心理咨询师之心理咨询师三级技能试题库(有答案)

心理咨询师之心理咨询师三级技能试题库(有答案)一、心理诊断技能1.单选题初诊接待中，咨询师发现来访者语速极快、内容跳跃，频繁询问“你是不是觉得我很怪”。此时首要的评估方向是A.幻觉严重程度B.焦虑水平与思维形式障碍C.抑郁发作的生物学指标D.人格障碍分型答案：B解析：语速快、联想跳跃、过度在意他人评价，提示思维形式障碍及显著焦虑，优先评估焦虑水平与思维形式，而非直接跳到幻觉或人格层面。2.单选题来访者说：“我总能闻到烧焦味，但别人都说没有。”咨询师下一步最恰当的提问是A.“你最近是否感冒了？”B.“这种味道是在什么场合下出现的？”C.“你家里有人抽烟吗？”D.“你觉得别人在骗你吗？”答案：B解析：先澄清幻觉出现的具体情境，有助于区分真性幻觉与假性幻觉，再考虑躯体或环境因素。3.多选题下列哪些信息属于“主诉”的核心要素？A.症状持续时间B.来访者对自身问题的概括性陈述C.来访者希望达到的目标D.咨询师对问题的初步假设答案：A、B、C解析：主诉应包含来访者用自身语言概括的问题、持续时间及求助目标，初步假设属咨询师记录内容，非主诉。4.案例问答题【案例】女，26岁，公司职员。近3个月因“害怕在会议上发言”回避例会，工作效率下降。自述“心跳快、出汗、担心说错话被嘲笑”。无躯体疾病史，无幻觉妄想。问题：（1）给出ICD10最可能的诊断编码及名称；（2）列出至少三条鉴别诊断要点；（3）写出初诊接待中需补充收集的三类信息。答案：（1）F40.1社交焦虑障碍（社交恐惧症）。（2）鉴别要点：①与广场恐怖区分——恐惧对象是否限于社交场景；②与特定性发言恐怖区分——是否仅在公众讲话时出现；③与回避型人格区分——症状持续不足两年且功能损害较轻。（3）需补充：①家庭背景及成长经历（是否过度苛责）；②既往发作史及自发缓解情况；③饮酒或药物使用情况。5.判断题在摄人性会谈中，咨询师使用封闭式提问越多，收集信息效率越高。答案：错误解析：过度使用封闭式提问会限制来访者表达，易遗漏情绪与背景信息，应开放式与封闭式结合。6.填空题SCL90中，因子分≥____分且T分≥____被视为“阳性症状”临界值。答案：2，63解析：国内常模以因子分≥2且T分≥63作为临床显著水平。7.简答题简述“共情”与“同情”在初诊接待中的区别，并给出一句示范回应。答案：共情是站在对方角度体验其情绪而不卷入，同情则带有自身情绪卷入与评价。示范：共情回应——“听上去当你被当众忽视时，心里既尴尬又无力，那种被否定的滋味一定不好受。”8.连线题把左侧症状与右侧最可能的心理评估工具连线：A.反复检查门锁——1.HAMAB.情绪低落两周——2.YBOCSC.担心手脏不停洗手——3.HAMDD.急性焦虑发作——4.PDSS答案：A2，B3，C2，D4解析：YBOCS评估强迫症状，HAMD评估抑郁，PDSS评估惊恐障碍。9.计算题某来访者SDS标准分58，分界值53，求其抑郁程度百分等级（已知常模μ=50，σ=10）。答案：Z=(5850)/10=0.8，查表得P=0.7881，即约79%百分等级，属轻度抑郁上限。解析：标准分53为分界，58已超一个标准差，提示轻度。10.案例分析题【案例】男，36岁，因“妻子提出离婚”求助。自述“胸闷、失眠一周”。会谈中发现其言语中对妻子充满指责，多次说“她毁了我一辈子”。咨询师感到被攻击，产生反感情绪。问题：（1）识别咨询师可能的反移情；（2）写出两条处理策略；（3）指出下一步评估重点。答案：（1）反移情：被指责引发的厌烦与防御，可能投射过去经历。（2）策略：①自我觉察并记录情绪，寻求督导；②使用“情感反映”技术将攻击情绪外化，如“听起来你对她有很多愤怒，甚至觉得人生被毁”。（3）评估重点：①评估是否伴激越性抑郁或适应障碍；②评估有无针对他人或自身的暴力风险。二、心理咨询技能1.单选题咨询师说：“如果我理解没错，你似乎对父亲的批评既愤怒又内疚，这两种情绪同时存在让你很难受。”该技术属于A.