(2025年)中医经典等级考试题及答案

(2025年)中医经典等级考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍，浊阴出下窍”的“清阳”是指（）A.卫气B.水谷精气C.呼吸之气D.阳气E.以上均非答案：B解析：《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍，浊阴出下窍”，这里的“清阳”指的是水谷之精气，它向上输送至头面七窍，以维持其正常的生理功能。卫气主要起到保卫肌表等作用；呼吸之气主要参与气体交换；阳气概念较为宽泛，并非此处所指的“清阳”。2.《伤寒论》中麻黄汤证的主要病机是（）A.风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞B.风寒犯表，内有郁热C.风邪犯表，卫强营弱D.风寒袭表，卫气不共营气谐和E.寒邪束表，湿邪内蕴答案：A解析：麻黄汤证为外感风寒表实证，风寒之邪束表，使卫阳被遏，不能正常温煦肌表，同时营阴也因之郁滞不通，故出现恶寒、发热、无汗、脉浮紧等症状。选项B是大青龙汤证的病机；选项C是桂枝汤证的病机；选项D表述不准确；选项E并非麻黄汤证的主要病机。3.《金匮要略》中论述的“病痰饮者，当以温药和之”，其代表方剂是（）A.小青龙汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.肾气丸E.十枣汤答案：B解析：苓桂术甘汤是温阳化饮、健脾利水的代表方剂，符合“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则。小青龙汤主要用于外寒内饮证；五苓散主要用于水湿内停、膀胱气化不利之证；肾气丸主要用于肾阳不足之证；十枣汤主要用于治疗悬饮等实证。4.《温病条辨》中提出“辛凉平剂”的方剂是（）A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.麻杏石甘汤E.新加香薷饮答案：A解析：银翘散具有辛凉透表、清热解毒的功效，被吴鞠通在《温病条辨》中称为“辛凉平剂”。桑菊饮被称为“辛凉轻剂”；白虎汤为清热泻火的代表方剂；麻杏石甘汤主要用于治疗肺热喘咳；新加香薷饮主要用于暑温初起，复感风寒证。5.《灵枢·经脉》中“是主脾所生病者”不包括以下哪种症状（）A.舌本强B.食不下C.烦心D.腹胀善噫E.疟答案：E解析：《灵枢·经脉》记载“是主脾所生病者，舌本强，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用”。“疟”并非是主脾所生病的症状。6.《伤寒论》中，桂枝加厚朴杏子汤证的病机是（）A.风寒束表，肺气上逆B.汗下后，表证未解，气逆作喘C.素有喘疾，又感风寒D.外寒内饮，肺气失宣E.肺热壅盛，肺气上逆答案：C解析：桂枝加厚朴杏子汤证是患者素有喘疾，又外感风寒，风寒之邪束表，引动宿疾，导致肺气上逆而喘。选项A表述不准确；选项B是桂枝加葛根汤证等可能出现的情况；选项D是小青龙汤证的病机；选项E是麻杏石甘汤证的病机。7.《金匮要略》中治疗血痹虚劳的主方是（）A.黄芪桂枝五物汤B.桂枝加龙骨牡蛎汤C.薯蓣丸D.大黄䗪虫丸E.小建中汤答案：A解析：黄芪桂枝五物汤具有益气温经、和血通痹的作用，是治疗血痹虚劳的主方。桂枝加龙骨牡蛎汤主要用于治疗虚劳失精等证；薯蓣丸主要用于虚劳诸不足，风气百疾；大黄䗪虫丸主要用于治疗五劳虚极羸瘦等瘀血内停之证；小建中汤主要用于中焦虚寒之虚劳里急等证。8.《温病条辨》中，三仁汤的功效是（）A.宣畅气机，清利湿热B.清热泻火，利湿通淋C.解表化湿，理气和中D.清热解毒，凉血散瘀E.芳香化湿，醒脾和中答案：A解析：三仁汤中以杏仁宣利上焦肺气，白蔻仁芳香化湿，畅中焦之气，薏苡仁渗利下焦湿热，全方具有宣畅气机、清利湿热的功效。选项B是八正散等方剂的功效；选项C是藿香正气散的功效；选项D是犀角地黄汤等方剂的功效；选项E并非三仁汤的主要功效。9.《素问·上古天真论》中“女子五七”的生理表现是（）A.阳明脉衰，面始焦，发始堕B.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭C.肾气平均，故真牙生而长极D.