医院供水卫生管理制度

PAGE医院供水卫生管理制度一、总则1.目的为加强医院供水卫生管理，确保医院用水安全，保障患者、医护人员及其他人员的身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有供水系统，包括但不限于自来水供应系统、二次供水设施、自备水源等。3.引用法律法规及标准《中华人民共和国传染病防治法》《生活饮用水卫生监督管理办法》《二次供水设施卫生规范》（GB17051）《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029）其他相关国家和地方的法律法规及卫生标准二、职责分工1.医院管理部门负责制定和完善医院供水卫生管理制度，并监督制度的执行情况。协调各部门之间的工作，确保供水卫生管理工作的顺利开展。定期组织对医院供水卫生管理工作的检查和评估，对发现的问题及时督促整改。2.后勤保障部门负责医院供水设施设备的日常维护、保养和维修，确保供水设施设备正常运行。按照卫生要求，定期对供水系统进行清洗、消毒等卫生处理工作。负责采购符合卫生标准的供水设备、管材、消毒剂等物资，并建立物资采购台账。3.感染管理部门负责对医院供水卫生管理工作进行监督和指导，开展卫生监测工作，确保供水符合卫生标准。对医院内因供水卫生问题引发的感染事件进行调查、分析和处理，提出改进措施和建议。协助后勤保障部门制定供水系统的清洗、消毒等卫生处理计划，并监督执行情况。4.临床科室负责本科室用水设备的日常管理和维护，发现问题及时报告后勤保障部门。教育本科室人员正确使用医院供水，避免浪费和污染，配合医院做好供水卫生管理工作。如发现科室用水出现异常情况，如水质浑浊、有异味等，应立即停止使用，并及时报告后勤保障部门。5.医护人员了解医院供水卫生知识，掌握正确的用水方法，保障自身和患者的用水安全。发现患者对供水卫生有疑问时，应及时向患者解释说明，并报告相关部门。配合医院做好供水卫生管理工作，如发现供水设施设备损坏或用水异常等情况，及时通知后勤保障部门。三、供水设施建设与管理1.规划与设计医院在新建、改建、扩建供水设施时，应按照国家相关法律法规和卫生标准的要求进行规划和设计。设计方案应充分考虑医院的用水需求、水质安全、供水可靠性等因素，并经卫生行政部门审核通过后方可实施。2.施工与验收供水设施的施工应严格按照设计方案和施工规范进行，确保工程质量。施工过程中应选用符合卫生标准的管材、管件、设备等材料，并做好材料的质量检验工作。供水设施竣工后，应组织相关部门进行验收，验收内容包括工程质量、卫生状况、设备运行情况等。验收合格后方可投入使用。3.日常维护与管理后勤保障部门应建立供水设施设备的日常维护管理制度，定期对供水设施设备进行巡查、维护和保养。对供水设施设备的运行状况进行监测，记录设备运行参数，及时发现和处理设备故障和异常情况。定期对供水设施设备进行清洗、消毒等卫生处理工作，确保供水设施设备的卫生状况符合要求。建立供水设施设备的维护档案，记录设备的维护、保养、维修等情况，为设备的全生命周期管理提供依据。四、水质管理1.水源管理医院应确保供水水源的安全可靠，并定期对水源进行卫生监测。如采用自备水源，应取得卫生行政部门的许可，并按照相关规定进行管理和维护。保护水源地周边环境，防止水源受到污染。2.水质检测感染管理部门应定期对医院供水进行水质检测，检测项目应符合国家卫生标准的要求。水质检测频率应根据医院的实际情况确定，一般每月至少进行一次常规检测，每季度进行一次全面检测。如遇特殊情况，如供水设施设备维修、水源污染等，应及时增加水质检测频率。3.水质监测结果处理感染管理部门应及时对水质检测结果进行分析和评估，如发现水质不符合卫生标准，应立即采取相应的措施。对于水质不合格的情况，应及时通知后勤保障部门进行整改，整改措施应包括查找原因、采取相应的处理方法、重新检测等。对因水质问题引发的健康危害事件，应按照相关规定及时报告卫生行政部门，并采取有效的控制措施，防止事件的进一步扩大。五、二次供水管理1.设施要求医院二次供水设施应符合《二次供水设施卫生规范》（GB17051）的要求，包括水池（箱）、水泵、管道、阀门等设备。二次供水设施应设置在独立的房间内，房间应保持通风良好、清洁卫生，并有防鼠、防虫等措施。水池（箱）应加盖、加锁，并有溢水、透气等装置，防止水质污染。2.卫生管理后勤保障部门应建立二次供水设施的卫生管理制度，定期对二次供水设施进行清洗、消毒等卫生处理工作。二次供水设施的清洗、消毒应由专业人员按照规定的程序进行，清洗、消毒后应进行水质检测，检测合格后方可继续使用。定期对二次供水设施的运行状况进行检查，如发现设备故障、漏水等情况，应及时进行维修和处理。3.水质检测感染管理部门应加强对二次供水水质的检测，检测频率应高于自来水供水水质检测频率。