2025年健康管理师(三级)健康监测专项实操考核试题及答案

2025年健康管理师(三级)健康监测专项实操考核试题及答案一、健康信息收集与问卷设计1.【单选】某社区拟对35岁以上居民开展糖尿病筛查，下列哪项信息在初筛问卷中最先出现可降低受访者拒答率？A.家庭人均月收入B.既往糖尿病家族史C.目前是否吸烟D.近一周自觉口渴频次答案：B解析：家族史属于中性、非敏感信息，置于问卷前端可快速建立信任，降低社会期望偏差；收入、吸烟、症状条目均涉及隐私或暗示患病，置后更合理。2.【单选】使用标准化纸质问卷进行入户调查时，发现受访者对“近30天饮酒量”回忆不清，调查员最恰当的做法是：A.直接跳过该题B.改用“昨日饮酒量×30”估算C.出示标准饮酒量图谱辅助回忆D.询问其配偶代替回答答案：C解析：图谱可统一“一杯”“一两”等量纲，减少回忆偏倚；跳过造成缺失，昨日×30忽略周内波动，配偶代替违背本人知情原则。3.【多选】下列哪几项属于“封闭式问题”优势？A.便于后期编码B.减少受访者思考负担C.可发现研究者未预料信息D.降低调查员记录误差E.适合文化程度较低人群答案：A、B、D、E解析：C为开放式问题优势；封闭式提供固定选项，编码、录入效率高，记录标准化。4.【案例分析】某企业准备引入线上健康风险评估系统，员工需用手机端填写。预试验发现提交率仅42%，主要跳出页面为“既往疾病史”模块。请列出三条改进措施并说明理由。答案：（1）拆分长页：将“既往疾病史”拆成3个子页，每页≤5题，利用进度条提示，减少感知负担；（2）默认匿名：在页首提示“本模块数据仅用于健康画像，不与HR共享”，降低敏感顾虑；（3）增加逻辑跳转：对选择“无慢性病”者自动跳过详情，缩短填答时间30%以上。5.【实操设计】请为“65岁以上老年人跌倒风险”设计一份5分钟面对面问卷，包含5道封闭式、1道开放式问题，并给出编码表。答案：封闭式：Q1近12个月是否跌倒过？①是②否Q2是否患有白内障/青光眼？①是②否Q3平时步行是否使用辅具？①拐杖②助行器③无Q4夜间起夜频次？①0次②1次③≥2次Q5是否服用≥3种处方药？①是②否开放式：Q6您认为家中最容易导致跌倒的地方是什么？__________编码表：Q1Q5按选项数字；Q6开放文本，后期按“客厅/卫生间/楼梯/其他”四类手工编码。二、体格测量与质量控制6.【单选】为7岁儿童测量身高，下列哪项操作可产生“正偏倚”？A.足跟、臀部、肩胛骨未同时贴立柱B.读数时视线高于水平压板C.测量时间安排在上午10点D.让儿童脱去厚重外套答案：B解析：视线高于压板导致读数偏低，产生负偏倚；A未贴紧造成脊柱弯曲，读数偏低；上午10点身高略高但属于真实生理波动；脱外套减少系统误差。7.【单选】使用校准过的电子血压计连续3次测得收缩压136、128、130mmHg，应记录：A.136B.128C.130D.三次平均129答案：D解析：按《中国血压测量指南》取三次平均，且每次间隔1分钟，舍去首次可能偏高的“警觉反应”。8.【多选】下列哪些情况需立即重新校准体脂秤BIA模块？A.移动至海拔>1000m新站点B.连续两次测量结果相差>3%体脂C.室温从24℃降至18℃D.秤体被侧向碰撞跌落E.更换品牌相同型号5号电池答案：A、C、D解析：海拔、温度、跌落均改变电阻基准；电池更换若电压稳定无需重校；>3%差异提示受试者状态不同，非秤体漂移。9.【案例分析】某体检中心一日内对50名志愿者进行腰围测量，两名测量员A、B各测25人，结果A均值86.4cm，B均值88.9cm。经t检验P=0.02。请写出两条质控改进方案并给出依据。答案：（1）统一体位：重新培训“腋中线髂嵴上缘水平”定位，使用同一标记带，减少定位差异；（2）盲法复测：每日抽取10%样本由对方复测，计算技术人员间误差（TEM），若>1.5cm需即时校正。