国际手卫生制度

PAGE国际手卫生制度一、总则（一）目的本制度旨在规范和加强国际手卫生管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障人员健康与安全，维护良好的工作和生活环境。（二）适用范围本制度适用于所有在国际交往、合作、旅行等活动中涉及的人员，包括但不限于商务人士、外交人员、旅行者、医护人员等。（三）基本原则1.预防为主原则：强调通过手卫生措施的实施，预防感染的发生，将感染风险降至最低。2.科学规范原则：依据科学研究和国际公认的标准，制定合理、有效的手卫生规范和操作流程。3.全员参与原则：要求所有相关人员积极参与手卫生行动，形成共同防控感染的良好氛围。4.持续改进原则：根据实际情况和反馈意见，不断优化手卫生制度和措施，提高防控效果。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径1.经手接触传播是许多感染性疾病传播的重要途径之一。例如，细菌、病毒等病原体可通过手接触各种物品表面后，再经手接触口、鼻、眼等黏膜部位进入人体，引发感染。2.在国际交流活动中，人员频繁接触公共设施、交通工具、文件资料等，增加了病原体传播的风险。（二）预防感染的关键作用良好的手卫生是预防感染的关键措施。通过正确洗手、手消毒等方法，可以有效去除手部的病原体，切断感染传播链条，减少感染性疾病的发生和传播。对于预防医院感染、社区感染以及在国际旅行中预防传染病的输入和输出具有重要意义。三、手卫生的指征与时机（一）接触患者前1.当医护人员准备接触患者进行医疗操作，如检查、治疗、护理等之前，应进行手卫生。这是因为患者可能携带各种病原体，接触前洗手可防止医护人员将病原体带入患者体内或自身感染。2.在国际商务活动、社交场合等接触他人前，也应注意手卫生，避免将可能存在的病原体传播给对方。（二）进行无菌操作前1.在进行手术、注射、穿刺、导尿等无菌操作前，必须严格进行手卫生，确保手部无病原体污染，防止操作过程中病原体侵入人体，引发感染。2.在实验室进行无菌实验操作、食品加工行业进行无菌生产环节操作等，同样需要在操作前做好手卫生。（三）接触患者后1.医护人员在完成对患者的诊疗操作后，手上可能沾染了患者的血液、体液、分泌物等，这些物质中可能含有大量病原体，因此接触患者后应立即进行手卫生，防止病原体传播给其他患者或自身。2.在国际旅行中，接触当地居民或其他旅行者后，也应及时洗手，避免带回潜在的病原体。（四）接触患者周围环境后1.医护人员在接触患者周围的物品、设备、家具等后，手上可能沾染病原体，此时需要进行手卫生。例如，接触患者的床单、衣物、医疗设备表面等。2.在国际公共场所，如机场、酒店、餐厅等，接触公共设施后也应洗手，防止病原体传播。（五）咳嗽或打喷嚏后1.咳嗽或打喷嚏时，呼吸道中的病原体可能会附着在手部，此时应及时洗手，避免通过手接触传播给他人。2.在国际交流中，注意咳嗽或打喷嚏后的手卫生，有助于防止呼吸道传染病的传播。（六）处理污染物品后1.当处理被患者血液、体液、分泌物等污染的物品时，手部极易被污染，处理后必须进行严格的手卫生。2.在国际医疗废弃物处理、污染环境清理等工作后，同样要做好手卫生。四、手卫生的方法（一）洗手1.流动水洗手采用流动水洗手是最基本的手卫生方法。将双手充分浸湿，涂抹适量的洗手液或肥皂。按照七步洗手法认真揉搓双手，具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每个步骤至少揉搓15秒。最后用流动水彻底冲洗双手，确保洗手液或肥皂残留被冲洗干净。2.免冲洗手消毒剂洗手在没有流动水的情况下，可使用免冲洗手消毒剂进行手卫生。将适量的免冲洗手消毒剂均匀涂抹在双手上，按照七步洗手法的步骤进行揉搓，使消毒剂覆盖双手的各个部位。揉搓至消毒剂完全干燥，双手即可达到清洁消毒的效果。（二）手消毒1.醇类手消毒剂消毒当手部有明显污染或需要快速消毒时，可选用醇类手消毒剂。将适量的醇类手消毒剂涂抹在双手上，按照七步洗手法的步骤进行揉搓，使消毒剂充分覆盖双手皮肤表面。揉搓至消毒剂完全干燥，消毒作用时间一般为13分钟。2.其他手消毒剂消毒根据不同的情况，还可选用含氯消毒剂、碘伏等其他手消毒剂进行消毒。使用方法按照产品说明书进行，一般是将消毒剂涂抹或浸泡双手，达到规定的作用时间后，用流动水冲洗干净。五、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.流动水装置在医疗机构、公共场所、工作场所等应配备充足的流动水洗手设施。流动水应保证水质清洁、水量充足、水温适宜，一般水温以3040℃为宜。水龙头应采用非手触式开关，如感应式、脚踏式或肘动式等，避免手部再次污染。2.