解释B.情感反映C.内容反映D.面质答案：B解析：准确反映来访者同时体验的复杂情绪，属情感反映。2.单选题来访者反复说“我就是失败者”，咨询师使用“如果失败是100%，你给自己打几分？”属于A.去灾难化提问B.例外提问C.刻度提问D.奇迹提问答案：C解析：用0—10量化主观感受，是焦点解决短期治疗（SFBT）的刻度提问。3.多选题下列哪些做法符合“积极关注”原则？A.对来访者迟到表示理解并探讨其意义B.直接指出来访者“太消极”C.表扬来访者准时赴约D.将“攻击”重新框定为“自我保护”答案：A、C、D解析：B选项带评判色彩，削弱积极关注。4.简答题写出“解释”与“释义”的区别，并各举一例。答案：释义（paraphrase）是对来访者话语的内容进行简明重述，不添加新含义；解释（interpretation）则引入新框架或潜意识含义。释义例：“你是说每当母亲打电话来，你就立刻紧张。”解释例：“这种紧张似乎不仅因为电话内容，更像童年被突然抽查作业时的恐慌在重现。”5.案例问答题【案例】女，大三，因“考研焦虑”求助。SAS标准分65，无法集中注意力，每天复习不足2小时。目标：一个月内每天有效复习4小时。问题：（1）用SMART原则评估该目标；（2）设计一个行为实验；（3）写出评估复习效率的客观指标。答案：（1）S：具体——每天4小时；M：可测——计时软件记录；A：可达到——目前2小时，增量合理；R：相关——与考研直接相关；T：时限——30天。（2）行为实验：预测“如果我把手机放图书馆前台寄存，我能多复习1小时”。连续3天尝试并记录。（3）指标：①Forest专注App种树颗数；②每日练习题完成页数；③晚间10点自评焦虑0—10分。6.判断题在认知重组中，咨询师应首先识别自动思维，再挑战核心信念。答案：正确解析：认知层级由浅入深，先处理情境性自动思维，再向下修正核心信念。7.填空题根据SFBT，若来访者说“我不知道自己想要什么”，咨询师可使用____提问帮助其聚焦偏好未来。答案：奇迹提问解析：奇迹提问能让来访者跳出问题叙事，描绘偏好未来，从而发现目标。8.连线题将技术与其目的连线：A.角色互换——1.增强共情B.空椅子——2.处理未竟事务C.放松训练——3.降低生理唤醒D.情绪日记——4.识别自动思维答案：A1，B2，C3，D49.简答题简述“正念”在焦虑管理中的两项核心机制，并给出一句引导语。答案：机制：①去中心化——将思维视为心理事件而非事实；②当下定向——注意力回到此刻体验，打断灾难化预期。引导语：“注意到吸气时空气掠过鼻尖的凉意，呼气时感受腹部下沉，当焦虑想法出现，只需温柔地标记‘想法’，再回到呼吸。”10.案例分析题【案例】男，28岁，程序员，因“与女友冲突频繁”求助。女友抱怨他“总是否定我”。咨询师观察其常用“可是”句式。问题：（1）识别其沟通类型；（2）写出一种建设性沟通训练步骤；（3）指出评估沟通改善的观察指标。答案：（1）否定型/交叉沟通。（2）训练：①讲解“我信息”结构（行为感受需求）；②现场演练：女友说“你不陪我”，来访者原话“可是我很忙”，改为“当我加班到很晚时，我担心你感到被忽视，我需要提前告诉你计划”。③角色互换反馈。（3）指标：①会话语句中“可是”次数下降50%；②女友自评“被肯定感”0—10分提升≥3分；③冲突持续时间缩短。三、心理测验技能1.单选题MMPI2中，L量表T分>65提示A.防御或“装好”倾向B.夸大症状C.条目理解困难D.条目漏答过多答案：A解析：L（Lie）高分为刻意呈现良好形象。2.单选题16PF中，因素C得分低提示A.情绪稳定B.情绪不稳定，易烦恼C.高自我强度D.高抽象思维答案：B解析：因素C为“稳定性”，低分者情绪易波动。3.多选题下列属于投射测验的是A.TATB.罗夏墨迹C.瑞文推理D.画人测验答案：A、B、D解析：瑞文是智力测验，非投射。4.简答题写出WAISRC中“相似性”分测验的施测要点及计分规则。