乡镇卫生院dr室制度

PAGE乡镇卫生院dr室制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院DR室的规范化管理，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院DR室全体工作人员。3.基本原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，以患者为中心，确保DR检查工作的准确、及时、安全、高效。二、人员岗位职责1.科室负责人职责全面负责DR室的行政管理和业务管理工作，制定工作计划并组织实施。协调科室与其他科室之间的工作关系，保障医疗工作的顺利进行。负责科室人员的绩效考核、培训与发展，提高团队整体素质。定期检查设备运行情况，确保设备正常使用，及时向上级汇报设备维护、更新需求。2.医师职责负责DR检查的操作，严格按照操作规程进行检查，确保检查结果的准确性。认真审核患者的检查申请单，核对患者信息，对于不符合检查要求的申请及时与临床医生沟通。负责DR图像的诊断工作，出具准确的诊断报告，对疑难病例及时进行会诊。做好患者的解释工作，告知患者检查注意事项，保护患者隐私。3.技师职责负责DR设备的日常维护、保养和操作，确保设备性能良好，正常运行。按照操作规范进行设备的参数设置、图像采集等工作，保证图像质量清晰、准确。协助医师做好患者的检查工作，指导患者正确摆放体位，提高检查效率。负责设备的清洁、消毒工作，防止交叉感染。4.护士职责协助医师和技师做好患者的检查前准备工作，如核对患者信息、告知检查流程等。负责患者在检查过程中的安全护理，防止意外发生。做好检查后的患者护理工作，协助患者整理衣物等。负责科室的物品管理，保持科室环境整洁、有序。三、设备管理1.设备采购与验收根据科室业务发展需要，由医院相关部门统一组织设备采购工作。设备到货后，由科室负责人、技术人员、采购人员等共同进行验收，检查设备的数量、规格、性能等是否符合合同要求。验收合格后，填写验收报告，办理入库手续。2.设备安装与调试按照设备安装说明书的要求，由专业技术人员进行设备的安装和调试。安装调试过程中，严格遵守操作规程，确保设备安装牢固、连接正确、运行正常。安装调试完成后，进行试运行，对设备的性能指标进行测试，记录测试结果。3.设备日常维护与保养制定设备日常维护保养计划，明确维护保养内容、周期和责任人。技师每日对设备进行清洁、检查，确保设备外观整洁无污渍，各部件连接牢固，运行参数正常。定期对设备进行保养，如更换耗材、润滑部件、校准参数等，保证设备性能稳定。设备出现故障时，及时报告科室负责人，并填写设备维修记录，详细记录故障现象、维修过程和维修结果。4.设备校准与质量控制按照国家相关标准和设备使用说明书的要求，定期对设备进行校准，确保设备的准确性和可靠性。建立设备质量控制档案，定期对设备的性能指标进行检测，如空间分辨率、低对比度可探测性等，记录检测结果并进行分析。对质量控制结果不符合要求的设备，及时进行维修或调整，直至达到质量标准。5.设备报废管理设备因损坏严重无法修复、技术性能落后或已达到使用年限等原因需要报废时，由科室提出申请，填写设备报废申请表。医院组织相关部门和专家对设备进行评估，审核通过后办理报废手续。报废设备按照规定进行处理，防止环境污染和资源浪费。四、质量管理1.检查流程规范患者持检查申请单到DR室登记，护士核对患者信息无误后，安排检查顺序。技师根据检查部位和要求，指导患者正确摆放体位，进行图像采集。采集完成后，技师对图像进行初步处理，确保图像质量符合诊断要求。医师对图像进行诊断，出具诊断报告，报告应内容完整、字迹清晰、诊断准确。诊断报告经审核后发放给患者或临床科室，审核人员应认真核对报告内容，确保报告质量。2.诊断质量控制建立诊断质量考核制度，定期对医师的诊断报告进行抽查考核，考核内容包括诊断准确性、报告书写规范等。对于疑难病例，组织科室内部会诊或邀请上级医院专家会诊，提高诊断水平。加强与临床科室的沟通与协作，及时了解患者的治疗情况，对诊断结果进行跟踪分析，不断改进诊断质量。3.图像质量控制制定图像质量标准，技师在图像采集过程中应严格按照标准进行操作，确保图像清晰、完整、无伪影。