2025年儿童保健知识测试题库及答案解析

2025年儿童保健知识测试题库及答案解析1.单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿出生后首次接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗答案：B解析：我国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序》规定，乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内完成。2.6月龄婴儿每日推荐摄入铁元素的剂量为A.0.5mgB.0.8mgC.1.0mgD.1.5mg答案：C解析：中国营养学会2022年标准，6～12月龄婴儿每日铁推荐摄入量1.0mg/kg，总量约10mg，最接近选项C。3.判断佝偻病活动早期最敏感的生化指标是A.血钙B.血磷C.血清25OHD3D.碱性磷酸酶答案：C解析：血清25OHD3反映体内维生素D储备，下降早于血钙、血磷变化。4.下列哪项不是儿童肥胖的高危因素A.每天屏幕时间>2hB.父母双方均肥胖C.母乳喂养>6个月D.每日甜饮料>250ml答案：C解析：Meta分析显示，纯母乳喂养>6个月可降低肥胖风险15%～25%。5.关于手足口病，错误的是A.由EVA71引起者可致重症B.疱疹仅见于手掌、足跖C.3岁以下儿童重症率高D.可经飞沫传播答案：B解析：手足口病疱疹还可见于口腔、臀部、膝部等。6.婴儿添加第一种辅食的适宜月龄是A.满3月龄B.满4月龄C.满6月龄D.满8月龄答案：C解析：WHO与中国卫健委均建议不早于6月龄引入辅食。7.儿童视力筛查发现单眼裸眼视力≤0.5，下一步首选A.散瞳验光B.眼轴测量C.角膜地形图D.直接配镜答案：A解析：4岁以上儿童裸眼视力≤0.5需排除屈光不正，散瞳验光为金标准。8.新生儿听力筛查初筛未通过，复筛时间应在生后A.7天内B.14天内C.42天内D.3个月内答案：C解析：《新生儿听力筛查技术规范》要求初筛未通过者42天内复筛。9.关于婴幼儿龋齿，正确的是A.夜奶不会增加风险B.氟化钠牙膏需≥1g/次C.第一颗乳牙萌出后即可涂氟D.1岁内不需口腔检查答案：C解析：美国儿科学会建议第一颗牙萌出后6个月内完成首次口腔检查并评估涂氟。10.儿童缺铁性贫血Hb诊断界值为A.100g/LB.110g/LC.115g/LD.120g/L答案：B解析：WHO标准，6月龄～5岁儿童Hb<110g/L诊断为贫血。11.下列哪项不是孤独症早期警示信号A.12月龄仍无咿呀发音B.16月龄仍不能说单字C.18月龄不会用手指物D.24月龄不会双脚跳答案：D解析：24月龄不会双脚跳属大运动发育迟缓，非孤独症核心表现。12.关于儿童溺水急救，正确的是A.立即倒挂控水B.先判断呼吸再行CPRC.一律先电除颤D.复苏后无需送院答案：B解析：最新指南强调先判断呼吸，无呼吸立即CPR，控水延误抢救。13.预防婴幼儿维生素K缺乏性出血，推荐A.生后口服1mgB.生后肌注0.5mgC.生后肌注1mgD.无需常规补充答案：C解析：我国共识推荐足月儿生后一次性肌注维生素K11mg。14.4岁儿童每日推荐睡眠时长为A.9hB.10hC.11hD.12h答案：C解析：美国睡眠医学会建议3～5岁儿童每日睡眠10～13h，中位数11h。15.关于婴幼儿湿疹护理，错误的是A.每日洗澡水温38℃B.使用无皂基清洁剂C.保湿霜每日≥2次D.可外用1%氢化可的松答案：A解析：湿疹患儿洗澡水温建议32～37℃，过高加重瘙痒。16.儿童身高生长速度最慢的月份是A.1月B.5月C.8月D.11月答案：D解析：多项纵向研究显示儿童身高增长呈季节性，11月～翌年2月最慢。17.下列哪项不是性早熟表现A.男童9岁前睾丸容积≥4mlB.女童8岁前乳房发育C.女童10岁前初潮D.男童10岁前变声答案：D解析：男童10岁前变声多属正常青春期变异，非性早熟。18.婴幼儿屏气发作最常见诱因是A.饥饿B.疼痛C.愤怒或哭闹D.高热答案：C解析：情绪刺激导致呼吸暂停，是典型诱因。19.关于儿童用药剂量计算，按体表面积法，体重30kg儿童约对应A.0.8m²B.1.0m²C.1.2m²D.1.4m²答案：C解析：常用公式体表面积(m²)=体重(kg)×0.035+0.1，30kg约1.15m²。