卫生院纠风制度

PAGE卫生院纠风制度一、总则（一）目的为加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立良好的行业形象，切实维护患者的合法权益，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本纠风制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员以及后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和职业道德准则，确保卫生院各项工作在法治轨道上运行。2.以人为本原则始终把患者利益放在首位，以患者需求为导向，提供优质、高效、便捷的医疗服务，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。3.预防为主原则注重源头治理，加强教育引导，完善监督机制，做到早发现、早预防、早纠正，防止不正之风的滋生和蔓延。4.公开透明原则将卫生院的服务内容、收费标准、投诉渠道等信息向社会公开，接受群众监督，确保权力在阳光下运行。二、组织领导（一）成立纠风工作领导小组1.领导小组组成由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。2.领导小组职责（1）全面领导卫生院纠风工作，制定纠风工作目标和计划，研究解决纠风工作中的重大问题。（2）定期召开纠风工作会议，分析行风建设形势，部署工作任务，督促检查工作落实情况。（3）对违反纠风制度的行为进行调查处理，提出处理意见和整改措施。（二）明确各部门职责1.医务科负责规范医疗服务行为，加强医疗质量管理，组织医务人员开展法律法规、职业道德和医疗技术培训，查处医疗纠纷和违规医疗行为。2.护理部加强护理队伍建设，规范护理服务流程，提高护理质量，监督护理人员遵守职业道德规范，及时发现和纠正护理工作中的不正之风。3.财务科严格执行财务管理制度，规范收费行为，加强票据管理，杜绝乱收费、私设小金库等问题。4.药剂科加强药品管理，规范药品采购、储存和使用行为，确保药品质量安全，防止药品回扣等不正之风。5.医保办严格执行医保政策，加强医保管理，规范医保报销流程，防止骗取医保基金等违规行为。6.办公室负责纠风工作的组织协调、宣传报道和信息收集反馈，处理群众来信来访和投诉举报，做好后勤保障工作，为纠风工作提供支持。三、教育与培训（一）开展法律法规和职业道德教育1.定期组织法律法规培训学习《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，增强工作人员的法律意识和依法执业能力。2.加强职业道德教育通过开展主题讲座、观看警示教育片、举办职业道德演讲比赛等形式，引导工作人员树立正确的价值观和职业道德观，自觉遵守职业道德规范。（二）进行业务知识和技能培训1.制定培训计划根据卫生院业务发展需求和工作人员实际情况，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式和培训时间。2.组织业务培训定期开展医疗技术、护理操作、药学知识、医保政策等方面的培训，邀请专家授课，组织业务交流和技能竞赛，提高工作人员的业务水平和服务能力。四、医疗服务规范（一）规范诊疗行为1.严格执行诊疗常规医务人员要严格按照疾病诊疗指南、临床技术操作规范开展诊疗活动，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和安全。2.加强医疗文书管理规范书写门诊病历、住院病历、检查报告等医疗文书，做到内容真实、准确、完整、及时，严禁伪造、篡改医疗文书。（二）优化服务流程1.简化就医环节合理布局卫生院科室设置，优化挂号、就诊、检查、缴费、取药等流程，减少患者排队等候时间，提高服务效率。2.推行便民服务措施提供导医服务、预约挂号、电话咨询、上门服务等便民措施，方便患者就医。（三）加强医患沟通1.建立医患沟通制度医务人员要主动与患者沟通，耐心倾听患者诉求，详细介绍病情、治疗方案、医疗费用等情况，解答患者疑问，增进医患信任。负责人：各科室主任2.