(2025年)中医诊断学(专升本)期末考试试题及参考答案

(2025年)中医诊断学(专升本)期末考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）A.整体审察B.司外揣内C.辨证求本D.四诊合参E.病证结合答案：B。解析：中医诊断的基本原则为整体审察、辨证求本、四诊合参、病证结合，司外揣内是中医诊断的基本原理，并非基本原则。2.面色淡黄，枯槁无华，称为（）A.萎黄B.黄胖C.黄疸D.阳黄E.阴黄答案：A。解析：面色淡黄，枯槁无华者为萎黄；面黄虚浮为黄胖；黄疸表现为面目一身俱黄，其中黄色鲜明如橘色者为阳黄，黄色晦暗如烟熏者为阴黄。3.小儿囟门迟闭，多属（）A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾虚发育不良D.气血不足E.肾阴不足答案：C。解析：小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为解颅，多属肾虚，发育不良。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足也可影响小儿生长发育，但不是囟门迟闭的主要原因；肾阴不足一般不直接导致囟门迟闭。4.下列哪项不属于正常舌象（）A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌体灵活D.舌面光滑无苔E.舌苔薄白答案：D。解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，舌面中部、根部稍厚。舌面光滑无苔是镜面舌的表现，属于病理舌象。5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的润燥E.舌苔的腐腻答案：B。解析：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多为病邪入里，病情较重，或内有宿食、痰湿等。舌苔的有无主要判断胃气存亡；舌苔的颜色可辨别病性的寒热；舌苔的润燥反映津液的盈亏；舌苔的腐腻可了解体内湿浊及宿食情况。6.咳声重浊，痰白清稀者，多属（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.肺热壅盛E.肺阴亏虚答案：A。解析：咳声重浊，痰白清稀，多为风寒之邪犯肺，肺气失宣所致。风热犯肺多表现为咳声不扬，痰黄黏稠；燥邪犯肺可见干咳无痰或痰少而黏；肺热壅盛咳声高亢，痰黄量多；肺阴亏虚则干咳少痰，或痰中带血。7.喘证的临床表现应除外哪一项（）A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.难以平卧E.喉中痰鸣答案：E。解析：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。喉中痰鸣是哮证的主要特征，哮必兼喘，但喘未必兼哮。8.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容（）A.姓名B.性别C.年龄D.职业E.主诉答案：E。解析：问诊中一般情况包括姓名、性别、年龄、婚育、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。主诉是患者就诊时最主要的痛苦或不适及其持续时间，不属于一般情况内容。9.下列哪项不属于问现在症的内容（）A.发病情况B.病变过程C.诊治经过D.接种疫苗情况E.现在症状答案：D。解析：问现在症包括发病情况、病变过程、诊治经过以及现在症状等。接种疫苗情况属于既往史的内容。10.自汗多因（）A.阴虚内热B.气虚卫阳不固C.邪正相争D.阳气暴脱E.血虚答案：B。解析：自汗是指醒时经常汗出，活动后尤甚，多因气虚卫阳不固所致。阴虚内热多表现为盗汗，即睡时汗出，醒则汗止；邪正相争可出现战汗；阳气暴脱可见冷汗淋漓；血虚一般不直接导致自汗。11.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.宿食E.疟疾答案：D。解析：弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。宿食多表现为滑脉，滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠，多见于痰湿、食积、实热等病证。12.下列哪项不属于按诊的手法（）A.触法B.摸法C.按法D.叩法E.推法答案：E。解析：按诊的手法有触法、摸法、按法、叩法。触法是用手指轻轻接触病人的皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况；摸法是用手抚摸局部，以探明局部的感觉、疼痛以及肿物的形态、大小等；按法是用手按压局部，以了解深部有无压痛、肿块的软硬、肿胀的程度等；叩法是用手叩击身体某部，使之震动产生叩击音、波动感或震动感，以了解病变情况。推法不属于按诊手法。13.表证与里证的鉴别要点主要是（）A.有无恶寒发热B.有无头痛身痛C.有无咳嗽气喘D.有无恶心呕吐E.有无汗出答案：A。解析：表证与里证的鉴别要点主要在于有无恶寒发热同时并见。表证以恶寒（或恶风）、发热、头身疼痛、脉浮等为主要表现，一般起病急，病程短；里证则无恶寒发热同时并见的症状，多表现为但热不寒或但寒不热，以脏腑症状为主，起病可急可缓，病程较长。头痛身痛、咳嗽气喘、恶心呕吐、汗出等症状在表证和里证中均可出现，不能作为鉴别表证与里证的主要依据。14.寒证与热证的鉴别要点不包括（）A.