答案：要点：①呈现成对词汇，问“这两样东西有什么相似之处”；②不允许只答区别或举例；③若回答模糊，追问“还有什么相似”。计分：0—2三级评分，2分需抽象概括（如“苹果香蕉”答“都是水果”得2分；答“都能吃”得1分）；连续4题0分停止。5.案例问答题【案例】来访者EPQ结果：P65、E42、N63、L45。问题：（1）描述其气质类型；（2）预测在压力下的反应；（3）指出咨询注意点。答案：（1）情绪不稳定、内向、精神质偏高，属抑郁质偏移。（2）压力下易焦虑、内耗，可能伴睡眠障碍，但不外向宣泄。（3）注意：①建立关系需更多耐心；②避免过度刺激，采用温和暴露；③关注躯体化表达。6.判断题SCL90的“敌对”因子高分一定提示攻击行为风险。答案：错误解析：敌对高分多指易怒、不满情绪，未必转化为行为，需结合访谈评估风险。7.填空题在MMPI2中，FB指数大于____提示后半程随意作答。答案：90解析：FB>90说明后段异常，需考虑无效。8.连线题把测验与适用年龄连线：A.丹佛发展筛查——1.0—6岁B.韦氏幼儿智测——2.4—6.5岁C.中学生心理健康量表——3.11—18岁答案：A1，B2，C39.计算题某来访者瑞文标准分60，常模μ=50，σ=10，求其百分等级并判断智力水平。答案：Z=1.0，P≈84%，高于常模一个标准差，属“中上”水平。解析：瑞文标准分以50为平均，60对应84%百分位，未达超常。10.案例分析题【案例】女，32岁，教师，因“失眠”就诊。PSQI总分14，HAMA18，HAMD12。问题：（1）判断失眠严重程度；（2）指出首选心理评估工具补充；（3）写出干预目标。答案：（1）PSQI>7为失眠，14属中重度。（2）补充：睡眠日记、ACT监测仪，排除昼夜节律障碍。（3）目标：4周内PSQI≤7，入睡潜伏期<30分钟，夜间觉醒≤1次。四、综合评审与督导1.单选题在督导中，被督导者报告“忍不住给来访者建议”，督导最优先使用A.示范B.自我表露C.探索动机D.指令答案：C解析：先探索其无法克制给建议的动机，再针对性干预。2.单选题根据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，下列哪项属于“善行”原则的直接体现？A.告知来访者督导录音用途B.免费为贫困生提供咨询C.拒绝超出能力范围的个案D.与来访者保持双重关系答案：B解析：免费服务体现善行，但需确保不牺牲专业质量。3.多选题伦理决策的“四盒子模型”包括A.临床因素B.伦理因素C.法律因素D.个人因素答案：A、B、C、D解析：四盒子即临床、伦理、法律、个人/文化。4.简答题写出“突破保密”的三项必要条件，并举例。答案：①来访者有严重自杀危险，如计划跳楼；②涉及危及他人的明确暴力计划，如扬言爆炸；③法庭出具传票且已尝试最小披露。举例：来访者透露“今晚回家要拿刀杀妻”，咨询师须突破保密通知警方与潜在受害者。5.案例问答题【案例】新手咨询师A对重度抑郁来访者产生“救不了”的无力感，连续两周失眠。问题：（1）识别其倦怠类型；（2）写出督导的三步干预；（3）指出A需自我监测的指标。答案：（1）情感衰竭型职业倦怠。（2）督导：①情绪支持，正常化无力感；②案例概念化，区分“拯救”与“协助”；③技能训练，如合作治疗转介精神科。（3）指标：①每周失眠天数；②对个案的期待语句次数（如“我必须让他好转”）；③自我照顾行为（运动、督导时长）。6.判断题咨询师在社交媒体发表“今天又一个边缘型，好累”不违反伦理。答案：错误解析：可能泄露来访者身份特征，违反保密与尊重。7.填空题根据《精神卫生法》，心理咨询人员不得从事____或____。答案：心理治疗、精神障碍诊断解析：心理咨询与心理治疗法律界限明确。8.连线题把伦理困境与处理原则连线：A.来访者送昂贵礼物——1.避免双重关系B.要求查看咨询记录——2.最小披露与知情同意C.未成年少女怀孕——3.兼顾最佳利益与保密例外答案：A1，B2，C39.简答题简述督导中“平行过程”现象，并举一例。答案：平行过程指被督导者把来访