医院环保卫生相关制度

PAGE医院环保卫生相关制度一、总则1.目的本制度旨在加强医院环保卫生管理，营造安全、整洁、舒适的就医环境，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康，促进医院可持续发展，同时符合国家环保法律法规及医疗卫生行业相关标准要求。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括医疗区域、行政办公区域、后勤保障区域、附属设施等，以及在医院内工作的全体员工、患者及其家属、来访人员等。3.基本原则预防为主原则：通过加强日常管理和监督，预防环境污染和卫生问题的发生。全员参与原则：全体员工应积极参与环保卫生工作，履行各自的职责。依法依规原则：严格遵守国家环保法律法规和医疗卫生行业相关标准，确保医院环保卫生工作合法合规。持续改进原则：不断完善环保卫生管理制度和措施，持续提高医院环保卫生水平。二、环保卫生管理职责1.医院环保卫生管理委员会成立医院环保卫生管理委员会，由医院领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。负责制定医院环保卫生管理政策、规划和目标，审议重大环保卫生管理事项。定期召开会议，研究解决医院环保卫生工作中的重大问题，监督检查环保卫生工作落实情况。2.职能部门职责医院感染管理部门负责制定医院感染预防与控制制度、流程和规范，指导和监督各科室落实医院感染防控措施。开展医院感染监测、调查和分析，及时发现和处理医院感染暴发事件。组织医务人员进行医院感染防控知识培训，提高医务人员的防控意识和技能。后勤管理部门负责医院环境卫生清扫、消毒、保洁工作的组织和实施，确保医院环境整洁卫生。负责医疗废物、污水、废气等污染物的收集、运输、处理和处置工作，确保符合环保要求。负责医院环保卫生设施设备的维护、保养和更新，保障设施设备正常运行。医务部门负责组织医务人员严格执行无菌操作技术规范，减少医源性感染的发生。协调各科室之间的医疗活动，避免因医疗行为导致的环境污染和卫生问题。护理部门负责指导和监督护理人员做好病房、治疗室等区域的清洁、消毒和隔离工作。组织护理人员进行环保卫生知识培训，提高护理人员的环保卫生意识和操作技能。药剂部门负责药品的储存、保管和使用管理，防止药品污染和变质。指导和监督各科室合理用药，减少药品浪费和对环境的污染。行政部门负责制定医院环保卫生宣传教育计划，组织开展环保卫生宣传教育活动，提高全体员工和患者的环保卫生意识。负责医院环保卫生工作的考核评价，对表现突出的科室和个人进行表彰奖励，对违反制度的进行批评教育和处罚。3.科室及个人职责科室职责各科室主任、护士长是本科室环保卫生管理的第一责任人，负责组织本科室人员落实医院环保卫生管理制度和措施。制定本科室环保卫生工作计划和目标，明确各岗位人员的环保卫生职责，并组织实施和考核。加强本科室人员的环保卫生教育和培训，提高人员的环保卫生意识和技能。定期对本科室的环保卫生状况进行自查自纠，及时发现和整改存在的问题。个人职责医院全体员工应严格遵守医院环保卫生管理制度，积极参与环保卫生工作，自觉维护医院环境整洁卫生。遵守医院的作息时间，按时上下班，不迟到、早退、旷工。保持工作区域整洁卫生，物品摆放整齐有序，及时清理垃圾和废弃物。严格执行无菌操作技术规范和消毒隔离制度，防止交叉感染。节约用水、用电、用气，爱护医院的环保卫生设施设备。积极参加医院组织的环保卫生宣传教育活动，学习环保卫生知识，提高环保卫生意识。三、医院环境卫生管理1.医院环境清洁标准医疗区域病房、治疗室、手术室等区域应保持清洁、整齐、通风良好，每日进行湿式清扫，地面无污渍、无垃圾，物品摆放有序。病床单元应做到一床一套（巾）、一桌一抹布，用后及时清洗消毒，保持清洁。治疗车、换药车应保持清洁，物品摆放整齐，定期进行清洁消毒。手术室、产房、重症监护室等重点科室应严格按照无菌技术操作规程进行环境清洁和消毒，保持高度清洁状态。行政办公区域办公室、会议室、值班室等区域应保持整洁卫生，桌面、地面无灰尘，文件资料摆放整齐。定期对办公家具、设备进行清洁擦拭，保持良好的外观。后勤保障区域食堂应保持环境清洁，食品加工操作间、餐厅等区域应每日进行清扫消毒，餐具、厨具应及时清洗消毒，确保食品安全卫生。洗衣房应保持环境整洁，各类衣物分类存放，定期清洗消毒，防止交叉污染。配电室、锅炉房、污水处理站等特殊区域应按照相关操作规程进行管理，保持设备运行正常，环境整洁无杂物。2.医院环境消毒管理医院应根据不同区域、不同对象，选择合适的消毒方法和消毒剂，严格按照消毒技术规范进行消毒。医疗区域的空气消毒应根据实际情况采用自然通风、机械通风或空气消毒器等方法进行，确保空气质量符合卫生标准。物体表面消毒应采用擦拭、喷洒等方法，消毒剂浓度和作用时间应符合要求。医疗器械、器具的消毒应按照《医疗机构消毒技术规范》的规定进行，确保消毒效果可靠。医院应定期对消毒效果进行监测，监测结果应符合国家相关标准要求。