心电监护操作试题及答案

心电监护操作试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男性，68岁，急性前壁心肌梗死入院，护士为其连接三导联心电监护。下列导联放置位置正确的是A.RA右锁骨中线第2肋间，LA左锁骨中线第2肋间，LL左锁骨中线第7肋间B.RA右锁骨下窝近肩，LA左锁骨下窝近肩，LL左腋前线第10肋间C.RA右锁骨下窝近肩，LA左锁骨下窝近肩，LL左锁骨中线第5肋间D.RA胸骨右缘第2肋间，LA胸骨左缘第2肋间，LL左腋前线第5肋间答案：C解析：三导联RA、LA分别置于左右锁骨下窝近肩处，LL置于左锁骨中线第5肋间，可最大限度避开除颤区域并减少肌电干扰。2.心电监护仪报警“VentricularFibrillation”，护士首先应A.立即记录心电图并通知医生B.检查导联是否脱落C.判断患者意识与脉搏，准备除颤D.调高报警音量避免漏听答案：C解析：室颤属可电击心律，需立即评估患者并准备除颤，任何延迟均降低生存率。3.关于电极片更换时间，下列说法正确的是A.普通病房每24h更换一次B.出汗多的患者每48h更换一次C.皮肤过敏者出现红疹应立即更换并评估D.ICU患者可72h更换一次以减少皮肤损伤答案：C解析：皮肤出现过敏或破损需立即更换；普通病房建议24h评估而非必须更换，ICU无感染迹象可48h更换。4.心电监护出现基线漂移，最常见原因是A.电极片过期B.患者寒战或呼吸过深C.导联线断裂D.电源接地不良答案：B解析：寒战、呼吸过深或导线牵拉致电极与皮肤间微小移动，出现低频基线漂移。5.设置SpO₂报警下限为90%，患者实际SpO₂89%持续6s未报警，最可能原因是A.平均时间常数设置过长B.报警延迟设置过长C.传感器脱落D.灌注指数过低答案：B解析：报警延迟默认1030s，设置过长会导致短暂低值不报警。6.下列哪项不是心电监护仪日常维护内容A.每日检测导联线通断B.每周使用75%酒精擦拭屏幕C.每月进行电气安全检测D.每季度校准NIBP压力传感器答案：B解析：屏幕应使用中性清洁剂，酒精长期可损伤疏油层。7.患者女性，32岁，产后出血，心率120次/分，SpO₂94%，血压86/50mmHg，监护仪显示“Artifact”。护士首先A.更换电极片B.检查导线并固定患者手臂C.调低增益D.给予吸氧答案：B解析：产后患者常寒战，肌电干扰致伪差，先排除动作伪差再考虑其他。8.关于ST段分析功能，正确的是A.仅适用于五导联系统B.需设置ISO点和J点后60msC.起搏器患者禁用D.报警阈值默认±2.0mm答案：B解析：ST分析需准确设定等电位点与测量点，起搏器患者可开启“起搏抑制”功能。9.患者安装心脏起搏器，心电监护出现“PacerNotCapture”报警，护士应A.立即报告医生并准备体外起搏B.关闭起搏检测功能C.调低敏感度D.更换电极片位置远离脉冲器答案：A解析：提示起搏信号后无相应QRS，提示失夺获，需紧急处理。10.下列哪项属于高级心律失常报警A.心动过缓<50次/分B.房性早搏>6次/分C.室性早搏成对D.窦性心律不齐答案：C解析：成对室早属恶性警报，需立即干预。11.关于SpO₂传感器放置，错误的是A.避免与血压袖带同侧B.手指甲涂指甲油不影响C.每2h更换手指D.低灌注时选用耳夹式答案：B解析：黑色指甲油可致SpO₂读数假性降低。12.心电监护仪显示“LeadsOff”，但电极片粘贴良好，下一步应A.检查导联扣是否氧化B.更换监护仪C.重启监护仪D.调大增益答案：A解析：导联扣氧化致接触不良，可用橡皮擦轻擦。13.患者癫痫发作，心电监护出现快速锯齿波，频率约300次/分，最可能A.心房扑动B.肌电干扰C.室扑D.干扰波答案：B解析：癫痫肌肉抽动致高频肌电，类似心房扑动但无规则P波。14.关于报警疲劳，正确的是A.调低所有报警音量可减少B.个性化设置报警阈值可减少C.关闭非致命性报警D.仅保留室颤报警答案：B解析：个性化设置基于患者基线值，可减少无效报警。15.患者男性，55岁，COPD，护士设置呼吸报警，正确的是A.高限30次/分，低限6次/分B.高限40次/分，低限8次/分C.高限20次/分，低限10次/分D.