农村卫生考核督查制度

PAGE农村卫生考核督查制度一、总则（一）目的为加强农村卫生工作管理，提高农村医疗卫生服务质量，保障农村居民的健康权益，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本地区实际情况，制定本考核督查制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有承担农村医疗卫生服务的机构，包括乡镇卫生院、村卫生室等。（三）考核督查原则1.依法依规原则：严格按照国家法律法规和医疗卫生行业标准开展考核督查工作。2.客观公正原则：以事实为依据，确保考核督查结果真实、准确、公正。3.注重实效原则：通过考核督查，推动农村卫生工作持续改进，提高服务水平。4.公开透明原则：考核督查标准、过程和结果向社会公开，接受群众监督。二、考核督查内容（一）机构管理1.组织建设：是否建立健全组织机构，明确职责分工。2.制度建设：各项管理制度是否完善，执行是否严格。3.人员管理：人员配备是否合理，资质是否符合要求，培训是否到位。4.财务管理：财务制度是否健全，经费使用是否合规。（二）医疗服务1.医疗质量：诊疗规范执行情况，医疗安全管理，医疗文书书写质量。2.医疗技术：开展的医疗技术项目是否符合规定，技术水平是否达标。3.服务态度：医护人员服务意识、沟通能力和患者满意度。（三）公共卫生服务1.预防接种：疫苗接种程序、接种率、冷链管理等。2.妇幼保健：孕产妇保健、儿童保健服务质量和指标完成情况。3.健康教育：健康教育活动开展情况，宣传资料发放和效果评估。4.慢性病管理：高血压、糖尿病等慢性病患者的管理情况。5.传染病防控：疫情报告、防控措施落实情况。（四）药品管理1.药品采购：采购渠道是否正规，药品质量是否合格。2.药品储存：储存条件是否符合要求，药品摆放是否规范。3.药品使用：用药合理性、药品不良反应监测。（五）环境卫生1.机构环境：诊疗场所清洁卫生，消毒隔离措施落实情况。2.医疗废物处理：医疗废物分类收集、暂存和转运是否规范。三、考核督查方式（一）定期考核1.每年组织[X]次全面考核，对农村医疗卫生机构进行综合评价。2.考核内容涵盖本制度规定的各项内容，采用量化评分的方式进行。（二）不定期督查1.根据工作需要，随时开展专项督查或随机抽查。2.重点检查突发公共卫生事件应对、重大政策落实等情况。（三）日常巡查1.卫生行政部门工作人员定期对农村医疗卫生机构进行日常巡查。2.及时发现问题，督促整改，记录巡查情况。四、考核督查程序（一）准备阶段1.制定考核督查方案，明确考核督查的目的、内容、方法、时间安排等。2.组建考核督查组，成员包括医疗卫生管理专家、专业技术人员等。3.准备考核督查所需的文件、表格、工具等。（二）实施阶段1.考核督查组进驻被考核督查机构，听取工作汇报，查阅相关资料。2.实地查看机构环境、设备设施、药品管理等情况。3.与医护人员、患者进行交流，了解服务质量和满意度。4.按照考核督查标准进行量化评分，记录考核督查情况。（三）反馈阶段1.考核督查结束后，及时向被考核督查机构反馈考核督查结果。2.指出存在的问题，提出整改意见和建议。3.被考核督查机构对反馈结果进行确认，并签字盖章。（四）整改阶段1.被考核督查机构根据反馈意见，制定整改计划，明确整改措施、责任人和整改期限。2.按照整改计划认真组织整改，定期向卫生行政部门报告整改情况。3.卫生行政部门对整改情况进行跟踪检查，确保整改落实到位。（五）结果运用1.将考核督查结果与机构的绩效考核、资金分配、评先评优等挂钩。2.对考核督查优秀的机构给予表彰和奖励，对不达标的机构进行通报批评，并责令限期整改。3.连续多次考核督查不达标且整改不力的机构，依法依规进行处理。五、考核督查标准（一）机构管理标准1.