医院公共卫生职责制度

PAGE医院公共卫生职责制度一、总则（一）目的为加强医院公共卫生管理，规范医院公共卫生职责，提高医院应对公共卫生事件的能力，保障人民群众的身体健康和生命安全，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括临床科室、医技科室、行政职能部门等。（三）基本原则1.预防为主原则医院应将公共卫生预防工作放在首位，通过开展健康教育、疾病监测、预防接种、环境卫生管理等措施，降低疾病的发生率。2.依法管理原则严格遵守国家有关公共卫生的法律法规，依法履行医院公共卫生职责，确保各项工作合法合规。3.全员参与原则医院全体工作人员应积极参与公共卫生工作，明确各自职责，形成全院共同参与、协同合作的工作机制。4.科学规范原则运用科学的方法和规范的流程，开展公共卫生工作，提高工作质量和效率。二、组织管理（一）公共卫生管理委员会1.成立医院公共卫生管理委员会，由医院主要领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。2.职责负责制定医院公共卫生工作规划和年度计划。审议医院公共卫生工作重大决策和重要事项。协调解决医院公共卫生工作中的重大问题。监督检查医院公共卫生工作落实情况。（二）公共卫生管理部门1.设立公共卫生管理部门，配备专职工作人员，负责医院公共卫生工作的具体组织实施和日常管理。2.职责贯彻执行国家有关公共卫生的法律法规、政策和标准。制定并落实医院公共卫生管理制度和工作流程。组织开展医院公共卫生监测、评估和预警工作。协调各科室开展公共卫生相关工作，提供技术支持和指导。负责医院公共卫生信息的收集、整理、分析和报告。组织开展医院公共卫生培训和宣传教育工作。（三）科室公共卫生管理小组1.各临床科室、医技科室成立公共卫生管理小组，由科室主任担任组长，护士长及相关人员为成员。2.职责负责本科室公共卫生工作的具体落实和日常管理。组织本科室工作人员开展公共卫生培训和宣传教育。做好本科室医疗废物管理、医院感染防控等公共卫生工作。协助公共卫生管理部门开展相关工作，及时报告本科室公共卫生相关信息。三、公共卫生职责（一）疾病预防控制1.疫情监测与报告建立健全疫情监测制度，各科室应密切关注就诊患者的症状和体征，及时发现传染病疑似病例。严格按照国家规定的传染病报告时限和程序，通过传染病报告信息管理系统及时报告疫情。公共卫生管理部门负责对疫情报告进行审核、分析和反馈，定期开展疫情漏报调查。2.预防接种按照国家免疫规划程序，设立预防接种门诊，配备合格的接种人员和设备。做好疫苗的采购、储存、运输和使用管理，确保疫苗质量安全。严格执行预防接种工作规范，做好接种前告知、健康询问、接种操作、接种后留观等工作，确保接种安全。3.慢性病管理开展慢性病筛查和健康管理工作，建立慢性病患者健康档案。为慢性病患者提供定期随访、健康指导、用药咨询等服务，提高患者的自我管理能力。组织开展慢性病防治知识宣传教育，提高公众对慢性病的认知水平和防控意识。4.健康教育制定医院健康教育工作计划，明确目标、内容和实施方式。通过多种形式，如宣传栏、宣传手册、健康教育讲座、健康咨询等，向患者及家属、社区居民开展健康教育。针对不同人群，开展个性化的健康教育，如针对孕产妇的孕期保健、针对老年人的慢性病防治等。（二）医院感染防控1.医院感染管理组织成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染防控工作计划和制度，审议重大问题。设立医院感染管理科，配备专职人员，负责医院感染防控工作的具体组织实施和监督检查。各科室成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染防控工作的落实。2.医院感染监测建立医院感染监测制度，对医院感染病例进行监测、分析和报告。开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测等，及时发现医院感染隐患。定期对医院感染监测数据进行分析评估，采取针对性措施，降低医院感染发生率。3.