卫生所转诊制度

PAGE卫生所转诊制度一、总则1.目的为了规范卫生所转诊行为，确保患者能够得到及时、有效的上级医疗机构的诊疗服务，提高医疗服务质量，保障患者的医疗安全，特制定本转诊制度。2.适用范围本制度适用于本卫生所所有患者的转诊管理。3.基本原则分级诊疗原则：遵循分级诊疗制度，根据患者病情的轻重缓急，合理安排转诊至相应级别的医疗机构。知情同意原则：在转诊前，充分告知患者及家属转诊的必要性、可能的风险和后续的诊疗计划，取得其书面同意。及时有效原则：确保转诊过程的及时性，避免延误患者病情，同时保证转诊后患者能够得到有效的诊疗服务。二、转诊指征1.疾病诊断不明确：卫生所经过初步检查和诊断，对患者病情无法明确，需要上级医疗机构进一步检查和诊断的。2.超出卫生所诊疗能力：患者病情严重，超出卫生所的医疗技术水平和设备条件所能处理的范围，如复杂的手术、重症监护等。3.需要专科治疗：患者患有需要专科医生进行诊断和治疗的疾病，如心血管疾病、肿瘤、神经系统疾病等，卫生所缺乏相应专科医生和设备的。4.病情变化需要上级医院支持：患者在卫生所治疗过程中，病情突然恶化或出现并发症，需要上级医院的专家团队进行会诊和治疗的。三、转诊流程1.首诊医生评估首诊医生对患者进行全面的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，综合评估患者病情。根据评估结果，判断患者是否符合转诊指征。如符合，填写《转诊申请表》，详细记录患者基本信息、病情摘要、转诊原因等。2.上级医疗机构联系首诊医生在确定患者需要转诊后，及时与上级医疗机构相关科室或医生取得联系，告知患者病情，预约转诊时间。上级医疗机构应在接到转诊申请后，尽快回复是否接收患者，并告知患者转诊的注意事项。3.患者及家属告知首诊医生向患者及家属详细解释转诊的原因、目的、可能的风险和后续的诊疗计划，取得其书面同意。向患者及家属提供上级医疗机构的联系方式和地址，指导其做好转诊前的准备工作。4.转诊手续办理首诊医生整理患者病历资料，包括病史、检查报告、诊断证明等，一式两份，一份随患者转诊，一份留存卫生所。为患者开具转诊介绍信，注明患者基本信息、病情摘要、转诊建议等，并加盖卫生所公章。协助患者办理转诊手续，如挂号、缴费等。5.转诊护送根据患者病情，安排合适的护送人员。对于病情较轻的患者，可由家属陪同转诊；对于病情较重、行动不便的患者，应安排医护人员护送。护送人员应携带患者病历资料、转诊介绍信等，密切观察患者病情变化，确保患者安全到达上级医疗机构。6.转诊交接护送人员将患者安全送达上级医疗机构后，与接收科室的医生进行交接。交接内容包括患者病历资料、转诊介绍信、患者病情及治疗情况等，确保接收医生全面了解患者病情。接收医生在确认患者信息无误后，在转诊介绍信上签字确认，并安排患者进一步的诊疗。四、转诊后的跟踪与随访1.建立跟踪档案卫生所对转诊患者建立跟踪档案，记录患者转诊后的诊疗情况、病情变化、治疗效果等信息。2.定期跟踪首诊医生定期与上级医疗机构接收科室的医生进行沟通，了解患者的诊疗进展。根据上级医疗机构的反馈信息，对患者的治疗方案进行调整和优化。3.随访服务在患者转诊后，卫生所安排医护人员对患者进行随访。随访时间根据患者病情而定，一般为出院后1周、1个月、3个月等。随访内容包括患者康复情况、用药情况、生活方式指导等，及时解答患者及家属的疑问。将随访结果记录在跟踪档案中，为患者的后续治疗提供参考。五、转诊相关责任与监督1.医生责任首诊医生应严格按照转诊制度进行评估和转诊，确保转诊的合理性和必要性。如因首诊医生评估不准确或转诊不及时导致患者病情延误，首诊医生应承担相应的责任。转诊医生应向接收医生提供准确、完整的患者病历资料，协助做好转诊交接工作。2.卫生所责任卫生所应加强对转诊制度执行情况的管理和监督，确保转诊工作规范、有序进行。为转诊患者提供必要的支持和帮助，如协助办理转诊手续、提供护送服务等。对因转诊工作不力导致患者投诉或纠纷的，卫生所应承担相应的管理责任。3.监督考核成立转诊工作监督小组，定期对转诊制度的执行情况进行检查和考核。考核内容包括转诊指征把握、转诊流程规范、跟踪随访落实等方面。对违反转诊制度的个人或科室，视情节轻重给予相应的处罚，如警告、罚款、取消评优资格等。六、信息管理1.转诊信息登记卫生所设立专门的转诊信息登记本，详细记录每例转诊患者的基本信息、转诊原因、转诊时间、上级医疗机构名称、接收科室、转诊医生等信息。2.电子信息系统利用电子信息系统对转诊患者的信息进行管理，实现信息的快速查询、统计和分析。3.信息共享与上级医疗机构建立信息共享机制，及时传递患者的诊疗信息，提高医疗服务的连续性和协同性。七、培训与宣传1.培训定期组织卫生所医护人员参加转诊制度相关知识的培训，提高其对转诊制度的认识和执行能力。培训内容包括转诊指征、转诊流程、沟通技巧、跟踪随访等方面。通过案例分析、模拟演练等方式，增强医护人员的实际操作能力。2.宣传向患者及家属宣传转诊制度的目的、意义和流程