寒热喜恶B.口渴与否C.面色赤白D.四肢温凉E.脉象迟数答案：无正确选项。解析：寒证与热证的鉴别要点包括寒热喜恶（寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉）、口渴与否（寒证口淡不渴或喜热饮，热证口渴喜冷饮）、面色赤白（寒证面色苍白，热证面色红赤）、四肢温凉（寒证手足厥冷，热证手足温热）、二便情况（寒证小便清长，大便稀溏；热证小便短赤，大便干结）、舌象（寒证舌淡苔白润滑，热证舌红苔黄干燥）、脉象（寒证脉迟或紧，热证脉数）等。15.虚证与实证的鉴别要点不包括（）A.病程长短B.体质强弱C.精神状态D.疼痛喜按拒按E.发热与否答案：E。解析：虚证与实证的鉴别要点包括病程长短（虚证病程长，实证病程短）、体质强弱（虚证体质虚弱，实证体质较强）、精神状态（虚证精神萎靡，实证精神兴奋）、疼痛喜按拒按（虚证疼痛喜按，实证疼痛拒按）、二便情况（虚证小便频数，大便稀溏或便秘；实证小便短赤，大便干结或下利不爽）、舌象（虚证舌淡嫩，苔少或无苔；实证舌红绛，苔厚腻）、脉象（虚证脉虚细无力，实证脉实有力）等。发热与否不能作为虚证与实证的鉴别要点，虚证和实证均可出现发热，如阴虚发热属于虚证，外感发热多为实证。16.下列哪项不属于八纲辨证的内容（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案：D。解析：八纲辨证是指通过对表里、寒热、虚实、阴阳的辨别，以确定疾病的大体性质、部位及邪正盛衰等情况。气血辨证不属于八纲辨证的内容，气血辨证是分析气和血的盈亏和运行失常的一种辨证方法。17.下列哪项不属于脏腑辨证的范畴（）A.心与小肠病辨证B.肝与胆病辨证C.脾与胃病辨证D.气与血病辨证E.肺与大肠病辨证答案：D。解析：脏腑辨证包括心与小肠病辨证、肝与胆病辨证、脾与胃病辨证、肺与大肠病辨证、肾与膀胱病辨证等。气与血病辨证是针对气和血的病理变化进行的辨证，不属于脏腑辨证范畴。18.心气虚与心阳虚的共有症状是（）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛D.舌淡胖E.脉细弱答案：A。解析：心气虚与心阳虚均属心的虚证，心主血脉，心气不足或心阳亏虚，均可导致心失所养，心动失常，故二者共有症状为心悸怔忡。畏寒肢冷、心痛、舌淡胖等是心阳虚的表现，是在心气虚的基础上出现了阳虚生寒的症状；脉细弱多见于心血虚证。19.心血虚与心阴虚的共有症状是（）A.头晕目眩B.面色无华C.五心烦热D.心悸失眠E.潮热盗汗答案：D。解析：心血虚与心阴虚均为心的虚证，心主神明，心血不足或心阴亏虚，均可导致心神失养，出现心悸失眠的症状。头晕目眩、面色无华多见于心血虚证；五心烦热、潮热盗汗是心阴虚证的表现，为阴虚内热之象。20.下列哪项不属于肝血虚证的临床表现（）A.眩晕耳鸣B.爪甲不荣C.月经量少D.胁肋灼痛E.视力减退答案：D。解析：肝血虚证是指血液亏损，肝失濡养，以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的证候。临床表现有眩晕耳鸣、面白无华、爪甲不荣、视力减退或夜盲、肢体麻木、关节拘急不利、手足震颤、月经量少、色淡，甚则闭经等。胁肋灼痛多为肝郁化火或肝胆湿热所致，不属于肝血虚证的表现。21.肝郁气滞证的临床表现不包括（）A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.善太息D.腹胀纳呆E.月经不调答案：D。解析：肝郁气滞证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。临床表现有情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定，妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经等。腹胀纳呆多为脾胃气滞或脾胃虚弱的表现，不属于肝郁气滞证的典型表现。22.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是（）A.食欲不振B.大便稀溏C.腹痛喜温D.神疲乏力E.腹胀答案：C。解析：脾气虚证与脾阳虚证均有脾气不足的表现，如食欲不振、大便稀溏、神疲乏力、腹胀等。脾阳虚证是在脾气虚的基础上出现了阳虚生寒的症状，腹痛喜温是脾阳虚证的特征性表现，而脾气虚证一般无明显的寒象。23.胃阴虚证的临床表现不包括（）A.胃脘隐痛B.饥不欲食C.口燥咽干D.呃逆嗳气E.舌红少苔答案：D。解析：胃阴虚证是指阴液亏虚，胃失濡润、和降，以胃脘嘈杂、饥不欲食、脘腹痞胀、灼痛等为主要表现的虚热证候。临床表现有胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数等。呃逆嗳气多为胃气上逆的表现，常见于胃寒证、胃热证、食滞胃脘证等，不属于胃阴虚证的典型表现。24.肺气虚证的临床表现不包括（）A.咳嗽无力B.气短而喘C.自汗畏风D.咳痰清稀E.口干咽燥答案：E。解析：肺气虚证是指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。临床表现有咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咳痰清稀，语声低微，或有自汗、畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱等。口干咽燥多为肺阴虚证的表现。25.