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白E.肝气衰，筋不能动答案：A解析：《素问·上古天真论》记载“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”。选项B是女子七七的生理表现；选项C是女子三七的生理表现；选项D是女子六七的生理表现；选项E是女子七七之后进一步的生理变化。10.《伤寒论》中，小柴胡汤证的往来寒热的病机是（）A.正邪分争于半表半里B.营卫不和C.风寒束表，阳气内郁D.热邪内陷，与痰饮相结E.湿热内蕴，枢机不利答案：A解析：小柴胡汤证为邪入少阳，正邪分争于半表半里，正胜则热，邪胜则寒，故出现往来寒热的症状。选项B是桂枝汤证等营卫不和的病机；选项C是麻黄汤证等表实证可能出现的情况；选项D并非小柴胡汤证往来寒热的病机；选项E是某些湿热证的病机。11.《金匮要略》中治疗胸痹的主方是（）A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤E.茯苓杏仁甘草汤答案：A解析：瓜蒌薤白白酒汤具有通阳散结、行气祛痰的作用，是治疗胸痹的主方。瓜蒌薤白半夏汤是在瓜蒌薤白白酒汤基础上加重祛痰之力；枳实薤白桂枝汤主要用于胸痹心中痞等证；人参汤主要用于胸痹虚证；茯苓杏仁甘草汤主要用于胸痹轻证。12.《温病条辨》中，青蒿鳖甲汤的主治证是（）A.邪热内陷心包证B.热入血分证C.余热留伏阴分证D.暑湿弥漫三焦证E.湿温初起，邪遏卫气证答案：C解析：青蒿鳖甲汤具有养阴透热的功效，主治温病后期，余热留伏阴分证。邪热内陷心包证常用清宫汤等治疗；热入血分证常用犀角地黄汤等治疗；暑湿弥漫三焦证常用三石汤等治疗；湿温初起，邪遏卫气证常用三仁汤等治疗。13.《灵枢·营卫生会》中“营出于中焦，卫出于下焦”的含义是（）A.营气和卫气的提供部位B.营气和卫气的运行起点C.营气和卫气的功能特点D.营气和卫气的分布规律E.营气和卫气的相互关系答案：B解析：“营出于中焦，卫出于下焦”主要指的是营气和卫气的运行起点。营气由中焦脾胃运化的水谷精气所化生，运行于脉中；卫气根源于下焦肾中阳气，运行于脉外。并非指提供部位，提供部位营气源于中焦水谷，卫气与肾中阳气及中焦水谷也有关；也不是指功能特点、分布规律和相互关系。14.《伤寒论》中，抵当汤证的主要症状是（）A.少腹急结，其人如狂B.少腹硬满，小便自利，发狂C.其人发狂，少腹满痛，身黄D.少腹满，小便不利，发狂E.少腹急结，小便不利，如狂答案：B解析：抵当汤证为瘀热互结于下焦，病情较重，表现为少腹硬满，小便自利，发狂等症状。选项A是桃核承气汤证的表现；选项C表述不准确；选项D少腹满、小便不利多为水蓄下焦之证；选项E少腹急结、小便不利不符合抵当汤证的特点。15.《金匮要略》中，防己黄芪汤证的主症是（）A.脉浮，身重，汗出恶风B.骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧C.身体疼重，发热，日晡所剧D.一身尽疼，发热，日晡所剧E.恶寒，发热，无汗，身疼痛答案：A解析：防己黄芪汤证为表虚不固，水湿内停之证，主症为脉浮，身重，汗出恶风。选项B是乌头汤证的表现；选项C和D是麻黄杏仁薏苡甘草汤证的表现；选项E是麻黄汤证的表现。16.《温病条辨》中，增液承气汤的功效是（）A.滋阴增液，泄热通便B.攻下热结，益气养血C.清热解毒，凉血散瘀D.宣肺泄热，化痰平喘E.清营解毒，透热养阴答案：A解析：增液承气汤由增液汤加大黄、芒硝组成，具有滋阴增液、泄热通便的功效，用于治疗热结阴亏证。选项B是黄龙汤的功效；选项C是犀角地黄汤等方剂的功效；选项D是麻杏石甘汤的功效；选项E是清营汤的功效。17.《素问·生气通天论》中“阴平阳秘，精神乃治”的含义是（）A.阴阳相互对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳相互转化D.阴阳协调平衡E.阴阳消长平衡答案：D解析：“阴平阳秘，精神乃治”强调的是人体阴阳处于协调平衡的状态，这样人体的精神活动才能正常。阴阳相互对立制约、互根互用、相互转化、消长平衡等是阴阳的基本关系，但此处强调的是整体的协调平衡。18.《伤寒论》中，黄连阿胶汤证的病机是（）A.阴虚火旺，心肾不交B.热入血分，扰动心神C.痰热内扰，心神不宁D.