消毒隔离制定并执行医院消毒隔离制度，规范医疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌操作。加强重点科室、重点部位的消毒隔离管理，如手术室、重症监护室、产房等。做好医疗废物的分类收集、暂存和转运管理，防止医疗废物泄漏和环境污染。4.抗菌药物管理建立抗菌药物管理制度，严格控制抗菌药物的使用。开展抗菌药物临床应用监测，定期对抗菌药物使用情况进行评估和分析。加强抗菌药物合理使用培训，提高医务人员的合理用药水平。（三）环境卫生管理1.医院环境卫生规划制定医院环境卫生管理规划，明确环境卫生管理目标和任务。合理划分医院环境卫生区域，明确各区域的管理责任人。2.环境卫生清洁与消毒建立医院环境卫生清洁制度，定期对医院环境进行清洁和消毒。加强对医院公共区域、诊疗区域、病房等的环境卫生管理，保持环境整洁、舒适。做好医院污水处理工作，确保污水达标排放。3.医疗废物管理严格执行医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋、容器，并有明显的警示标识。医疗废物转运应严格按照规定的路线和时间进行，防止医疗废物泄漏和流失。（四）突发公共卫生事件应急处置1.应急预案制定制定医院突发公共卫生事件应急预案，明确应急处置流程和各部门职责。定期对应急预案进行演练和修订，提高应急预案的科学性和实用性。2.应急物资储备建立应急物资储备制度，储备必要的应急物资，如防护用品、消毒药品、医疗器械等。定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保应急物资完好可用。3.应急处置流程接到突发公共卫生事件报告后，应立即启动应急预案，迅速组织人员进行应急处置。按照规定及时报告疫情，配合相关部门开展调查、采样、检测等工作。做好患者的救治、隔离和转运工作，防止疫情扩散。对事件进行总结评估，分析原因，提出改进措施。四、培训与考核（一）培训1.制定医院公共卫生培训计划，根据不同岗位和人员需求，确定培训内容和方式。2.培训内容包括国家公共卫生法律法规、医院公共卫生管理制度、疾病预防控制知识、医院感染防控技术、环境卫生管理要求等。3.培训方式可采用集中授课、专题讲座、在线学习、现场演练等多种形式。4.新入职人员应接受公共卫生岗前培训，培训合格后方可上岗。在职人员应定期参加公共卫生继续教育培训，不断提高业务水平。（二）考核1.建立医院公共卫生考核制度，对工作人员的公共卫生职责履行情况进行考核。2.考核内容包括工作任务完成情况、工作质量、工作态度等方面。3.考核方式可采用定期考核与不定期考核相结合、自评与互评相结合等方式。4.考核结果与工作人员的绩效、晋升、奖励等挂钩，对考核不合格的人员进行督促整改或相应的处罚。五、信息管理（一）公共卫生信息收集1.各科室应按照规定及时收集本科室公共卫生相关信息，如传染病报告卡、慢性病患者信息、医院感染病例信息等。2.公共卫生管理部门负责汇总、整理各科室上报的信息，建立医院公共卫生信息数据库。（二）公共卫生信息分析与利用1.定期对医院公共卫生信息进行分析，掌握医院公共卫生工作动态和趋势。2.利用公共卫生信息为医院管理决策提供依据，如制定公共卫生工作计划、调整防控措施等。3.及时向相关部门和科室反馈公共卫生信息分析结果，指导工作开展。（三）公共卫生信息报告1.按照国家和地方有关规定，定期向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告医院公共卫生信息。2.及时向医院内部相关部门和科室通报公共卫生信息，确保信息共享。六、监督与奖惩（一）监督检查1.公共卫生管理部门定期对各科室公共卫生职责履行情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.医院内部设立投诉举报渠道，接受患者及家属、社会公众对医院公共卫生工作的投诉举报。3.对监督检查和投诉举报中发现的问题，进行调查核实，依法依规处理。（二）奖励1.对在医院公共卫生工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉称号、奖金、