肾阴虚证与肾阳虚证的鉴别要点是（）A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.五心烦热D.性功能减退E.夜尿频多答案：C。解析：肾阴虚证与肾阳虚证均有肾虚的表现，如腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等。肾阴虚证以阴虚内热为主要特征，表现为五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、舌红少津、脉细数等；肾阳虚证以阳虚生寒为主要特征，表现为畏寒肢冷、面色㿠白、夜尿频多、舌淡胖苔白、脉沉迟无力等。26.下列哪项不属于湿热蕴脾证的临床表现（）A.脘腹胀闷B.纳呆呕恶C.身热起伏D.身目发黄E.形寒肢冷答案：E。解析：湿热蕴脾证是指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽等为主要表现的湿热证候。临床表现有脘腹胀闷，纳呆呕恶，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热起伏，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌红苔黄腻，脉濡数等。形寒肢冷是阳虚的表现，不属于湿热蕴脾证的临床表现。27.下列哪项不属于膀胱湿热证的临床表现（）A.尿频尿急B.尿道灼痛C.小便短赤D.小腹胀痛E.腰膝酸软答案：E。解析：膀胱湿热证是指湿热侵袭，蕴结膀胱，以小便频急、灼痛及湿热症状为主要表现的证候。临床表现有尿频尿急，尿道灼痛，小便短赤，小腹胀痛，或伴有发热，腰痛，或尿中有砂石，或尿血，舌红苔黄腻，脉滑数等。腰膝酸软多见于肾虚证，不属于膀胱湿热证的表现。28.下列哪项不属于痰蒙心神证的临床表现（）A.神情痴呆B.意识模糊C.喃喃自语D.举止失常E.高热神昏答案：E。解析：痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。临床表现有神志痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃自语，举止失常，或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。高热神昏多见于热扰心神证，是由于邪热炽盛，内扰心神所致。29.下列哪项不属于瘀阻脑络证的临床表现（）A.头痛经久不愈B.头晕目眩C.失眠健忘D.手足麻木E.面色黧黑答案：E。解析：瘀阻脑络证是指瘀血犯头，阻滞脑络，以头痛、头晕及瘀血症状为主要表现的证候。临床表现有头痛经久不愈，痛如锥刺，固定不移，头晕目眩，失眠健忘，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩等。手足麻木可因瘀血阻滞经络，气血运行不畅所致；面色黧黑多见于肾阳虚衰、水饮内停或瘀血内阻等，但不是瘀阻脑络证的典型表现。30.下列哪项不属于气陷证的临床表现（）A.头晕目眩B.气短乏力C.腹部坠胀D.脱肛阴挺E.面色苍白答案：E。解析：气陷证是指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。临床表现有头晕目眩，气短乏力，腹部坠胀，久泻久痢，或便意频数，肛门重坠，或脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等。面色苍白多见于血虚证或阳虚证，不属于气陷证的典型表现。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于中医诊断的基本原理（）A.司外揣内B.见微知著C.以常达变D.整体审察E.四诊合参答案：ABC。解析：中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常达变。整体审察、四诊合参是中医诊断的基本原则。2.面色青主（）A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风E.肾虚答案：ABCD。解析：面色青主寒证、痛证、瘀血、惊风。寒凝气滞，经脉拘急收引，或瘀血内阻，气血不畅，或疼痛剧烈，或小儿惊风，均可导致面色发青。肾虚多表现为面色黑。3.下列哪些属于病理性舌态（）A.强硬舌B.痿软舌C.颤动舌D.歪斜舌E.吐弄舌答案：ABCDE。解析：强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌均属于病理性舌态。强硬舌多见于热入心包、高热伤津、痰浊内阻等；痿软舌多见于气血俱虚、阴亏已极等；颤动舌多见于肝风内动；歪斜舌多见于中风或中风先兆；吐弄舌多见于心脾有热或小儿智力发育不全。4.下列哪些属于问饮食口味的内容（）A.口渴与饮水B.食欲与食量C.口味D.进食冷热E.睡眠情况答案：ABCD。解析：问饮食口味包括口渴与饮水、食欲与食量、口味、进食冷热等情况。睡眠情况属于问睡眠的内容，不属于问饮食口味范畴。5.下列哪些属于弦数脉所主的病证（）A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰饮内停E.食积化热答案：ABC。解析：弦数脉多见于肝郁化火、肝胆湿热、肝阳上亢等病证。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等，数脉主热证，弦数脉结合则表示肝胆有热。痰饮内停多表现为弦滑脉；食积化热多表现为滑数脉。6.下列哪些属于实证的临床表现（）A.壮热烦躁B.腹痛拒按C.二便不通D.