依据：WHOSTEPS手册指出腰围TEM应<1.0cm，P<0.05说明系统误差存在。10.【实操题】请写出为孕妇（孕32周）测量血压的完整步骤（含体位、袖带选择、读数时机），并指出与成人常规测量的两点差异。答案：步骤：（1）孕妇取左侧卧位15°，左手臂自然平放心脏水平；（2）选宽1213cm长30cm袖带，包裹上臂2/3；（3）快速充气至桡动脉搏动消失+30mmHg，缓慢放气2mmHg/s；（4）柯氏音第Ⅰ相为收缩压，第Ⅴ相（消失音）为舒张压；（5）间隔1分钟重复，取平均。差异：①体位采用左侧卧位而非坐位，减轻子宫对下腔静脉压迫；②舒张压读取第Ⅴ相而非第Ⅳ相，因孕妇音频持续至较低压。三、实验室指标采集与现场快速检测11.【单选】采用指尖血检测空腹血糖前，下列哪项操作对结果影响最大？A.用75%酒精消毒后未待干即采血B.挤压指根取血C.第一滴血弃去D.试纸条在空气中暴露3分钟答案：A解析：酒精稀释血液致假性低血糖；挤压致组织液混入；弃第一滴为正确做法；试条暴露>5分钟才可能氧化。12.【单选】在血脂四项现场检测中，若室温34℃且无空调，下列哪项指标最先出现显著偏差？A.TCB.TGC.HDLCD.LDLC答案：B解析：甘油三酯（TG）受温度影响最大，高温加速脂蛋白脂肪酶降解，结果偏低。13.【多选】关于干式生化分析仪质控，正确的是：A.每日开机需做高低值质控B.质控结果落在±2SD外即停用C.质控图出现“7点连续上升”属系统误差D.更换批号试条可不做质控E.失控后复测仍超限需填写报告并通知前日受检者答案：A、C、E解析：B应落在±3SD外才停用；D更换批号必须做高、低值质控。14.【案例分析】某移动体检车赴山区村开展筛查，冷链运输失效导致血糖质控品升温至28℃持续4小时。请写出现场应急方案。答案：（1）立即启用备用质控品（冰包保存<8℃）；（2）若无备用，采用“平行双测”法：抽取5份已知既往血糖值血样复测，偏差<5%视为仪器稳定，否则暂停；（3）记录温度失控时段，事后对可疑样本电话召回至乡镇卫生院复测，并填写《冷链偏差报告》。15.【实操题】请写出用便携式血脂分析仪为受检者测TC的完整流程，包括采血管类型、血量、加样顺序、质控插入点。答案：（1）采血管：肝素锂毛细管35μL；（2）采血后立刻颠倒混匀5次，防凝集；（3）插入试条至仪器，屏幕显示“加样”后15s内一次性加血30μL；（4）质控：每测试10名受检者插入1支高低值质控液，值落在靶值±5%继续；（5）结果打印双份，一份交受检者，一份贴体检表存档。四、健康档案建立与信息化录入16.【单选】基层机构建立居民电子健康档案时，下列哪项字段属于“必填唯一标识”？A.姓名B.身份证号C.联系电话D.档案编号答案：B解析：身份证号全国唯一，可防重档；档案编号机构内唯一但跨机构重复；姓名、电话均可重复。17.【单选】采用OCR扫描纸质体检表时，发现“高血压”被识别为“高m压”，最简高效的纠错技术是：A.人工逐条核对B.建立医学词库+模糊匹配C.重新扫描D.删除该字段答案：B解析：模糊匹配可自动提示“高m压→高血压”，准确率>95%，远快于人工。18.【多选】关于健康档案“逻辑校验”，正确的是：A.男性患者“孕次”应=0B.出生日期与身份证第714位需一致C.收缩压<舒张压时系统报警D.BMI>60需二次确认E.年龄>100自动标红答案：A、B、C、D、E解析：均为常见逻辑规则，可即时提示录入错误。19.【案例分析】某社区医院将2024年老年人体检数据导入区域平台，发现重复建档率18%。请写出三条技术+管理改进措施。答案：（1）技术：导入前用身份证号+姓名拼音全拼做唯一索引，触发重复则自动合并；（2）管理：体检现场刷身份证读卡器自动生成档案，杜绝事后补录；（3）绩效：将重复率纳入医生KPI，>5%扣减绩效5%，形成负向激励。20.【实操题】请写出在“国家基层健康档案系统”中为新生儿建档的完整路径（含必填5项字段），并给出数据备份策略。