20.新生儿败血症最常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：我国近年监测显示B族链球菌居首，其次为大肠杆菌。21.儿童哮喘长期控制首选药物是A.口服沙丁胺醇B.吸入布地奈德C.口服孟鲁司特D.吸入异丙托溴铵答案：B解析：GINA指南推荐低剂量吸入糖皮质激素为一线长期控制药。22.关于婴幼儿便秘，错误的是A.母乳婴儿可7天排便1次B.配方奶婴儿应每日排便C.可先增加膳食纤维D.可短期使用甘油栓答案：B解析：配方奶婴儿排便间隔个体差异大，2～3天1次可属正常。23.儿童铅中毒诊断界值为A.30μg/LB.50μg/LC.100μg/LD.200μg/L答案：B解析：CDC将儿童血铅参考值下调至50μg/L。24.关于婴幼儿翻身，正确的是A.2月龄可翻至侧卧B.4月龄可翻至俯卧C.6月龄可翻回仰卧D.8月龄可连续翻滚答案：B解析：多数婴儿4月龄可从仰卧翻至俯卧，6月龄双向翻身。25.儿童热性惊厥最常见类型是A.单纯型B.复杂型C.癫痫型D.症状型答案：A解析：70%～80%为单纯型，发作<15min，24h内仅1次。26.关于婴幼儿鹅口疮，正确的是A.由细菌引起B.可用抗生素软膏C.可用2%碳酸氢钠清洗D.无需消毒奶具答案：C解析：白色念珠菌感染，碱性环境抑制真菌，奶具需煮沸消毒。27.儿童最大肺活量测定要求呼气时间至少A.3sB.4sC.6sD.8s答案：C解析：肺功能指南要求儿童呼气平台≥6s，或呼气相<0.025L/s持续≥1s。28.新生儿生理性黄疸出现时间通常为生后A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：C解析：生理性黄疸多于生后2～3天(48～72h)出现，24h内出现需警惕病理性。29.关于儿童合理膳食，错误的是A.谷物应占能量50%B.1岁以上可饮脱脂奶C.每日蔬菜≥200gD.限制添加糖<25g答案：B解析：2岁以下儿童需全脂奶，保证神经发育所需脂肪。30.儿童意外伤害首要死因是A.跌落B.溺水C.交通伤害D.中毒答案：C解析：WHO报告全球5～14岁儿童伤害死亡首位为道路交通事故。2.多项选择题（每题2分，共20分）31.属于国家免疫规划第一类疫苗的有A.卡介苗B.轮状病毒疫苗C.百白破疫苗D.乙脑减毒活疫苗E.水痘疫苗答案：ACD解析：轮状病毒与水痘疫苗属自费第二类。32.儿童肥胖筛查指标包括A.BMIB.腰围C.腰臀比D.体脂率E.上臂围答案：ABD解析：腰围、BMI、体脂率常用于儿童肥胖评估。33.新生儿败血症实验室危急值包括A.血糖<2.2mmol/LB.血钙<1.8mmol/LC.血小板<100×10⁹/LD.CRP>100mg/LE.乳酸>4mmol/L答案：ACDE解析：血钙<1.8mmol/L虽异常，但不属败血症特有危急值。34.符合儿童哮喘急性重度表现的有A.说话单字B.呼吸频率>40次/分C.SpO₂<92%D.心率>180次/分E.沉默胸答案：ACDE解析：呼吸频率>40次/分属中度标准。35.促进婴幼儿语言发育的家庭策略包括A.亲子共读B.电子屏幕<1hC.及时回应儿语D.使用多种语言E.纠正发音错误答案：ABCD解析：频繁纠正发音会抑制表达欲望。36.儿童缺铁性贫血高危人群包括A.早产儿B.纯母乳喂养>6月未添铁辅食C.肥胖儿童D.青春期女童E.慢性腹泻患儿答案：ABDE解析：肥胖与缺铁负相关较低。37.关于婴幼儿湿疹，正确的外用药物有A.1%氢化可的松软膏B.0.03%他克莫司软膏C.莫匹罗星软膏D.炉甘石洗剂E.红霉素软膏答案：ABC解析：炉甘石干燥作用强，湿疹渗出期禁用。38.儿童高血压非药物干预包括A.限盐<5g/dB.每日运动≥60minC.减重BMI<85百分位D.戒烟酒E.保证睡眠答案：ABCE解析：儿童不涉烟酒。39.新生儿听力筛查技术包括A.OAEB.AABRC.ASSRD.声导抗E.行为观察法答案：AB解析：OAE与AABR为筛查金标准组合。40.儿童手足口病重症预警征象有A.持续高热>3dB.呕吐频繁C.四肢抖动D.外周血WBC>15×10⁹/LE.