心阳虚衰，神失所养E.心血不足，神不守舍答案：A解析：黄连阿胶汤证为少阴病热化证，病机是肾水亏虚，不能上济心火，心火独亢，形成阴虚火旺、心肾不交的局面。选项B是热入血分证的病机；选项C是某些痰热证的病机；选项D是心阳虚证的病机；选项E是心血虚证的病机。19.《金匮要略》中，麦门冬汤证的主要病机是（）A.肺胃阴虚，虚火上炎B.肺热壅盛，气逆不降C.痰热蕴肺，肺气不利D.风寒束肺，肺气不宣E.肺肾阴虚，虚火上炎答案：A解析：麦门冬汤证为肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降之证。方中重用麦冬滋养肺胃之阴，佐以半夏降逆下气，全方滋养肺胃，降逆下气。选项B是麻杏石甘汤证等的病机；选项C是某些清热化痰方剂证的病机；选项D是麻黄汤证等的病机；选项E是百合固金汤证等的病机。20.《温病条辨》中，银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方的适应证是（）A.银翘散证兼见项肿咽痛者B.银翘散证兼见衄血者C.银翘散证兼见咳嗽者D.银翘散证兼见口渴者E.银翘散证兼见胸闷者答案：B解析：银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方适用于银翘散证兼见衄血者，因方中加用了清热凉血之品以治疗热入血分导致的衄血。选项A可在银翘散基础上加马勃、牛蒡子等；选项C可加杏仁等；选项D可加花粉等；选项E可加藿香、郁金等。二、多选题（每题3分，共30分）1.《素问·阴阳应象大论》中提出的“治病必求于本”的“本”包括（）A.阴阳B.气血C.脏腑D.经络E.病因答案：ABCDE解析：“治病必求于本”的“本”含义广泛，阴阳是万物的根本，人体的生理病理变化都与阴阳失调有关；气血是人体生命活动的重要物质基础；脏腑是人体功能活动的核心；经络是气血运行的通道；病因是导致疾病发生的根源，治疗疾病时都需要考虑这些方面，从根本上进行治疗。2.《伤寒论》中，桂枝汤的适应证有（）A.太阳中风证B.病常自汗出C.发汗后，身疼痛，脉沉迟D.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者E.太阳病，下之后，其气上冲者答案：ABCDE解析：桂枝汤为治疗太阳中风证的主方，其病机为风邪犯表，卫强营弱。病常自汗出是营卫不和的表现，可用桂枝汤调和营卫；发汗后身疼痛、脉沉迟是营血不足之象，可用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤（由桂枝汤加减而来）；伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，是表邪未解，仍可用桂枝汤；太阳病下之后，其气上冲者，说明表邪仍在，可与桂枝汤解表。3.《金匮要略》中，具有利水作用的方剂有（）A.防己黄芪汤B.五苓散C.猪苓汤D.苓桂术甘汤E.真武汤答案：ABCDE解析：防己黄芪汤具有益气祛风、健脾利水的作用；五苓散能利水渗湿、温阳化气；猪苓汤能利水清热养阴；苓桂术甘汤能温阳化饮、健脾利水；真武汤能温阳利水。这些方剂在《金匮要略》中都有不同程度的利水功效，用于治疗各种水湿病证。4.《温病条辨》中，属于“辛凉重剂”的方剂有（）A.白虎汤B.白虎加人参汤C.白虎加桂枝汤D.竹叶石膏汤E.玉女煎去牛膝加元参方答案：ABCDE解析：白虎汤具有清热泻火的作用，被《温病条辨》称为“辛凉重剂”。白虎加人参汤是在白虎汤基础上加人参，增强益气生津之力；白虎加桂枝汤用于治疗温疟；竹叶石膏汤用于余热未清，气津两伤证；玉女煎去牛膝加元参方用于气血两燔证，这些方剂都具有较强的清热作用，可归为“辛凉重剂”范畴。5.《灵枢·经脉》中记载的足阳明胃经的病候有（）A.洒洒振寒B.善伸，数欠C.颜黑D.病至则恶人与火E.心下憺憺大动答案：ABCD解析：《灵枢·经脉》记载足阳明胃经“是动则病，洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处”。“心下憺憺大动”是手厥阴心包经的病候。6.《伤寒论》中，小承气汤证的主症有（）A.潮热B.汗出C.腹大满不通D.谵语E.