定期对图像质量进行检查评估，对不符合质量标准的图像进行分析整改，找出原因并采取相应措施加以改进。加强对图像存储和传输的管理，确保图像数据的安全、完整，便于查询和使用。五、安全管理1.辐射防护管理严格遵守国家辐射防护法律法规和标准，制定辐射防护管理制度和操作规程。为工作人员配备必要的辐射防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，并定期进行检测和更换。对DR室的辐射防护设施进行定期检查和维护，确保防护效果良好。控制患者和陪检人员的受照剂量，合理设置检查参数，采取有效的屏蔽防护措施。定期对工作人员进行辐射防护知识培训和考核，提高工作人员的辐射防护意识和技能。2.消防安全管理制定消防安全制度，明确消防安全责任人，定期组织消防安全检查。配备必要的消防器材和设施，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并确保其处于良好状态。保持DR室疏散通道畅通，严禁在通道内堆放杂物。对工作人员进行消防安全知识培训，组织消防演练，提高工作人员的火灾应急处置能力。3.医疗安全管理严格执行医疗安全管理制度，加强对患者的安全管理，防止医疗事故和差错的发生。检查设备和设施的安全性，确保无漏电、漏水等安全隐患。对患者进行检查时，密切观察患者的病情变化，发现异常情况及时处理。做好医疗废物的分类收集、存放和处理工作，防止交叉感染。六、信息管理1.患者信息管理建立患者信息登记制度，准确记录患者的基本信息、检查申请信息、检查结果等。确保患者信息的安全和保密，防止信息泄露。定期对患者信息进行整理和归档，便于查询和统计分析。2.图像信息管理建立图像存储和传输系统，对DR图像进行数字化存储，确保图像数据的安全、完整。按照规定的格式和标准对图像进行命名和分类，便于图像的检索和调用。实现图像信息与医院信息系统的互联互通，方便临床科室查阅和使用图像资料。3.报告信息管理规范诊断报告的书写格式和内容，确保报告信息准确、完整。建立报告审核制度，审核人员对报告进行认真审核，签字确认后发放。定期对报告信息进行统计分析，为医院管理和临床诊疗提供数据支持。七、感染控制1.消毒隔离制度制定DR室消毒隔离制度，明确消毒隔离措施和流程。每日对DR室进行清洁消毒，地面、墙面、设备表面等用合适的消毒剂擦拭消毒。检查设备时，对接触患者的部件如检查床、探测器等进行定期消毒，防止交叉感染。为患者检查时，使用一次性防护用品，如一次性床单、一次性垫巾等，用后按医疗废物处理。2.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对DR室产生的医疗废物进行分类收集、存放。医疗废物使用专用包装袋或容器盛装，并有明显的警示标识。定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，做好交接记录。3.人员防护管理工作人员在进行检查操作时，应穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品。根据工作需要，合理使用防护用品，避免不必要的暴露。定期对工作人员进行感染控制知识培训，提高工作人员的自我防护意识和能力。八、培训与继续教育1.培训计划制定根据科室人员的业务水平和工作需求，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式和培训时间。培训内容包括专业知识、操作技能、法律法规、职业道德等方面。2.培训实施按照培训计划组织开展培训工作，培训方式可采用内部培训、外部培训、学术讲座、病例讨论等多种形式。定期邀请上级医院专家来院讲学，指导科室业务工作，提高科室人员的业务水平。鼓励科室人员参加学术交流活动，了解本专业的最新进展和技术动态。3.继续教育管理支持科室人员参加继续教育学习，按照规定完成学分要求。对参加继续教育取得的证书和相关资料进行妥善保管，作为人员考核和晋升的依据之一。九、绩效考核1.考核指标设定制定DR室工作人员绩效考核方案，明确考核指标和权重。考核指标包括工作质量、工作效率、服务态度、团队协作、学习能力等方面。2.考核实施定期对工作人员进行绩效考核，考核周期可根据实际情况确定，一般为月度或季度考核。考核采用自评、互评、上级评