血糖>8.3mmol/L答案：ABCD解析：血糖>8.3mmol/L虽可见，但非官方预警指标。3.填空题（每空1分，共20分）41.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的________%，恢复时间为生后________天。答案：10，7～1042.儿童5岁以下贫血诊断Hb界值：6月龄～5岁为________g/L；5～12岁为________g/L。答案：110，11543.婴儿前囟最迟闭合年龄为________月，后囟最迟为________月。答案：24，244.按照2022版膳食指南，1～3岁幼儿每日推荐摄入能量为________kcal/kg，蛋白质为________g。答案：95，2045.儿童血压测量袖带宽度应覆盖上臂围的________%，长度应至少围绕________%。答案：40，8046.新生儿败血症血培养采血量应≥________ml，并同时做________培养以提高阳性率。答案：1，脑脊液47.儿童哮喘急性发作首选速效β₂受体激动剂为________，每次吸入剂量为________μg。答案：沙丁胺醇，20048.婴幼儿每日维生素D补充剂量为________IU，早产儿生后前3个月可增至________IU。答案：400，80049.儿童高铅血症处理：血铅50～99μg/L需________复查，≥100μg/L需________驱铅。答案：1个月，依地酸钙钠50.4岁儿童20m跑测试参考值：男童________s，女童________s。答案：4.5，4.84.简答题（共30分）51.简述儿童肥胖筛查流程及干预分级。（6分）答案：(1)筛查：每岁测BMI，绘制BMI生长曲线；≥85百分位为超重，≥95百分位为肥胖。(2)实验室：肥胖者查血脂、血糖、肝功能、血压。(3)分级干预：①超重：饮食运动咨询，3月复诊；②肥胖：制定个体化方案，必要时转诊营养科；③合并并发症：多学科管理，药物或手术评估。52.写出新生儿败血症抗生素用药原则。（6分）答案：①经验治疗覆盖GBS、大肠杆菌：氨苄西林+头孢噻肟；②重症联用万古霉素覆盖耐药菌；③根据药敏48h调整；④疗程10～14d，合并脑膜炎21d；⑤监测血药浓度及肝肾功；⑥口服序贯需满足临床稳定、CRP正常、病原清除。53.说明儿童哮喘长期管理阶梯治疗方案。（6分）答案：第1级：间歇发作，SABAprn；第2级：低剂量ICS每日；第3级：低剂量ICS+LABA或中剂量ICS；第4级：中剂量ICS+LABA+孟鲁司特；第5级：高剂量ICS+LABA+口服激素/抗IgE；每3月评估，降阶需症状控制≥3月。54.列举5条促进0～6月婴儿安全睡眠的措施。（6分）答案：①仰卧位入睡；②睡硬质床垫，不用枕头；③母婴同室不同床；④床上无松软物、床围；⑤戒烟酒、避免过热；⑥母乳喂养；⑦使用睡袋替代盖被。55.简述儿童热性惊厥家长现场处理要点。（6分）答案：①保持侧卧防误吸；②不强行按压肢体；③不塞入口内任何物品；④记录持续时间；⑤发作>5min拨打120；⑥发作后送医评估。5.应用题（共50分）56.计算题（10分）男童，3岁，体重14kg，身高95cm。(1)计算BMI并评价；(2)估算每日所需能量；(3)若需限制能量至90%，计算实际给予量。答案：(1)BMI=14÷(0.95×0.95)=15.5kg/m²，查表3岁男童BMI85百分位15.8，属超重前期。(2)按1000kcal+(年龄1)×100=1100kcal。(3)1100×0.9=990kcal。57.案例分析（20分）女童，5岁，主诉夜间咳嗽3月，运动后加重。无感染征，父有哮喘。查体：呼吸平稳，双肺散在哮鸣音。肺功能：FEV₁80%预计值，支气管舒张试验FEV₁↑14%。(1)给出初步诊断及依据；(2)写出首选长期控制药物及剂量；(3)制定3月随访计划；(4)家长教育要点。答案：(1)支气管哮喘轻度持续：夜间症状>2次/月，肺功能可逆阳性。(2)低剂量布地奈德干粉100μg，每日2次。(3)1月复诊评估症状、肺功能；3月再评估，若控制良好可降阶。(4)教育：正确吸入技术、坚持用药、识别急性发作、避免过敏原、接种流感疫苗。58.综合设计（20分）社区拟开展“婴幼儿喂养与早期发展”健康促进项目，目