对消毒效果不达标的区域和物品，应及时分析原因，采取有效措施进行整改。3.医院环境卫生检查与考核医院应建立环境卫生检查制度，定期对医院各区域的环境卫生状况进行检查。检查内容包括环境清洁程度、消毒执行情况、物品摆放、通风换气等方面。医院感染管理部门、后勤管理部门等相关职能部门应定期联合对医院环境卫生进行检查，对发现的问题及时下达整改通知，督促相关科室限期整改。医院应将环境卫生检查结果纳入科室和个人的绩效考核内容，对环境卫生不达标的科室和个人进行相应的处罚。四、医院医疗废物管理1.医疗废物分类收集医院应按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等容器进行收集，容器应符合相关标准要求，并在明显位置标注医疗废物标识。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。2.医疗废物暂存管理医院应设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。医疗废物暂存处应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，地面应硬化、无积水。医疗废物应分类存放，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。医院应定期对医疗废物暂存处进行清洁消毒，防止污染环境。3.医疗废物转运与处置医院应与有资质的医疗废物处置单位签订合同，定期将医疗废物交由处置单位进行集中处置。医疗废物的转运应使用专用的转运车辆，转运车辆应密闭、防渗漏，并在明显位置标注医疗废物标识。医疗废物转运过程中应严格遵守相关操作规程，防止医疗废物泄漏、扩散。医院应建立医疗废物转运登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、去向、交接时间等信息，登记资料至少保存3年。4.医疗废物管理监督与检查医院应加强对医疗废物管理工作的监督检查，确保医疗废物分类收集、暂存、转运和处置等环节符合相关规定。医院感染管理部门应定期对医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时督促整改。对违反医疗废物管理规定的行为，应依法依规进行严肃处理。五、医院污水处理管理1.污水处理设施建设与运行医院应按照国家环保要求建设污水处理设施，污水处理设施应具备完善的处理工艺和设备，确保污水达标排放。污水处理设施应保持正常运行，定期进行维护保养和检修，确保设备运行稳定可靠。医院应配备专业的污水处理操作人员，操作人员应经过培训，熟悉污水处理工艺流程和操作规程，持证上岗。2.污水水质监测医院应定期对污水水质进行监测，监测项目包括化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、总磷、粪大肠菌群等。污水水质监测应委托有资质的环境监测机构进行，监测结果应符合国家《医疗机构水污染物排放标准》的要求。医院应建立污水水质监测档案，详细记录监测数据和结果，对监测结果异常的情况应及时分析原因，采取有效措施进行处理。3.污水处理安全管理污水处理设施运行过程中应注意安全，防止发生中毒、触电、火灾等事故。污水处理操作人员应严格遵守操作规程，佩戴必要的防护用品。医院应制定污水处理应急预案，定期组织演练，提高应对突发事故的能力。六、医院放射卫生管理1.放射诊疗设备管理医院应按照国家相关规定，配备合格的放射诊疗设备，并定期进行维护保养和性能检测。放射诊疗设备应具有防护性能检测合格证明，设备性能指标应符合国家相关标准要求。医院应建立放射诊疗设备档案，详细记录设备的型号、规格、购置时间、维护保养情况、性能检测结果等信息。2.放射工作人员管理从事放射诊疗工作的人员应取得《放射工作人员证》，并定期进行健康检查和放射防护知识培训。放射工作人员应严格遵守放射操作规程，正确佩戴个人剂量计，定期进行个人剂量监测。医院应按照国家规定为放射工作人员提供必要的放射防护用品和保健待遇。3.放射防护管理医院应设置放射诊疗工作场所，场所应符合放射防护要求，配备必要的防护设施和设备，如铅屏风、铅衣、铅眼镜等。放射诊疗工作场所应设置明显的警示标识，提醒人员注意放射防护。定期对放射诊疗工作场所的放射防护设施和设备进行检查和维护，确保其防护性能良好。医院应按照国家规定对放射诊疗工作场所进行放射防护检测，检测结果应符合国家相关标准要求。七、医院环境卫生宣传教育1.宣传教育目标通过开展医院环境卫生宣传教育活动，提高全体员工和患者的环保卫生意识，促进大家养成良好的环保卫生习惯，自觉维护医院环境整洁卫生。2.宣传教育内容环保卫生法律法规和医院环保卫生管理制度。医院环境卫生标准和要求，如清洁、消毒、垃圾分类等知识。医疗废物、污水处理等环保知识，以及对环境和健康的影响。个人卫生与健康知识，如洗手、咳嗽礼仪等。3.宣传教育方式定期组织环保卫生知识培训，邀请专家进行讲座，对全体员工进行系统培