洗手池洗手池应设计合理，便于操作。洗手池的材质应耐腐蚀、易清洁，表面光滑无裂缝。洗手池的大小应根据使用人数合理设置，一般每个洗手池可供12人同时使用。（二）洗手液与肥皂1.洗手液应选用符合国家标准的洗手液，洗手液应具有良好的去污能力、杀菌效果且对皮肤刺激性小。洗手液应放置在易于取用的位置，如洗手池旁的固定容器内，容器应保持清洁，定期更换洗手液。2.肥皂肥皂应保持干燥，避免因潮湿滋生细菌。可选用块状肥皂或液体肥皂，使用时应配备肥皂盒，防止肥皂积水变软。定期对肥皂进行清洁和更换，防止肥皂表面沾染过多细菌。（三）手消毒剂1.醇类手消毒剂醇类手消毒剂应选用符合国家标准的产品，其乙醇含量一般为60%95%。手消毒剂应放置在易于取用的位置，如病房、办公室、公共场所的入口处、电梯间等。可采用瓶装、罐装或一次性包装等形式，方便使用。2.其他手消毒剂含氯消毒剂、碘伏等其他手消毒剂也应根据实际需求配备，其使用方法和注意事项应在产品说明书中明确标注。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。（四）干手用品1.纸巾应配备足够数量的一次性纸巾用于擦干双手。纸巾应质地柔软，吸水性强，能有效擦干手部水分。纸巾应放置在干手器附近或易于取用的位置，方便人员在洗手后及时擦干双手。2.干手器干手器应安装在洗手池附近，确保使用方便。干手器应具有良好的干手效果，能快速吹干双手，且不会对手部皮肤造成损伤。定期对干手器进行清洁和维护，保证其正常运行。六、监督与管理（一）监督机构与职责1.国际卫生组织相关机构世界卫生组织（WHO）及其下属的相关专业机构负责制定国际手卫生的总体标准和指南，监督各国执行手卫生制度的情况。对全球范围内的手卫生工作进行评估和指导，促进各国之间的经验交流和合作。2.各国卫生行政部门各国卫生行政部门负责在本国范围内监督手卫生制度的实施。制定适合本国国情的手卫生监督管理办法和考核标准。组织开展对医疗机构、公共场所、工作场所等的手卫生监督检查，对违反手卫生制度的行为进行处罚。（二）监督检查内容1.手卫生设施与用品配备情况检查洗手设施是否正常运行，流动水是否充足、水温是否适宜，水龙头是否为非手触式。查看洗手液、肥皂、手消毒剂、干手用品等是否配备齐全，质量是否符合标准，放置位置是否合理。2.手卫生执行情况观察人员在不同指征下是否正确进行手卫生，如洗手方法是否正确、手消毒操作是否规范等。检查手卫生记录，包括洗手时间、手消毒次数等，评估手卫生制度的执行效果。（三）违规处理1.警告与教育对于初次违反手卫生制度的个人或单位，给予警告，并进行手卫生知识的再教育，使其认识到违规行为的危害，掌握正确的手卫生方法。2.罚款与整改对于多次违反手卫生制度或违规情节严重的个人或单位，给予罚款处罚，并责令其限期整改。整改内容包括完善手卫生设施、加强人员培训、规范手卫生操作等。3.停业整顿或吊销相关资质在医疗机构、公共场所等，如果手卫生问题严重影响到公众健康安全，可责令其停业整顿，直至达到手卫生标准要求。对于不符合卫生标准的相关单位，可吊销其相应的资质证书。七、培训与教育（一）培训对象1.医护人员包括医生、护士、医技人员等。医护人员在医疗活动中频繁接触患者，手卫生至关重要。通过培训，使其掌握最新的手卫生知识和技能，规范手卫生操作，预防医院感染的发生。2.公共场所从业人员如酒店工作人员、餐厅服务员、商场营业员、机场工作人员等。这些人员在工作中与大量人员接触，通过培训提高其手卫生意识，减少病原体传播风险，保障公众健康。3.旅行者国际旅行者在旅行过程中会接触不同地区的环境和人群，培训旅行者手卫生知识，有助于其在旅行中预防传染病，保护自身和他人健康。（二）培训内容1.手卫生的重要性讲解经手接触传播感染性疾病的原理和危害，强调手卫生在预防感染中的关键作用，提高人员对手卫生的重视程度。2.手卫生指征与时机详细介绍不同情况下的手卫生指征，如接触患者前、后，进行无菌操作前等，使人员能够准确判断何时需要进行手卫生。3.手卫生方法教授正确的洗手方法，包括七步洗手法的具体步骤和要点，以及不同类型手消毒剂的使用方法、适用范围和注意事项。4.手卫生设施与用品的使用介绍洗手设施、洗手液、肥皂、手消毒剂、干手用品等的正确使用方法和维护要求，确保人员能够合理使用手卫生设施与用品。（三）培训方式1.集中授课组织医护人员、公共场所从业人员等参加集中培训课程，由专业的卫生人员进行授课。课程内容可采用理论讲解、实际操作演示、案例分析等多种形式，提高培训效果。2.现场指导在医疗机构、公共场所等实际工作现场，由专业人员对手卫生操作进行现场指导，及时纠正不规范的操作行为，使人员在实践中掌握正确的手卫生方法。3.在线培训开发手卫生在线培训课程，供旅行者等人员自主学习。在线培训课程可包括视频教程、互动