定期开展医患沟通培训提高医务人员的沟通技巧和能力，做到态度和蔼、语言文明、举止得体，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。五、药品与医疗器械管理（一）规范药品采购1.严格执行药品采购制度按照国家药品集中采购政策，通过合法渠道采购药品，确保药品质量。严禁采购无批准文号、过期、变质等不合格药品。2.加强药品采购监督建立药品采购监督机制，对药品采购过程进行全程监督，防止药品采购中的不正之风。（二）合理使用药品1.遵循合理用药原则医务人员要根据患者病情、体质、药物过敏史等因素，合理选用药品，严格控制药品使用剂量和疗程，避免滥用抗生素、激素等药物。2.开展临床药学服务药剂科要加强临床药学工作，定期对临床用药情况进行监测和分析，为临床合理用药提供指导。（三）规范医疗器械管理1.严格医疗器械采购程序按照国家有关规定，通过正规渠道采购医疗器械，确保医疗器械的质量和安全。2.加强医疗器械使用管理建立医疗器械使用管理制度，规范医疗器械的安装、调试、使用、维护和保养，定期对医疗器械进行检查和校验，确保医疗器械正常运行。六、收费管理（一）严格执行收费标准1.公示收费项目和标准在卫生院显著位置公示医疗服务收费项目、收费标准、收费依据等信息，接受患者监督。2.严禁乱收费严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等。（二）规范收费行为1.加强收费票据管理使用财政部门统一监制的收费票据，做到票款一致，严禁使用自制票据或白条收费。2.建立收费核查制度定期对收费情况进行核查，发现问题及时整改，确保收费规范、准确。七、投诉举报处理（一）畅通投诉举报渠道1.设立投诉举报电话、邮箱和信箱向社会公布投诉举报渠道，方便患者和群众反映问题。2.安排专人负责投诉举报受理及时接听投诉举报电话，查看邮箱和信箱，记录投诉举报内容，做到件件有回音。（二）规范投诉举报处理流程1.登记受理对投诉举报内容进行详细登记，包括投诉举报人姓名、联系方式、投诉举报事项等。2.调查核实及时组织人员对投诉举报事项进行调查核实，查阅相关资料，询问当事人，收集证据。3.处理反馈根据调查核实情况，依法依规作出处理决定，并及时向投诉举报人反馈处理结果。（三）加强投诉举报分析总结定期对投诉举报情况进行分析总结，查找存在的问题和薄弱环节，采取针对性措施加以改进，不断提高卫生院服务质量和管理水平。八、监督检查（一）内部监督1.建立内部监督机制成立内部监督小组，定期对卫生院各科室的行风建设情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.开展定期检查和不定期抽查定期对卫生院的医疗服务、药品管理、收费管理等工作进行全面检查，不定期进行抽查，及时发现和纠正存在的问题。（二）外部监督1.主动接受社会监督通过设立意见箱、召开座谈会、开展满意度调查等方式，广泛征求患者、群众和社会各界的意见和建议，接受社会监督。2.配合上级部门监督检查积极配合卫生健康行政部门、纪检监察部门等上级部门的监督检查，对提出的问题认真整改落实。九、责任追究（一）明确责任追究情形1.违反医疗服务规范，造成医疗事故或医疗纠纷的。2.违反药品与医疗器械管理规定，采购、使用不合格药品和医疗器械的。3.违反收费管理规定，乱收费或擅自提高收费标准的。4.违反职业道德规范，收受患者红包、礼品、回扣等不正当利益的。5.对投诉举报事项不认真调查处理，造成不良影响的。6.其他违反纠风制度的行为。（二）实施责任追究方式1.批评教育对情节较轻的违规行为，给予批评教育，责令限期改正。2.警告处分对情节较重的违规行为，给予警告处分，并在全院范围内通报批评。3.记过、记大过处分对造成一定后果的违规行为，给予记过、记大过处分，扣发绩效工资，并取消当年评先评优资格。4.降级、撤职处分对情节严重、造成重大影响的违规行为，给予降级、撤职处分，调离原工作岗位。5.开除处分对构成违法犯罪的违规行为，依法移送司法机关处理。（三）责任追究程序1.调查核实由纠风工作领导小组组织人员对违规行为进行调查核实，收集相关证据材料。2.提出处理意见根据调查核实情况，由纠风工作领导