高限35次/分，低限5次/分答案：A解析：COPD患者呼吸频率基线偏高，30/6为安全范围。16.心电监护仪使用后备电池，下列做法正确的是A.长期插电无需放电B.每月完全放电一次C.每次使用后放电至0%D.电池电量<20%才充电答案：B解析：镍氢电池需每月一次完全放电以延长寿命。17.关于中央站与床旁机无线通讯，错误的是A.采用2.4GHz频段B.加密协议为WPA3C.掉线时数据可缓存30minD.天线应远离输液泵答案：B解析：目前主流为WPA2，WPA3尚未全面普及。18.患者女性，26岁，甲亢，心率150次/分，护士设置报警上限应为A.120次/分B.130次/分C.160次/分D.170次/分答案：C解析：基线值+20%为安全上限，避免频繁报警。19.下列哪项不是心电监护仪常见端口A.USBBB.RJ45C.VGAD.HDMI答案：D解析：监护仪无需高清视频输出，HDMI罕见。20.关于NIBP测量，正确的是A.袖带宽度为上臂周径的60%B.放气速率应为35mmHg/sC.连续测量间隔至少1minD.心律失常患者选用手动模式答案：B解析：放气过快致读数偏低，35mmHg/s最准确。21.患者男性，70岁，心房颤动，服用胺碘酮，心电监护显示“TorsadedePointes”，护士首先A.静推胺碘酮150mgB.立即除颤200JC.静推硫酸镁2gD.加快输液答案：C解析：TdP首选硫酸镁，纠正低钾低镁。22.关于体温探头，错误的是A.口温比腋温高0.5℃B.一次性探头需每24h更换C.鼻咽温可用于低温治疗D.皮肤温反应最快答案：D解析：皮肤温受环境影响大，肺动脉温反应最快。23.心电监护仪出现“LowBattery”报警，护士应A.立即关机B.切换至备用机并充电C.继续使用至自动关机D.拔掉电源线答案：B解析：防止数据丢失及监护中断。24.关于导联线消毒，正确的是A.使用含氯消毒液浸泡B.使用75%酒精擦拭C.高温高压灭菌D.紫外线照射30min答案：B解析：导联线不耐高温，酒精擦拭安全有效。25.患者女性，38岁，乳腺术后，心电监护电极片应避开A.锁骨下B.腋前线C.手术切口周围5cmD.胸骨左缘答案：C解析：避免刺激切口及影响愈合。26.关于呼吸监测，正确的是A.依靠RALL阻抗法B.增益越高越准确C.电极片无需避开心脏D.肥胖患者无需调整答案：A解析：阻抗法通过RALL回路监测胸廓阻抗变化。27.患者男性，45岁，车祸，SpO₂探头置于脚趾，读数偏低，最可能A.指甲油B.低灌注C.环境光干扰D.探头松动答案：B解析：创伤休克致末梢低灌注，脚趾信号弱。28.关于报警日志，正确的是A.可手动删除B.断电后自动清除C.存储容量满后循环覆盖D.仅保存致命报警答案：C解析：日志循环覆盖，保证连续记录。29.心电监护仪显示“Asystole”，但患者清醒，最可能A.导联全部脱落B.室颤C.心跳停止D.增益过高答案：A解析：导联脱落致无电信号，类似直线。30.关于pediatric模式，正确的是A.报警阈值与成人相同B.血压测量气压更低C.心率范围固定为60120D.不能使用成人袖带答案：B解析：儿童模式降低最高充气压力，防止神经损伤。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况可导致SpO₂假性降低A.碳氧血红蛋白血症B.高铁血红蛋白血症C.静脉注射亚甲蓝D.低体温E.环境荧光灯答案：B、C、D解析：高铁血红蛋白、亚甲蓝吸收峰与还原血红蛋白重叠；低体温致低灌注；荧光灯频率高，一般影响小。32.关于电极片选择，正确的是A.成人使用Ag/AgCl电极B.新生儿使用泡沫电极C.皮肤过敏者选用低致敏胶D.除颤时无需撕下电极片E.电极片可重复使用答案：A、B、C解析：除颤时应避开电极片；一次性电极禁止重复使用。33.减少肌电干扰的措施包括A.让患者放松B.电极片轻压皮肤C.使用屏蔽导联线D.调高增益E.将电极片贴于骨骼突出处答案：A、B、C解析：骨骼突出处肌肉少但接触差，应选平坦肌肉少处。34.关于NIBP充气失败，可能原因A.袖带管路漏气B.气泵老化C.袖带尺寸过大D.电磁阀故障E.患者运动答案：A、B、D、E解析：袖带过大致充气不足而非失败。