以鱼类、豆类为主，故C错误。16.维生素A缺乏的早期典型表现是：A.夜盲症B.角膜软化C.皮肤干燥脱屑D.生长发育迟缓答案：A解析：维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，最早出现暗适应能力下降（夜盲症），严重时发展为角膜软化。17.计算成人理想体重（IBW）的常用公式是：A.IBW（kg）=身高（cm）-105B.IBW（kg）=（身高（cm）-100）×0.9C.IBW（kg）=体重（kg）/身高（m）²D.IBW（kg）=年龄×2+8（适用于儿童）答案：A解析：成人理想体重常用公式为身高（cm）-105（适用于男性）或身高（cm）-100（女性），B为修正公式，C是BMI计算。18.下列关于益生菌的描述，正确的是：A.所有乳酸菌都是益生菌B.益生菌需活的微生物才能发挥作用C.益生菌可替代药物治疗腹泻D.冷藏保存会破坏益生菌活性答案：B解析：益生菌定义为“活的微生物，当摄入足够数量时对宿主健康有益”，故需存活；并非所有乳酸菌都符合标准；不能替代药物；部分益生菌需冷藏保存以维持活性。19.妊娠期高血压患者的营养干预重点是：A.限制所有钠盐摄入（<2g/d）B.增加钙（1200-1500mg/d）和镁摄入C.减少蛋白质（<0.8g/kg/d）D.严格控制体重增长（每月<0.5kg）答案：B解析：妊娠期高血压需保证钙（1200-1500mg/d）、镁摄入以调节血压，钠盐适度限制（5-6g/d），而非严格禁盐；蛋白质需充足（1.0-1.2g/kg/d）以预防低蛋白血症。20.评价食物血糖提供指数（GI）的标准试验中，参考食物通常是：A.白面包B.葡萄糖C.全麦面包D.蔗糖答案：B解析：GI试验以等量可利用碳水化合物的葡萄糖（或白面包，需注明）为参考，计算被测食物的血糖应答比值。二、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，28岁，孕28周，主诉“近2周头晕、乏力，活动后加重”。孕前体重55kg，身高162cm（BMI21.0），目前体重68kg（BMI25.8）。饮食调查显示：每日主食（精制米、面）约400g，蔬菜200g（以叶菜为主），水果300g（苹果、香蕉），肉类（猪肉）50g，鸡蛋1个，牛奶200ml，几乎不食用动物肝脏、血制品。实验室检查：血红蛋白（Hb）100g/L（参考值：孕中晚期≥110g/L），血清铁蛋白12μg/L（参考值≥20μg/L）。问题1：该患者目前的营养状况如何？主要存在哪些营养问题？问题2：分析导致其营养问题的可能原因。问题3：请为其制定针对性的饮食干预措施。答案：问题1：营养状况评估：①体重增长：孕28周（孕中晚期），孕前BMI21.0（正常），孕中晚期推荐体重增长速度为0.35-0.5kg/周，目前孕28周（约6.5个月），总增重13kg（55→68kg），超过推荐范围（孕中晚期总增重建议6-9kg），存在体重增长过快；②贫血：Hb100g/L（<110g/L），血清铁蛋白降低（12μg/L<20μg/L），符合缺铁性贫血诊断。问题2：原因分析：①铁摄入不足：饮食中动物性食物（红肉、肝脏、血制品）摄入少（猪肉仅50g/d），植物性铁（存在于蔬菜）吸收率低（约1-5%），且未通过强化食品或补充剂额外补铁；②需求增加：孕中晚期胎儿生长加速，血容量增加（需铁约500mg），胎盘发育需铁约300mg，总铁需求显著高于非孕状态（20-25mg/d）；③膳食因素：主食以精制米面为主，维生素C摄入可能不足（蔬菜仅200g/d），影响植物性铁吸收（维生素C可促进非血红素铁还原）。