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PAGE广州城乡医疗卫生制度一、总则(一)目的为了优化广州城乡医疗卫生资源配置,提高医疗卫生服务水平,保障城乡居民的健康权益,促进城乡医疗卫生事业协调发展,根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准,结合本市实际情况,制定本制度。(二)适用范围本制度适用于广州市行政区域内的城乡医疗卫生机构、医疗卫生从业人员以及城乡居民。(三)基本原则1.公平可及原则确保城乡居民都能享受到基本医疗卫生服务,不论其居住地点、收入水平和身份差异。2.分级分类原则根据医疗卫生服务的功能和需求,对城乡医疗卫生机构进行分级分类管理,明确各级各类机构的职责和服务范围。3.整合协同原则整合城乡医疗卫生资源,促进城乡医疗卫生机构之间的协同合作,提高医疗卫生服务的整体效能。4.保障基本原则以保障城乡居民基本医疗卫生需求为重点,逐步提高基本医疗卫生服务的质量和水平。二、城乡医疗卫生机构设置与管理(一)机构设置规划1.市级统筹规划广州市卫生健康部门负责制定全市城乡医疗卫生机构设置规划,明确各级各类医疗卫生机构的数量、布局、规模和功能定位。2.城乡协同布局根据城乡居民的分布和医疗卫生需求,合理布局城乡医疗卫生机构,确保城乡居民能够就近获得医疗卫生服务。3.动态调整机制根据经济社会发展、人口变化和医疗卫生需求的变化,适时调整城乡医疗卫生机构设置规划。(二)机构分类管理1.公立医院承担基本医疗服务、急危重症救治、疑难病症诊治、医学教育和科研等任务,由政府举办并负责管理。2.基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,负责辖区内居民的健康管理。3.社会办医疗机构鼓励社会力量举办各类医疗机构,提供多样化的医疗卫生服务,满足不同层次居民的需求。社会办医疗机构在准入、执业、监管等方面与公立医院享有同等权利。(三)机构运行管理1.完善法人治理结构公立医院建立健全现代医院管理制度,完善法人治理结构,落实医院独立法人地位和自主经营管理权。2.加强绩效考核建立以服务质量、服务效率、医疗安全、群众满意度等为核心的绩效考核体系,对城乡医疗卫生机构进行定期考核,考核结果与机构的财政补助、薪酬分配等挂钩。3.规范医疗行为加强对城乡医疗卫生机构医疗行为的监管,规范诊疗服务流程,严格执行医疗质量安全核心制度,确保医疗安全。三、城乡医疗卫生服务体系建设(一)基本医疗服务体系1.基层首诊制度建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,引导城乡居民优先选择基层医疗卫生机构就诊。2.提升基层医疗服务能力加强基层医疗卫生机构基础设施建设,提高设备装备水平,加强基层医疗卫生人才队伍建设,提升基层医疗服务能力。3.完善急危重症救治网络建立以市级医院为龙头,县级医院为骨干,基层医疗卫生机构为基础的急危重症救治网络,提高急危重症救治能力。(二)基本公共卫生服务体系1.项目管理明确基本公共卫生服务项目内容、服务标准和经费标准,由政府组织实施,城乡居民免费享受。2.服务团队建设组建由基层医疗卫生机构医务人员、公共卫生人员等组成的基本公共卫生服务团队,负责辖区内居民的基本公共卫生服务。3.信息化管理利用信息化手段,建立基本公共卫生服务信息系统,对服务项目的实施情况进行实时监测、管理和评估。(三)医疗卫生信息化建设1.建设目标构建覆盖城乡医疗卫生机构的信息化服务网络,实现医疗卫生信息互联互通、资源共享。2.主要任务推进电子健康档案、电子病历、远程医疗、医学检验检查结果互认等信息化应用,提高医疗卫生服务的便捷性和效率。3.信息安全保障加强医疗卫生信息安全管理,建立健全信息安全制度和技术防护体系,保障居民个人信息安全。四、城乡医疗卫生人才队伍建设(一)人才培养1.院校教育加强医学教育改革,优化医学专业设置,提高医学人才培养质量,为城乡医疗卫生事业输送高素质专业人才。2.毕业后教育规范住院医师规范化培训和专科医师规范化培训,提高临床医师的专业水平和实践能力。3.继续医学教育建立健全继续医学教育制度,鼓励医疗卫生人员参加各类继续医学教育活动,不断更新知识和技能。(二)人才引进1.政策支持制定人才引进优惠政策,吸引高层次医疗卫生人才来穗工作,充实城乡医疗卫生人才队伍。2.柔性引进鼓励通过兼职、短期工作、技术合作等方式,柔性引进国内外优秀医疗卫生人才。(三)人才评价与激励1.建立科学的人才评价机制完善以品德、能力、业绩为导向的人才评价体系,客观公正评价医疗卫生人员的工作业绩。2.激励措施建立合理的薪酬分配制度,完善绩效工资分配办法,对业绩突出的医疗卫生人员给予奖励,激发人才的积极性和创造性。五、城乡医疗卫生保障制度(一)基本医疗保险制度1.覆盖范围城乡居民基本医疗保险覆盖广州市行政区域内的所有城乡居民,包括农村居民、城镇居民、在校学生等。2.筹资机制建立政府补助、个人缴费相结合的筹资机制,合理确定筹资标准,确保基本医疗保险基金的可持续运行。3.保障水平逐步提高基本医疗保险的保障水平,扩大报销范围,提高报销比例,减轻城乡居民医疗费用负担。(二)医疗救助制度1.救助对象对城乡低保对象、特困人员、低收入家庭成员、因病致贫家庭重病患者等困难群体给予医疗救助。2.救助方式包括资助参保、门诊救助、住院救助、临时救助等,帮助困难群体解决就医困难。3.与基本医疗保险衔接建立医疗救助与基本医疗保险、大病保险等制度的衔接机制,提高救助效率。(三)商业健康保险1.鼓励发展鼓励商业保险机构开发多样化的商业健康保险产品,满足城乡居民不同层次的健康保障需求。2.与基本医疗保险互补发挥商业健康保险在补充医疗保障方面的作用,与基本医疗保险形成互补,提高城乡居民的医疗保障水平。六、城乡医疗卫生监督管理(一)监管体制1.综合监管制度建立健全城乡医疗卫生综合监管制度,明确各部门的监管职责,加强协同监管。2.行业自律发挥医疗卫生行业组织的作用,加强行业自律,规范医疗卫生机构和从业人员的行为。(二)监督检查1.日常监督卫生健康部门定期对城乡医疗卫生机构进行日常监督检查,重点检查医疗质量、医疗安全、服务规范等方面。2.专项整治针对群众反映强烈的突出问题,开展专项整治行动,严厉打击非法行医、医疗欺诈等违法行为。3.社会监督畅通群众投诉举报渠道,鼓励社会各界参与医疗卫生监督,形成全社会共同监督的良好氛围。(三)医疗纠纷处理1.完善纠纷处理机制建立健全医疗纠纷预防与处理机制,加强人民调解、司法诉讼、医疗

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