35.下列哪些属于致命性心律失常A.室颤B.室扑C.三度房室传导阻滞伴室性逸搏D.窦性停搏>6sE.房性早搏答案：A、B、C、D解析：房早多为良性。36.关于中央站功能，正确的是A.实时显示12床波形B.可远程控制床旁机报警开关C.自动生成趋势图D.支持HL7接口对接电子病历E.可打印12导联报告答案：A、C、D解析：远程关闭报警需权限，一般仅静音；12导联需床旁机完成。37.下列哪些情况需立即更换电极片A.波形出现大量杂讯B.皮肤发红伴水泡C.电极片干燥脱水D.患者出汗少但已贴48hE.电极片边缘翘起>1/3答案：A、B、C、E解析：48h无异常可评估后更换，非必须。38.关于除颤安全，正确的是A.电极片应避开除颤垫位置B.除颤时按下“暂停监护”键C.使用导电膏避免灼伤D.除颤后立即查看监护波形E.电极片导线应远离除颤垫答案：A、C、D、E解析：现代监护仪无需暂停，可自动恢复。39.下列哪些参数可通过多功能电极完成A.心率B.呼吸C.体温D.有创血压E.脉搏血氧答案：A、B解析：体温需热敏电阻探头；有创血压需压力传感器；SpO₂需红外探头。40.关于报警优先级，正确的是A.室颤为红色最高级B.导联脱落为黄色中级C.电池低电量为蓝色提示D.呼吸暂停为红色E.记录纸用完为黄色答案：A、B、D解析：电池低电量多为黄色；记录纸完成为蓝色提示。三、判断题（每题1分，共10分）41.心电监护仪的CMRR值越高，抗干扰能力越强。答案：对解析：共模抑制比>80dB可有效抑制50Hz工频干扰。42.新生儿心率报警上限可设为180次/分。答案：对解析：新生儿正常可达140160，设180可避过度报警。43.电极片可贴于破损皮肤，只要无出血即可。答案：错解析：破损皮肤增加感染与过敏风险，应避开。44.使用电话报告监护异常时，需先报床号、姓名、异常类型。答案：对解析：遵循SBAR标准化沟通。45.监护仪可透过衣物测量SpO₂。答案：错解析：衣物阻挡光路，无法测量。46.三导联系统无法识别房早。答案：错解析：三导联可识别房早，但定位差。47.监护仪的ISO点应设定在QRS起点。答案：错解析：ISO点设定在QRS前等电位TP段。48.除颤后电极片必须更换，因导电膏干扰信号。答案：错解析：仅当信号不良或移位才更换。49.监护仪可设置“夜间模式”降低亮度与音量。答案：对解析：减少光污染与报警疲劳。50.导联线可缠绕输液架以节省空间。答案：错解析：缠绕形成线圈，增加电磁干扰。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准十二导联中，用于监测下壁缺血的导联为________、________、________。答案：Ⅱ、Ⅲ、aVF解析：下壁心肌由右冠状动脉供血，对应下壁导联。52.电极片放置前，皮肤阻抗应降至________kΩ以下，可用________擦拭。答案：5、酒精或生理盐水解析：降低阻抗减少杂讯。53.室颤的典型波形为________波，频率约________次/分。答案：正弦、150300解析：粗颤>3mm，细颤<3mm。54.呼吸监测利用________原理，通过________两电极间阻抗变化计算。答案：阻抗法、RALL解析：胸廓扩张致阻抗变化。55.设置SpO₂报警延时为________s，可减少________导致的误报。答案：1015、运动伪差解析：短暂低值可自恢复。56.除颤时，电极板间距应≥________cm，前侧位为________________位置。答案：10、胸骨右缘第2肋间左腋前线第5肋间解析：保证电流贯穿心脏。57.监护仪的漏电电流应<________μA，以确保________安全。答案：100、微电击解析：低于人体感知阈值。58.新生儿血压袖带宽度应为上臂周径的________%，成人应为________%。答案：50、40解析：过宽读数偏低，过窄偏高。59.中央站与床旁机通讯协议常采用________标准，频段为________GHz。答案：IEEE802.11、2.4解析：避免与微波治疗仪冲突。60.记录纸速度为25mm/s时，每小格代表________s，每大格代表________s。答案：0.04、0.2解