问题3：饮食干预措施：①增加血红素铁摄入：每日食用红肉（牛肉、羊肉）80-100g，每周2-3次动物肝脏（25-50g/次）或血制品（如鸭血50g）；②促进非血红素铁吸收：增加维生素C丰富的食物（如青椒、猕猴桃、橙子），每日蔬菜增至400-500g（其中深色蔬菜占1/2），水果增至200-350g（避免过量）；③控制体重增长：调整主食结构，用粗杂粮（如燕麦、糙米）替代1/3精制米面，减少添加糖（如甜饮料、糕点）摄入，每日活动30分钟（如散步）；④铁剂补充：在医生指导下口服元素铁100-200mg/d（如硫酸亚铁0.3g，每日3次，需同时服用维生素C），直至Hb恢复正常后继续服用3-6个月以补充储存铁。案例2：患者男性，65岁，2型糖尿病史5年，BMI28.5（超重），空腹血糖7.8mmol/L（目标<7.0mmol/L），餐后2小时血糖11.2mmol/L（目标<10.0mmol/L），甘油三酯（TG）2.5mmol/L（正常<1.7mmol/L），血压145/90mmHg（正常<140/90mmHg）。饮食史：每日主食（米饭）约300g（生重），肉类（五花肉）150g，鸡蛋1个，蔬菜200g，很少吃豆类、鱼类，每日饮白酒50ml，喜食咸菜、酱菜。问题1：请计算该患者每日总能量需求（以理想体重计算，活动强度为轻体力）。问题2：根据中国2型糖尿病膳食指南，提出饮食调整的核心原则。问题3：针对其高TG和高血压，给出具体的食物选择建议。答案：问题1：理想体重（IBW）=身高（cm）-105（假设身高170cm，则IBW=65kg）。患者为轻体力活动，糖尿病患者能量系数取30kcal/kg（超重者可适当减少至25-30kcal/kg）。总能量=65kg×30kcal/kg=1950kcal/d（若患者实际体重78kg（BMI28.5=78/(1.7²)），可调整为65kg×25=1625kcal/d，需结合血糖控制情况，此处以理想体重计算）。问题2：饮食调整原则：①能量控制：根据理想体重和活动强度调整，维持BMI在18.5-23.9；②碳水化合物：占总能量50-60%，选择低GI食物（如燕麦、全麦面包），主食粗细搭配（粗杂粮占1/3）；③蛋白质：占15-20%（1.0-1.2g/kg/d），优先选择优质蛋白（鱼、虾、豆制品），减少红肉（五花肉）；④脂肪：占20-25%，限制饱和脂肪（<7%）和反式脂肪（<1%），增加不饱和脂肪（如橄榄油、坚果）；⑤食盐：<5g/d（合并高血压<3g），减少酱菜、咸菜；⑥饮酒：限制（白酒<25ml/d，最好戒酒）；⑦餐次分配：定时定量，可少量多餐（3主餐+2加餐）。问题3：高TG和高血压的食物选择：①降TG：减少饱和脂肪（五花肉、动物油）和精制糖摄入，增加ω-3脂肪酸（深海鱼如三文鱼、鲭鱼，每周2次）、可溶性膳食纤维（燕麦、魔芋）；②高血压：限制钠盐（使用低钠盐，避免酱菜），增加钾（香蕉、菠菜、土豆）、钙（低脂牛奶、豆腐）和镁（坚果、全谷物）摄入；③替代选择：用去皮禽肉、鱼类（三文鱼、鲈鱼）替代五花肉，每日食用豆制品（如豆腐100g），蔬菜增至500g（深色蔬菜占1/2），水果选择低GI（如苹果、柚子），每日200g。三、计算题（每题10分，共20分）1.某女性，30岁，身高160cm，体重55kg（BMI21.5），职业为办公室职员（轻体力活动）。请计算其每日能量需求，并按蛋白质15%、脂肪25%、碳水化合物60%的比例分配三大营养素的量（以克为单位）。（注：女性轻体力活动能量系数为30kcal/kg理想体重）答案：理想体重（IBW）=160-105=55kg（与实际体重一致）。总能量=55kg×30kcal/kg=1650kcal/d。蛋白质：1650×15%=247.5kcal，247.5kcal÷4kcal/g=61.9g（约62g）。脂肪：1650×25%=412.5kcal，412.5kcal÷9kcal/g=45.8g（约46g）。碳水化合物：1650×60%=990kcal，990kcal÷4kcal/g=247.5g（约248g）。2.某男性，45岁，2型糖尿病患者，身高175cm，体重80kg（BMI26.1），日常活动为教师（轻体力）。