脉实有力E.神疲乏力答案：ABCD。解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。壮热烦躁、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等均为实证的表现。神疲乏力多见于虚证，是正气不足的表现。7.下列哪些属于心阴虚证与心血虚证的鉴别要点（）A.潮热盗汗B.五心烦热C.心悸失眠D.舌红少苔E.脉细数答案：ABDE。解析：心血虚证以心悸失眠、头晕目眩、面色无华等血虚症状为主；心阴虚证除有心悸失眠等症状外，还有潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热的表现。心悸失眠是二者的共有症状，不是鉴别要点。8.下列哪些属于肝阳上亢证的临床表现（）A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.急躁易怒E.腰膝酸软答案：ABCDE。解析：肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软等为主要表现的证候。肝阳上扰清窍，故眩晕耳鸣、头目胀痛；肝开窍于目，肝阳上亢则面红目赤；肝主疏泄，情志不舒则急躁易怒；肝肾同源，肝阳上亢日久可致肝肾阴虚，出现腰膝酸软等症状。9.下列哪些属于脾肾阳虚证的临床表现（）A.久泻久痢B.五更泄泻C.腰膝酸软D.畏寒肢冷E.面浮肢肿答案：ABCDE。解析：脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。脾主运化，肾主水液，脾肾阳虚，运化失职，水液代谢失常，可出现久泻久痢、五更泄泻、面浮肢肿等症状；腰为肾之府，肾阳不足则腰膝酸软；阳虚生寒，故畏寒肢冷。10.下列哪些属于气不摄血证的临床表现（）A.吐血B.便血C.崩漏D.皮下瘀斑E.气短乏力答案：ABCDE。解析：气不摄血证是指气虚不能统摄血液，而致血溢脉外为主要表现的证候。临床表现有吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑等各种出血症状，同时伴有气短乏力、神疲自汗、面色淡白或萎黄、舌淡脉弱等气虚症状。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述望神的意义及得神、失神、假神的临床表现。答：望神的意义在于了解脏腑精气的盛衰和病情的轻重与预后。得神表示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好；失神表示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良；假神是病情危重时出现的一种假象，提示脏腑精气极度衰竭，预后极差。得神的临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润，目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，呼吸平稳，肌肉不削。失神的临床表现：分为正虚失神和邪盛失神。正虚失神表现为精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难等；邪盛失神表现为神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线，或卒倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。假神的临床表现：久病、重病患者，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，忽然食欲大增等。2.简述弦脉的脉象特征、主病及临床意义。答：弦脉的脉象特征是端直以长，如按琴弦。其搏动应指有挺直和劲急感。弦脉主病为肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。临床意义如下：在肝胆病方面，肝主疏泄，调畅气机，若肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，可出现弦脉；肝胆湿热、肝阳上亢等也可导致脉象弦数。在痛证方面，疼痛可使气机阻滞，经脉拘急，气血运行不畅，故出现弦脉。在痰饮方面，痰饮内停，阻滞气机，影响气血运行，可出现弦脉，如饮停胸胁的悬饮证，多见弦脉。在疟疾方面，疟邪侵入人体，伏于半表半里，正邪交争，可出现弦脉，且弦数之象常与疟疾发作时的热象相关。此外，弦脉在老年人中也较为常见，多为生理性脉象，是由于年老肝肾阴虚，经脉失养所致。但若弦而劲急，如循刀刃，则为病情危重之象。3.简述心脉痹阻证的病因、临床表现及辨证要点。答：心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、胸闷心痛为主要表现的证候。病因：多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉不通。情志不遂，或劳累过度，或感受寒邪等常为诱发因素。临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。若瘀血内阻，疼痛以刺痛为主，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩或结代；若痰浊停聚，疼痛以闷痛为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或弦滑；若阴