二次供水水质检测项目应包括微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标等，确保水质符合卫生标准。对二次供水水质检测结果进行分析和评估，如发现水质异常，应及时采取措施进行处理，并查找原因，防止类似问题再次发生。六、自备水源管理1.许可与备案医院如需使用自备水源，应向当地卫生行政部门申请卫生许可，并按照相关规定进行备案。取得卫生许可后，方可使用自备水源，并按照许可要求进行管理和维护。2.水源保护加强对自备水源地的保护，设置明显的警示标志，防止水源受到污染。定期对自备水源地周边环境进行巡查，及时发现和处理可能影响水源安全的问题。3.水质检测与管理按照卫生标准的要求，定期对自备水源水质进行检测，检测频率应高于自来水供水水质检测频率。自备水源水质检测项目应包括微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标等，确保水质符合卫生标准。建立自备水源水质检测档案，记录检测结果和处理情况，为水质管理提供依据。如发现自备水源水质不符合卫生标准，应立即停止使用，并采取相应的处理措施，直至水质检测合格后方可继续使用。七、消毒管理1.消毒要求医院供水系统的消毒应符合国家相关卫生标准的要求，消毒剂应选用符合卫生许可的产品。消毒方法应根据供水设施设备的特点、水质情况等因素合理选择，确保消毒效果。消毒过程应严格按照操作规程进行，保证消毒时间和消毒剂量，确保消毒彻底。2.消毒记录后勤保障部门应建立供水系统消毒记录制度，记录消毒时间、消毒地点、消毒方法、消毒剂名称及用量等信息。消毒记录应妥善保存，保存期限不少于一年，以备卫生行政部门检查。3.消毒效果监测感染管理部门应定期对供水系统消毒效果进行监测，监测项目应包括微生物指标等。消毒效果监测频率应根据消毒情况确定，一般每季度至少进行一次。如消毒效果监测不合格，应及时通知后勤保障部门重新进行消毒处理，并查找原因，采取改进措施，确保消毒效果符合要求。八、卫生监督与检查1.内部监督检查医院管理部门应定期组织对医院供水卫生管理工作进行内部监督检查，检查内容包括供水设施设备的维护管理、水质检测、消毒管理等方面。内部监督检查应制定详细的检查计划，明确检查人员、检查内容、检查方法和检查时间等。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改，并跟踪整改情况，确保问题得到彻底解决。2.接受外部监督医院应积极配合卫生行政部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。对卫生行政部门等相关部门提出的整改意见，应认真落实，及时整改到位，并将整改情况报告卫生行政部门。3.问题整改对监督检查中发现的问题，责任部门应制定切实可行的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。整改措施应具有针对性和可操作性，能够有效解决问题，提高医院供水卫生管理水平。整改完成后，应及时向医院管理部门提交整改报告，申请复查。医院管理部门应组织对整改情况进行复查，确保问题得到彻底整改。九、培训与宣传1.培训计划医院应制定供水卫生管理培训计划，定期组织相关人员进行培训，提高供水卫生管理水平。培训内容应包括国家相关法律法规、行业标准、供水卫生知识、消毒技术等方面。培训对象应包括医院管理部门、后勤保障部门、感染管理部门、临床科室等相关人员。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、网络学习等多种形式，确保培训效果。邀请卫生行政部门、专业机构等专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。定期组织供水卫生管理知识竞赛、技能比武等活动，激发员工学习的积极性和主动性。3.宣传教育加强对医院供水卫生知识的宣传教育，提高患者、医护人员及其他人员的卫生意识和自我保护能力。通过医院内部宣传栏、网站、微信公众号等渠道，宣传供水卫生知识和相关法律法规。在医院门诊、病房等区域张贴供水卫生宣传海报，发放宣传资料，营造良好的供水卫生宣传氛围。十、应急管理1.应急预案制定医院应制定供水卫生应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应根据医院的实际情况和可能出现的供水卫生问题进行制定，具有针对性和可操作性。定期对应急预案进行演练和修订，确保应急预案的有效性和适应性。2.应急处置措施当发生供水卫生突发事件时，应立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施。应急处置措施应包括停止供水、查找原因、采取消毒等处理措施、水质检测、报告