通过24小时回顾法调查其饮食：早餐：馒头（面粉50g）、牛奶200ml、鸡蛋1个（50g）；午餐：米饭（大米100g）、红烧肉（带皮猪肉100g）、炒青菜200g；晚餐：面条（面粉80g）、清蒸鱼（草鱼120g）、凉拌黄瓜150g；加餐：苹果200g。请计算该患者当日蛋白质摄入量，并评价是否符合中国2型糖尿病膳食指南推荐（推荐量：1.0-1.2g/kg理想体重）。答案：①计算各食物蛋白质含量（参考食物成分表）：馒头（面粉50g）：面粉蛋白质含量约11.2g/100g，50g含5.6g。牛奶200ml：牛奶蛋白质约3.0g/100ml，200ml含6.0g。鸡蛋50g：鸡蛋蛋白质约13.3g/100g，50g含6.65g。米饭（大米100g）：大米蛋白质约7.4g/100g，100g含7.4g。红烧肉（带皮猪肉100g）：猪肉蛋白质约20.3g/100g（带皮脂肪高，蛋白质略低），100g含20.3g。炒青菜200g：青菜蛋白质约1.8g/100g，200g含3.6g。面条（面粉80g）：面粉蛋白质11.2g/100g，80g含8.96g。清蒸鱼（草鱼120g）：草鱼蛋白质约16.6g/100g，120g含19.92g。凉拌黄瓜150g：黄瓜蛋白质约0.8g/100g，150g含1.2g。苹果200g：苹果蛋白质约0.2g/100g，200g含0.4g。②总蛋白质=5.6+6.0+6.65+7.4+20.3+3.6+8.96+19.92+1.2+0.4=80.03g。③评价：理想体重=175-105=70kg，推荐蛋白质=70kg×1.0-1.2g/kg=70-84g/d。患者摄入80.03g，符合推荐范围（70-84g），但需注意红烧肉脂肪含量高（带皮猪肉脂肪约37g/100g），可能导致总脂肪超标，需调整肉类选择（如去皮禽肉、鱼类）。四、论述题（每题15分，共30分）1.论述膳食纤维在预防代谢综合征中的作用机制。答案：代谢综合征以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常为特征，膳食纤维通过以下机制发挥预防作用：①调节血糖：可溶性膳食纤维（如果胶、β-葡聚糖）可延缓胃排空，增加肠内容物黏度，减少葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值；同时可改善胰岛素敏感性，通过增加肠道短链脂肪酸（SCFAs）提供（如乙酸、丙酸），促进胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗。②改善血脂：可溶性纤维与胆汁酸结合，减少其重吸收，促进胆固醇转化为胆汁酸排出，降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；SCFAs还可抑制肝脏胆固醇合成（如丙酸抑制HMG-CoA还原酶活性），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。③调控肠道菌群：膳食纤维是肠道益生菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）的发酵底物，促进有益菌增殖，抑制条件致病菌（如大肠杆菌）；益生菌代谢产生的SCFAs可减少内毒素（LPS）入血，减轻慢性低度炎症（代谢综合征的核心机制），降低C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平。④控制体重：膳食纤维增加食物体积，延长胃排空时间，增强饱腹感（通过刺激肠道分泌饱腹激素如GLP-1、PYY），减少总能量摄入；同时不可溶性纤维（如纤维素）增加粪便体积，减少能量吸收效率。⑤调节血压：膳食纤维可能通过改善血管内皮功能（增加一氧化氮合成）、促进钠排出（与钠结合减少吸收），以及通过SCFAs抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）活性，降低血