2025年实习护士考试题及答案

2025年实习护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前意识清楚，主诉胸痛剧烈。医嘱予吗啡5mg静脉注射。护士执行前应重点评估的指标是（）A.呼吸频率（次/分）B.心率（次/分）C.血压（mmHg）D.血氧饱和度（%）答案：A解析：吗啡可抑制呼吸中枢，用药前需评估患者呼吸频率（正常12-20次/分），若低于12次/分需谨慎使用，避免呼吸抑制。2.新生儿出生后2小时出现皮肤黄染，测血清总胆红素156μmol/L（正常＜221μmol/L），母亲血型为O型，婴儿血型为A型。此时最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：C解析：母婴血型不合（O型母，A/B型婴儿）易发生ABO溶血病，生后24小时内出现黄疸且进展快，需警惕溶血性黄疸。生理性黄疸多在生后2-3天出现。3.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉“颈部紧迫感”，查体见切口渗血、颈部肿胀。此时护士应首先（）A.立即通知医生B.拆除部分缝线，清除血肿C.给予吸氧，保持呼吸道通畅D.监测生命体征答案：B解析：甲状腺术后出血可导致颈部血肿压迫气管，危及生命。护士发现颈部肿胀、紧迫感时，应立即拆除缝线清除血肿（紧急情况下可徒手操作），再通知医生进一步处理。4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，以下操作正确的是（）A.注射前无需排气，直接注射B.选择腹部注射时，进针点距脐部3cmC.注射后立即拔针，无需停留D.注射部位轮换间隔＜1cm答案：B解析：胰岛素注射需排气；腹部注射时，脐周5cm内（包括脐部）避免注射，进针点距脐部至少3cm；注射后需停留10秒确保药液完全注入；部位轮换应间隔至少1cm，避免重复注射同一区域。5.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35为酸血症；PaCO₂＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主；HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27），符合慢性呼吸性酸中毒表现。6.患儿4岁，因“高热3天，皮疹1天”就诊，查体：口腔颊黏膜见柯氏斑，全身皮肤红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹前口腔颊黏膜可见白色柯氏斑（麻疹黏膜斑），皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。风疹皮疹细小，无柯氏斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹密集，疹间皮肤充血。7.患者女性，50岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血。护士在插管后应首先（）A.向胃囊充气150-200mlB.向食管囊充气100-150mlC.连接胃肠减压器D.确认管道在胃内答案：D解析：三腔二囊管插管后需先确认胃管在胃内（可通过抽吸胃液、听气过水声或X线），避免误充气至食管或气道，导致窒息。确认后再向胃囊充气。8.某昏迷患者需行口腔护理，护士选择的漱口液是（）A.0.1%醋酸溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.生理盐水D.2%-3%硼酸溶液答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，需用棉球擦拭口腔。生理盐水为中性溶液，适用于多数患者；醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；过氧化氢用于口腔溃烂、坏死组织；硼酸溶液抑制细菌生长，但非首选。9.患者男性，40岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是（）A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.抬高伤肢止血法答案：C解析：开放性骨折伴活动性出血时，首选加压包扎止血法（用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎）；直接压迫适用于表浅小动脉出血；止血带用于四肢大血管出血且加压包扎无效时；抬高伤肢需与其他方法联用。10.孕妇30岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是（）A.宫缩频率及强度B.胎膜是否破裂C.胎心变异D.宫口扩张速度答案：A解析：第一产程潜伏期（宫口0-3cm）需观察宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（30-40秒）及强度，以判断产程进展是否正常。胎心变异正常（110-160次/分，变异6-25次/分）时无需紧急处理；宫口扩张速度在活跃期（3-10cm）更关键。11.患者女性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是（）A.从近端到远端关节B.每个关节活动3-5次C.活动幅度以患者耐受为限D.运动后按摩肌肉答案：B解析：被动运动应每个关节活动5-10次，以促进血液循环和关节功能恢复；从近端（肩、髋）到远端（腕、踝）；幅度避免过度牵拉；运动后按摩可缓解肌肉紧张。12.某早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示“肺野透亮度降低，可见支气管充气征”。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.胎粪吸入综合征答案：B解析：早产儿（尤其胎龄＜34周）因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征（RDS），表现为生后2-6小时出现进行性呼吸困难，胸片示肺透亮度降低、支气管充气征。湿肺多见于足月儿，症状较轻；肺炎多有感染史；胎粪吸入有胎粪污染史。13.患者男性，55岁，因“急性胰腺炎”禁食、胃肠减压，医嘱予静脉营养支持。护士在配置肠外营养液时，应避免与脂肪乳剂混合的药物是（）A.维生素CB.胰岛素C.10%氯化钾D.10%葡萄糖酸钙答案：D解析：钙剂（如葡萄糖酸钙）与磷酸盐在同一溶液中易形成磷酸钙沉淀，需分开输注；脂肪乳剂可与胰岛素、维生素C、氯化钾混合（需注意浓度）。14.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后返回病房。护士评估其术后疼痛时，最适合的评估工具是（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：A解析：术后患者意识清楚，数字评分法（0-10分）简单易懂，适用于成人疼痛评估；面部表情量表多用于儿童；VAS需患者标记位置，不如NRS方便。15.患者男性，80岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时主诉腹胀，膀胱冲洗液颜色加深呈淡红色。