组织建设：组织机构健全，职责明确，得[X]分；组织机构基本健全，职责较明确，得[X]分；组织机构不健全，职责不清，得[X]分。2.制度建设：各项管理制度完善，执行严格，得[X]分；制度基本完善，执行较好，得[X]分；制度不完善，执行不力，得[X]分。3.人员管理：人员配备合理，资质符合要求，培训到位，得[X]分；人员配备基本合理，资质基本符合要求，培训有一定成效，得[X]分；人员配备不合理，资质不符合要求，培训不到位，得[X]分。4.财务管理：财务制度健全，经费使用合规，得[X]分；财务制度基本健全，经费使用基本合规，得[X]分；财务制度不健全，经费使用存在违规问题得[X]分。（二）医疗服务标准1.医疗质量：诊疗规范执行严格，医疗安全管理到位，医疗文书书写规范，得[X]分；诊疗规范执行较好，医疗安全管理较到位，医疗文书书写较规范，得[X]分；诊疗规范执行不严格，医疗安全管理存在漏洞，医疗文书书写不规范，得[X]分。2.医疗技术：开展的医疗技术项目符合规定，技术水平达标，得[X]分；开展的医疗技术项目基本符合规定，技术水平基本达标，得[X]分；开展的医疗技术项目不符合规定，技术水平不达标，得[X]分。3.服务态度：医护人员服务意识强，沟通能力好，患者满意度高，得[X]分；医护人员服务意识较好，沟通能力一般，患者满意度一般，得[X]分；医护人员服务意识差，沟通能力弱，患者满意度低，得[X]分）。（三）公共卫生服务标准1.预防接种：疫苗接种程序规范，接种率达标，冷链管理良好，得[X]分；疫苗接种程序基本规范，接种率基本达标，冷链管理基本良好，得[X]分；疫苗接种程序不规范，接种率不达标，冷链管理存在问题，得[X]分。2.妇幼保健：孕产妇保健、儿童保健服务质量高，指标完成好，得[X]分；孕产妇保健、儿童保健服务质量较好，指标完成较好，得[X]分；孕产妇保健、儿童保健服务质量差，指标完成差，得[X]分。3.健康教育：健康教育活动开展丰富，宣传资料发放及时，效果评估良好，得[X]分；健康教育活动开展一般，宣传资料发放较及时，效果评估一般，得[X]分；健康教育活动开展少，宣传资料发放不及时，效果评估差，得[X]分。4.慢性病管理：高血压、糖尿病等慢性病患者管理规范，随访及时，得[X]分；慢性病患者管理基本规范，随访较及时，得[X]分；慢性病患者管理不规范，随访不及时，得[X]分。5.传染病防控：疫情报告及时准确，防控措施落实到位，得[X]分；疫情报告基本及时准确，防控措施基本落实到位，得[X]分；疫情报告不及时准确，防控措施落实不力，得[X]分。（四）药品管理标准1.药品采购：采购渠道正规，药品质量合格，得[X]分；采购渠道基本正规，药品质量基本合格，得[X]分；采购渠道不正规，药品质量存在问题，得[X]分。2.药品储存：储存条件符合要求，药品摆放规范，得[X]分；储存条件基本符合要求，药品摆放较规范，得[X]分；储存条件不符合要求，药品摆放混乱，得[X]分。3.药品使用：用药合理，药品不良反应监测及时，得[X]分；用药基本合理，药品不良反应监测较及时，得[X]分；用药不合理，药品不良反应监测不及时，得[X]分。（五）环境卫生标准1.机构环境：诊疗场所清洁卫生，消毒隔离措施落实到位，得[X]分；诊疗场所较清洁卫生，消毒隔离措施基本落实到位，得[X]分；诊疗场所不清洁卫生，消毒隔离措施落实不力，得[X]分。2.医疗废物处理：医疗废物分类收集、暂存和转运规范，得[X]分；医疗废物分类收集、暂存和转运基本规范，得[X]分；医疗废物分类收集、暂存和转运不规范，得[X]分。六、考核督查人员职责（一）考核督查组组长职责1.负责考核督查工作的总体组织和协调。2.审核考核督查方案和结果报告。3.对考核督查过程中出现的重大问题进行决策。（二）考核督查组成员职责1.按照分工认真开展考核督查工作，如实记录考核督查情况。2.参与考核督查结果的汇总和分析。3.