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文档简介
PAGE临汾卫生制度一、总则(一)目的为加强临汾市医疗卫生管理,规范医疗卫生机构及从业人员行为,提高医疗卫生服务质量,保障公众健康,依据国家相关法律法规及行业标准,结合本市实际情况,制定本卫生制度。(二)适用范围本制度适用于临汾市行政区域内各级各类医疗卫生机构,包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等及其从业人员。(三)基本原则1.以人为本原则:以保障人民群众健康为出发点和落脚点,提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.依法管理原则:严格遵守国家法律法规,依法规范医疗卫生机构的设立、运行、监督等行为。3.质量第一原则:把提高医疗卫生服务质量作为核心任务,建立健全质量管理体系,持续改进服务质量。4.公平公正原则:确保医疗卫生资源合理分配,保障全体公民公平享有基本医疗卫生服务。二、医疗卫生机构管理(一)机构设置与审批1.设置规划各级政府应根据区域卫生规划和医疗卫生需求,制定医疗卫生机构设置规划,明确机构的数量、布局、规模和功能。2.审批程序新设立医疗卫生机构,应按照规定向卫生行政部门提出申请,提交相关材料。卫生行政部门按照审批权限和程序进行审核,符合条件的予以批准,并发放执业许可证。(二)执业登记与校验1.执业登记医疗卫生机构取得执业许可证后,应按照规定进行执业登记,登记事项包括机构名称、地址、法定代表人、诊疗科目、床位(牙椅)等。2.校验管理医疗卫生机构应按照规定定期进行校验,校验内容包括基本条件、执业活动、医疗质量、医疗安全等。卫生行政部门对校验合格的机构予以继续执业许可,对不符合要求的责令限期整改,整改仍不合格的注销执业许可证。(三)人员配备与管理1.人员资质医疗卫生机构从业人员应具备相应的专业学历、资格证书,并按照规定进行注册。严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。2.人员培训医疗卫生机构应建立健全人员培训制度,定期组织从业人员参加业务培训和继续医学教育,提高业务水平和综合素质。3.人员考核卫生行政部门和医疗卫生机构应建立人员考核制度,对从业人员的业务能力、职业道德等进行考核,考核结果作为岗位聘任、晋升、奖惩的依据。(四)医疗质量管理1.质量管理体系医疗卫生机构应建立健全医疗质量管理体系,明确质量管理职责,制定质量管理制度、操作规范和考核标准。2.医疗安全管理加强医疗安全管理,落实医疗风险防范措施,严格执行医疗技术操作规范,确保医疗安全。建立医疗纠纷处理机制,及时妥善处理医疗纠纷。3.医疗质量监测与持续改进定期开展医疗质量监测,对医疗质量指标进行分析评估,针对存在的问题制定改进措施,持续提高医疗质量。(五)医疗技术准入与管理1.技术评估与准入开展新的医疗技术应进行技术评估,符合条件的按照规定向卫生行政部门申请准入。卫生行政部门组织专家进行审核,批准后方可开展。2.技术临床应用管理医疗卫生机构应加强医疗技术临床应用管理,严格掌握技术适应症,规范操作流程,确保医疗技术临床应用安全有效。(六)医院感染管理1.感染防控体系建立健全医院感染防控体系,制定感染管理制度和防控措施,加强医院感染监测与控制。2.消毒隔离与无菌操作严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术规范,加强医疗器械、器具和物品的消毒灭菌管理,防止医院感染发生。3.医疗废物管理规范医疗废物分类收集、运送、贮存和处置,防止医疗废物污染环境,保障公众健康。三、医疗服务管理(一)服务规范与标准1.服务流程医疗卫生机构应制定合理的医疗服务流程,优化就诊环节,方便患者就医。2.服务质量标准明确医疗服务质量标准,包括医疗技术水平、服务态度、医疗环境等方面的要求,不断提高服务质量。(二)患者权益保护1.知情权向患者充分告知病情、诊断、治疗方案、医疗风险等信息,保障患者知情权。2.选择权尊重患者的选择权,为患者提供多种治疗方案供其选择。3.隐私权保护患者隐私,不得泄露患者个人信息和医疗秘密。(三)医疗收费管理1.收费标准严格执行物价部门规定的医疗收费标准,不得擅自提高或降低收费标准。2.收费公示在显著位置公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息,接受患者监督。(四)医疗广告管理1.广告审批医疗卫生机构发布医疗广告应按照规定向卫生行政部门申请审批,取得广告审查证明后方可发布。2.广告内容规范医疗广告内容应真实、合法、科学,不得含有虚假、夸大宣传等内容,不得欺骗和误导患者。四、公共卫生管理(一)疾病预防控制1.疫情报告与监测建立健全疫情报告制度,医疗卫生机构发现传染病疫情应及时报告当地疾病预防控制机构,并按照规定进行疫情监测和处置。2.预防接种管理规范预防接种工作,严格执行疫苗接种程序,确保接种安全有效。加强疫苗冷链管理,保证疫苗质量。3.慢性病防控开展慢性病综合防控工作,加强慢性病患者管理,提供健康教育、随访管理、康复指导等服务。(二)妇幼保健1.妇女保健提供妇女保健服务,包括婚前保健、孕期保健、产后保健、更年期保健等,保障妇女健康。2.儿童保健开展儿童保健服务,包括新生儿保健、婴幼儿保健、学龄前儿童保健等,促进儿童健康成长。(三)健康教育与健康促进1.健康教育计划制定健康教育计划,针对不同人群开展形式多样的健康教育活动,普及健康知识。2.健康促进活动组织开展健康促进活动,倡导健康生活方式,提高公众健康素养。(四)卫生监督执法1.监督机构与职责卫生行政部门设立卫生监督机构,负责对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生等进行监督执法。2.监督检查内容对医疗卫生机构的执业活动、医疗质量、医疗安全等进行监督检查,对违法行为依法予以查处。五、药品与医疗器械管理(一)药品管理1.药品采购与供应医疗卫生机构应从合法渠道采购药品,建立药品进货验收制度,保证药品质量。加强药品库存管理,确保药品供应。2.药品使用管理严格执行药品使用管理制度,规范医师用药行为,合理用药,防止滥用药物。(二)医疗器械管理1.器械采购与验收按照规定采购医疗器械,建立采购验收制
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