答案：路径：登录系统→新建档案→输入母亲身份证号→自动关联出生医学证明→录入新生儿姓名、性别、出生日期、身份证号、户籍地址→保存→生成档案号（12位）。备份：每日23:00自动增量备份至县级VPN服务器，每月1日全量刻录光盘异地保存，保留≥15年。五、数据清理与统计描述21.【单选】对5000份体检数据清理时发现身高字段出现“cm”与“cm”混合格式，应优先使用：A.Excel查找替换B.Python正则表达式C.SQL删除整行D.重新录入答案：B解析：正则r’\d+\s?cm’可统一匹配，清洗效率最高；SQL删除造成数据丢失。22.【单选】描述偏态分布的年龄数据，应A.均数±标准差B.中位数（四分位间距）C.几何均数D.众数答案：B解析：偏态数据用中位数+M（P25，P75）更稳健。23.【多选】下列哪些图形适合展示“不同性别年龄分布”？A.箱式图B.人口金字塔图C.直方图D.折线图E.散点图答案：A、B、C解析：人口金字塔为性别年龄专用；箱式图可比较中位数；直方图看频数；折线、散点不适于展示分布。24.【案例分析】某校学生视力筛查，裸眼视力<5.0为异常，结果异常率72%。请写出两条深入分析建议。答案：（1）按年级分层：计算一年级至六年级异常率，用χ²趋势检验判断是否与年级递增相关；（2）与上一年对比：计算2023、2024同年级异常率，用McNemar检验评估干预效果，若异常率升高需复盘用眼行为干预。25.【实操题】给出一份“收缩压”数据（n=100）的频数表：130140mmHg38人，140150mmHg30人，150160mmHg20人，160170mmHg12人。请计算均数与标准差（用组中值法），并写出计算过程。答案：组中值：135、145、155、165均数=(135×38+145×30+155×20+165×12)/100=146.2mmHg标准差：Σfx²=135²×38+145²×30+155²×20+165²×12=2143350s=√[(Σfx²(Σfx)²/n)/(n1)]=√[(2143350146.2²×100)/99]=10.4mmHg收缩压均数146.2mmHg，标准差10.4mmHg。六、监测报告撰写与可视化呈现26.【单选】撰写社区慢病监测报告时，摘要部分不宜出现：A.调查目的B.主要结果数据C.对政府具体建议D.详细SPSS语法答案：D解析：语法属技术附录，非摘要内容。27.【单选】制作“高血压患病率地图”时，若各小区人口基数差异大，应优先采用：A.crude率B.年龄标化率C.95%CID.直接发病人数答案：B解析：标化率消除年龄结构差异，便于空间比较。28.【多选】下列哪些元素符合《健康监测报告规范》？A.图表标题自明B.横纵坐标标注单位C.使用3D饼图D.色彩兼顾色盲人群E.数据来源脚注答案：A、B、D、E解析：3D饼图易产生视觉失真，不推荐使用。29.【案例分析】某县CDC需向县政府汇报“2024年居民超重率上升至42.3%”，请写出PPT三页核心结构（每页标题+3行要点）。答案：页1：背景2020年超重率38.1%，年均增1.1个百分点预测2027年将达45%，医保支出增支1.2亿元县政府将“体重管理”列入2025民生实事页2：结果1844岁男性超重率50.1%，高于女性12个百分点农村增速是城市1.8倍，水果摄入不足贡献度31%中心型肥胖（腰围男≥90cm）占超重人群67%页3：建议县财政投入500万元，在机关食堂推行“三减”标识建立5个健康自助检测小屋，季度考核体重控制率与县融媒体合作开设“体重管理云课堂”，年覆盖10万人次30.【实操题】请用Python（pandas+seaborn）写一段代码，绘制“年龄收缩压”散点图并加回归线，数据框名为df，列名age、sbp，保存为png。答案：