脉滑而疾答案：ABCDE解析：小承气汤证为阳明腑实证之轻证，其主症有潮热、汗出，是阳明里热蒸腾所致；腹大满不通是腑气壅滞的表现；谵语是热扰心神的症状；脉滑而疾反映了里热实证但病情相对较轻。7.《金匮要略》中，治疗黄疸的方剂有（）A.茵陈蒿汤B.栀子大黄汤C.硝石矾石散D.茵陈五苓散E.大黄硝石汤答案：ABCDE解析：茵陈蒿汤具有清热利湿退黄的作用，是治疗阳黄的主方；栀子大黄汤用于酒黄疸，心中懊憹或热痛；硝石矾石散用于女劳疸；茵陈五苓散用于湿重于热的黄疸；大黄硝石汤用于热盛里实的黄疸。这些方剂在《金匮要略》中针对不同类型的黄疸进行治疗。8.《温病条辨》中，属于湿温初起的方剂有（）A.三仁汤B.藿朴夏苓汤C.新加香薷饮D.雷氏芳香化浊法E.银翘散去牛蒡子、元参、芥穗加杏仁、滑石方答案：ABDE解析：三仁汤用于湿温初起，邪遏卫气证；藿朴夏苓汤也用于湿温初起，湿重热轻之证；雷氏芳香化浊法用于湿温初起，湿困中焦证；银翘散去牛蒡子、元参、芥穗加杏仁、滑石方用于太阴风温，但湿温初起有类似表现时也可应用。新加香薷饮主要用于暑温初起，复感风寒证，并非单纯湿温初起方剂。9.《素问·举痛论》中提到的“九气为病”包括（）A.怒则气上B.喜则气缓C.悲则气消D.恐则气下E.惊则气乱答案：ABCDE解析：《素问·举痛论》记载“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”，这就是所谓的“九气为病”，阐述了不同情志因素和其他因素对气机的影响。10.《伤寒论》中，柴胡加龙骨牡蛎汤证的症状有（）A.胸满烦惊B.小便不利C.谵语D.一身尽重，不可转侧E.潮热答案：ABCD解析：柴胡加龙骨牡蛎汤证为伤寒误下后，邪入少阳，弥漫三焦，表里俱病之证。其症状有胸满烦惊，是少阳枢机不利，痰热扰心所致；小便不利是三焦决渎失常；谵语是热扰心神；一身尽重，不可转侧是阳气被郁，经气不利。“潮热”一般是阳明腑实证的表现，并非柴胡加龙骨牡蛎汤证的症状。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述《伤寒论》中太阳蓄水证与太阳蓄血证的鉴别要点。答：太阳蓄水证与太阳蓄血证均为太阳病的变证，二者鉴别要点如下：（1）病因病机：-太阳蓄水证：多因太阳表邪不解，随经入腑，影响膀胱气化功能，导致水液内停。-太阳蓄血证：多因太阳病表邪不解，邪热随经入里，与瘀血相结于下焦。（2）症状表现：-太阳蓄水证：以小便不利为主要特征，伴有发热、汗出、烦渴、水入则吐（水逆）等症状，少腹虽满但按之柔软。-太阳蓄血证：以神志症状和少腹症状为主。轻者其人如狂，重者发狂，少腹硬满，小便自利。（3）治疗方剂：-太阳蓄水证：治以五苓散，以通阳化气利水。-太阳蓄血证：轻者用桃核承气汤，以泻热化瘀；重者用抵当汤或抵当丸，以破血逐瘀。2.简述《金匮要略》中胸痹的病因病机和治疗原则。答：（1）病因病机：-《金匮要略》认为胸痹的主要病因是“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒之邪偏盛，阴乘阳位，痹阻胸阳。-具体可因饮食不节、情志失调、年老体虚等因素，导致心、肺、脾、肾等脏腑功能失调，产生痰浊、瘀血、气滞等病理产物，痹阻胸阳，不通则痛。如过食肥甘厚味，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊痹阻胸阳；情志不畅，肝郁气滞，气滞血瘀，心脉痹阻等。（2）治疗原则：-基于“阳微阴弦”的病机，治疗以宣痹通阳为主。-根据不同的证型，又有具体的治法。如瓜蒌薤白白酒汤证，治以通阳散结、行气祛痰；瓜蒌薤白半夏汤证，在通阳散结的基础上，加重祛痰之力；枳实薤白桂枝汤证，治以通阳散结、泄满降逆；人参汤证，治以补气助阳，适用于胸痹虚证；茯苓杏仁甘草汤证，治以宣肺化饮，适用于胸痹轻证等。四、论述题（每题10分，共10分）论述《温病条辨》中三焦辨证的意义和特点。答：（1）意义：-理论创新：《温病条辨》的三焦辨证是吴鞠通在继承前人温病理论的基础上，结合自己的临床实践创立的一种新的温病辨证方法。它突破了以往单纯以六经辨证或卫气营血辨证来论治温病的局限，为温病的辨证论治提供了新的理论框架和思路，丰富了温病学的理论体系。-指导临床：三焦辨证能够系统地反映温病的发生、发展、变化规律，明确病变部位和阶段，有助于医生准确判断病情，制定合理的治疗方案。通过三焦辨证，可以