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文档简介
PAGE超声科室卫生管理制度一、总则1.目的为加强超声科室的卫生管理,营造整洁、舒适、安全的工作环境,保障医疗工作的顺利开展,防止交叉感染,提高医疗质量,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于超声科室全体工作人员、患者及陪诊人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境卫生管理1.科室布局与清洁分区超声科室应合理布局,分为检查区、候诊区、诊断报告区、设备存放区等。各区域应保持相对独立,减少交叉污染。检查区应每日进行清洁,地面、检查床、仪器设备等表面应无污渍、血迹、分泌物等。候诊区应保持整洁,定期清扫地面,擦拭桌椅,及时清理垃圾。诊断报告区应保持安静、整洁,电脑设备、打印机等应定期清洁,确保正常运行。设备存放区应保持干燥、通风,设备应摆放整齐,定期进行清洁和维护。2.清洁与消毒流程每日工作结束后,应对检查区进行湿式清扫,先用清洁拖把拖地,去除地面灰尘和杂物,再用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭检查床、仪器设备等表面,作用30分钟后,用清水擦拭干净。候诊区地面每日用清洁拖把拖地,桌椅表面每日用清洁抹布擦拭。诊断报告区电脑键盘、鼠标等每日用75%酒精擦拭消毒。每周对科室进行一次全面的清洁消毒,包括天花板、墙壁、门窗等,可选用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行喷洒或擦拭。遇有污染时,应及时进行消毒处理。如地面被血液、分泌物等污染,应先用吸湿材料去除可见的污染物,再用含有效氯2000mg/L的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后,用清水擦拭干净。3.清洁工具管理科室配备专用的清洁工具,如拖把、抹布、扫帚等,并分类存放。清洁工具应定期清洗、消毒,保持清洁卫生。拖把应每使用一次后进行清洗,并用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后晾干备用。抹布应每次使用后清洗干净,定期煮沸消毒。禁止使用同一清洁工具清洁不同区域,防止交叉污染。三、仪器设备卫生管理1.设备清洁与维护超声仪器设备应定期进行清洁和维护,保持设备表面清洁、无灰尘,仪器内部无杂物。每日工作前,应检查仪器设备的运行状态,擦拭仪器表面,确保设备正常使用。每周对仪器设备进行一次全面清洁,包括探头、显示屏、键盘、鼠标等。探头应使用专用的探头清洁液进行清洁,避免损伤探头。显示屏可用清洁软布擦拭,键盘、鼠标用75%酒精擦拭消毒。定期对仪器设备进行保养和维护,按照设备说明书的要求进行操作,及时更换耗材,确保设备性能良好。2.设备消毒与灭菌接触患者的超声探头应一人一用一消毒。可选用一次性探头套,使用后按医疗废物处理;也可选用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡探头15分钟后,用无菌水冲洗干净,晾干备用。对于耐高温的仪器部件,如探头外壳等,可采用高温高压灭菌或干热灭菌的方法进行消毒灭菌。设备表面有污染时,应及时进行消毒处理,可参照环境卫生管理中的消毒方法进行。3.设备使用记录与故障报告建立设备使用记录档案,记录设备的开机时间、关机时间、使用情况、维护保养情况等。操作人员发现设备故障时,应及时报告科室负责人,并详细记录故障现象和发生时间。科室负责人应及时联系设备维修人员进行维修,并跟踪维修进度,确保设备尽快恢复正常使用。四、工作人员卫生管理1.个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作时应穿戴工作服、工作帽,必要时佩戴口罩。工作服应保持清洁,定期清洗更换。禁止在科室吸烟、进食、饮水,避免将食物、饮料等带入检查区。2.手卫生管理工作人员在进行超声检查前后应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照六步洗手法进行,揉搓时间不少于15秒。接触患者血液、体液、分泌物等后,应立即洗手,再用速干手消毒剂进行手消毒。科室应配备充足的洗手设施和速干手消毒剂,方便工作人员随时使用。3.职业防护工作人员在操作过程中应采取必要的职业防护措施,如佩戴手套、防护眼镜等,防止患者血液、体液等溅入眼睛、口腔或皮肤破损处。发生职业暴露时,应立即采取紧急处理措施,如用流动水冲洗伤口、挤压伤口使血液流出、用碘伏等消毒剂消毒伤口等,并及时报告科室负责人和医院感染管理部门,进行进一步的评估和处理。五、患者及陪诊人员卫生管理1.患者卫生指导向患者宣传卫生知识,指导患者保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换衣服等。告知患者在检查前应清洁皮肤,去除污垢和油脂,以保证检查结果的准确性。提醒患者在检查过程中配合工作人员的指导,保持安静,避免影响检查。2.陪诊人员管理陪诊人员应遵守科室的卫生管理制度,不得在科室吸烟、进食、饮水。陪诊人员应协助工作人员维持科室秩序,保持候诊区的整洁。如陪诊人员患有呼吸道感染、皮肤感染等传染性疾病,应避免进入检查区,防止交叉感染。六、医疗废物管理1.医疗废物分类收集超声科室产生的医疗废物主要包括一次性探头套、废弃的检查报告、棉球、棉签等。应按照医疗废物的类别进行分类收集,分别置于专用的医疗废物包装袋或容器内。感染性医疗废物应使用黄色医疗废物包装袋收集,损伤性医疗废物应使用利器盒收集,禁止将医疗废物混入生活垃圾。2.医疗废物暂存与交接医疗废物应在科室暂存时间不得超过2天,暂存地点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区,有明显的警示标识。科室指定专人负责医疗废物的交接工作,与医院医疗废物管理部门定期进行交接,填写医疗废物交接登记本,记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息。3.医疗废物处理医疗废物应由具有资质的医疗废物处理单位进行集中处理,不得自行处置。医疗废物处理单位应按照国家有关规定和标准对医疗废物进行无害化处理,确保环境安全。七、监督与考核1.监督检查科室负责人应定期对科室的卫生管理情况进行监督检查,每周至少进行一次全面检查,及时发现问题并督促整改。医院感染管理部门应不定期对超声科室的卫生管理工作进行抽查,对发现的问题提出整改意见,并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立卫生管理考核评价制度,对科室工作人员的卫生管理工作进行考核评价。考核内容包括环境卫生、仪器设备卫生、工作人员卫生、医疗废物管理等
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