此时护士应首先（）A.加快膀胱冲洗速度B.通知医生C.检查尿管是否通畅D.测量生命体征答案：C解析：TURP术后膀胱冲洗液颜色加深可能因出血或尿管堵塞（血块阻塞）。护士应首先检查尿管是否通畅（如挤压尿管、查看引流是否顺畅），若通畅则加快冲洗；若不通畅需及时处理，避免膀胱过度充盈。16.某糖尿病足患者右足趾发黑、溃烂，有恶臭分泌物。护士为其进行伤口护理时，错误的操作是（）A.戴无菌手套操作B.用3%过氧化氢溶液冲洗C.清除坏死组织D.覆盖油性敷料答案：A解析：糖尿病足感染伤口为污染伤口，需戴清洁手套（非无菌）；过氧化氢可分解坏死组织；清除腐肉利于肉芽生长；油性敷料（如凡士林纱布）可保护新生组织。17.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.握拳→屈肘→爬墙→梳头等肩外展动作B.爬墙→梳头等肩外展动作→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→爬墙→梳头等肩外展动作D.梳头等肩外展动作→爬墙→屈肘→握拳答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24小时内握拳、屈腕；1-3天屈肘；4-7天患侧手摸对侧肩、同侧耳；1-2周爬墙、梳头等肩外展动作。18.患儿2岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠130mmol/L（正常135-145）。该患儿的脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水答案：B解析：血清钠130mmol/L为低渗性脱水（＜135）；精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷为中度脱水（轻度：稍差；重度：极萎靡、皮肤发灰）。19.患者男性，30岁，因“一氧化碳中毒”入院，首选的治疗措施是（）A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.低流量吸氧答案：A解析：一氧化碳中毒时，高压氧舱可加速碳氧血红蛋白解离，提高血氧分压，是首选治疗；甘露醇用于脑水肿；呼吸兴奋剂用于呼吸抑制；低流量吸氧效果差。20.护士为某留置导尿患者进行会阴护理时，错误的操作是（）A.从上至下擦拭尿道口→两侧小阴唇→大阴唇B.每个棉球仅用1次C.消毒顺序为尿道口→对侧→近侧D.男性患者需翻转包皮清洁答案：C解析：女性会阴消毒顺序应为：尿道口→两侧小阴唇→大阴唇（自上而下，由内向外）；男性为尿道口→龟头→冠状沟→阴茎→阴囊。消毒时每个棉球仅用1次，避免污染。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，穿无菌衣；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用；④操作规范：无菌物品不可跨越无菌区，取放时用无菌持物钳，疑有污染立即更换；⑤无菌区域：操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部。2.列出静脉输液过程中常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心率增快，血压升高（严重时下降）。处理措施：①立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；③遵医嘱给予利尿剂（呋塞米）、强心剂（毛花苷丙）、扩血管药（硝酸甘油）；④必要时四肢轮扎（每5-10分钟放松1侧），减少回心血量。3.简述导尿术（女性患者）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①核对患者信息，解释操作目的；②协助取仰卧位，双腿屈膝外展；③消毒外阴（自上而下：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，每个棉球1次）；④铺洞巾，戴无菌手套，铺孔巾；⑤再次消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口（无菌区操作）；⑥插入导尿管（4-6cm，见尿后再插1-2cm），固定并引流尿液。注意事项：①严格无菌操作，避免尿路感染；②选择合适型号尿管（成年女性14-16号）；③插管动作轻柔，遇阻力不可强行插入（可能误入阴道，需更换尿管重新插入）；④尿潴留患者首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降导致虚脱或血尿）。4.简述新生儿Apgar评分的内容及评分标准。答案：内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分0-10分。评分标准：①心率：0分（无），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（无），1分（浅慢不规则），2分（规则啼哭）；③肌张力：0分（松弛），1分（四肢稍屈），2分（四肢活动好）；④喉反射：0分（无反应），1分（皱眉），2分（咳嗽/打喷嚏）；⑤皮肤颜色：0分（全身发绀），1分（躯干红、四肢紫），2分（全身红润）。5.列出糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查双足（包括趾间），观察有无红肿、破溃、鸡眼等；②温水洗脚（水温＜40℃），擦干时轻柔（尤其趾间），避免烫伤；③选择宽松、透气的棉质袜子，鞋码合适（比脚大0.5cm），避免穿高跟鞋、尖头鞋；④修剪趾甲时平剪（不可过短），避免损伤皮肤；⑤避免赤足行走，冬天注意保暖（不用热水袋直接暖脚）；⑥出现水疱、溃疡时及时就医，不可自行挑破或涂刺激性药物。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时入院。查体：宫口开全2小时，胎头S=+3，胎心100次/分（基线变异差），产妇屏气用力后胎心降至80次/分。问题1：该患者目前最可能的诊断是什么？答案：第二产程延长（初产妇第二产程＞2小时）伴胎儿窘迫（胎心＜110次/分，基线变异差）。问题2：护士应立即采取哪些护理措施？答案：①立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引）或剖宫产；②给予产妇左侧卧位，吸氧（8-10L/min）；③持续胎心监护，观察宫缩与胎心关系；④建立静脉通路，遵医嘱给予宫缩抑制剂（如硫酸镁）缓解宫缩压力；⑤做好新生儿复苏准备（暖箱、吸痰器、气管插管等）。案例2：患者男性，65岁，因“突发意识不清3小时”入院，既往有高血压病史10年。查体：昏迷，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，病理征阳性。头颅CT示“左侧基底节区高密度影”。问题1：该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？答案：诊断：左侧基底节区脑出血。依据：突发意识障碍，双侧瞳孔不等大（提示脑疝），右侧肢体偏瘫（左侧大脑半球损伤），头颅CT示高密度影（脑出血典型表现）。问题2：护士应重点观察哪些病情变