村卫生室监督制度

PAGE村卫生室监督制度一、总则（一）目的为加强村卫生室的监督管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务质量，保障农村居民的医疗安全和健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本监督制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依照国家有关法律法规、规章和规范性文件开展监督工作，确保监督行为合法、公正、有效。2.科学监管原则：运用科学的监管方法和技术手段，提高监督工作的科学性、准确性和权威性。3.属地管理原则：按照行政区划，由所在地的县级卫生健康行政部门负责本辖区村卫生室的监督管理工作，实行分级负责、属地化管理。4.社会监督原则：鼓励和支持社会各界参与村卫生室监督，建立健全投诉举报机制，充分发挥社会监督的作用。二、监督主体与职责（一）卫生健康行政部门1.县级卫生健康行政部门负责制定本辖区村卫生室监督工作计划，组织实施对村卫生室的日常监督检查、专项监督检查和年度校验工作。2.负责对村卫生室的设置审批、执业登记、变更登记、注销登记等进行管理，依法查处村卫生室的违法违规行为。3.组织开展村卫生室从业人员的培训、考核和继续教育工作，提高其业务水平和职业道德素质。4.负责协调相关部门，共同做好村卫生室的监督管理工作，建立健全部门协作机制。（二）卫生监督机构1.受卫生健康行政部门委托，承担村卫生室的日常监督检查工作，对村卫生室的执业活动进行现场监督，依法查处违法行为。2.负责对村卫生室的医疗质量、医疗安全、传染病防治、消毒隔离、医疗废物处置等进行监督检查，督促村卫生室落实各项卫生管理制度。3.对村卫生室从业人员的执业资格、执业行为进行监督检查，发现问题及时责令整改，并向卫生健康行政部门报告。4.负责受理对村卫生室的投诉举报，及时进行调查处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。（三）疾病预防控制机构1.负责对村卫生室的传染病防控工作进行技术指导，协助卫生健康行政部门和卫生监督机构开展传染病防治监督检查。2.组织开展村卫生室从业人员的传染病防治知识培训，提高其传染病防控意识和能力。3.负责对村卫生室的疫苗接种、冷链管理等工作进行监督检查，确保疫苗接种安全。（四）妇幼保健机构1.负责对村卫生室的妇幼保健工作进行技术指导，协助卫生健康行政部门和卫生监督机构开展妇幼保健监督检查。2.组织开展村卫生室从业人员的妇幼保健知识培训，提高其妇幼保健服务水平。3.对村卫生室的孕产妇保健、儿童保健等工作进行监督检查，确保妇幼保健工作质量。三、村卫生室设置与执业登记（一）设置条件1.符合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划要求。2.具有与开展的诊疗服务相适应的医疗卫生技术人员。3.具有与开展的诊疗服务相适应的医疗用房、设备和设施。4.具有健全的医疗质量管理、医疗安全、传染病防治、消毒隔离、医疗废物处置等管理制度。（二）申请与审批1.村卫生室的设置由所在地的村民委员会提出申请，经乡镇卫生院审核后，报县级卫生健康行政部门审批。2.申请设置村卫生室应当提交以下材料：《村卫生室设置申请书》；《村卫生室设置可行性研究报告》；选址报告和建筑设计平面图；村卫生室从业人员名单及资格证书、执业证书复印件；医疗用房产权证明或者使用证明；村卫生室规章制度；县级卫生健康行政部门规定的其他材料。3.县级卫生健康行政部门应当自受理申请之日起20个工作日内，作出是否批准的决定。批准设置的，发给《医疗机构执业许可证》；不予批准的，应当书面通知申请人并说明理由。（三）执业登记1.村卫生室应当在取得《医疗机构执业许可证》后，按照有关规定办理执业登记手续。2.执业登记的主要事项包括：医疗机构名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位（牙椅）、服务方式、服务对象、注册资金（资本）、执业许可证登记号、有效期限等。3.村卫生室的执业登记事项发生变更的，应当按照规定办理变更登记手续。四、村卫生室执业规则（一）诊疗科目与服务范围1.村卫生室应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超出核准登记的诊疗科目范围执业。2.村卫生室的服务范围主要包括：疾病预防、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的诊治和转诊等。（二）医疗质量管理1.村卫生室应当建立健全医疗质量管理组织，制定医疗质量管理制度，加强医疗质量控制，确保医疗安全。2.村卫生室应当严格执行诊疗规范、操作规程和医疗文书书写规范，保证医疗服务质量。3.村卫生室应当定期对医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改，并向卫生健康行政部门报告。（三）医疗安全管理1.村卫生室应当建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全防范，防止医疗事故的发生。2.村卫生室应当配备必要的医疗急救设备和药品，制定医疗急救预案，提高医疗急救能力。3.村卫生室应当严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物污染环境。（四）传染病防治管理1.村卫生室应当建立健全传染病防治管理制度，落实传染病防治措施，防止传染病的传播和流行。2.村卫生室应当按照国家有关规定，做好传染病疫情报告工作，及时、准确、完整地报告传染病疫情信息。3.村卫生室应当加强对传染病患者的管理，做好隔离、治疗和转诊工作，防止传染病的传播和扩散。（五）消毒隔离管理1.村卫生室应当建立健全消毒隔离制度，严格执行消毒隔离技术规范，确保医疗环境安全。2.村卫生室应当配备必要的消毒设备和消毒剂，定期对诊疗场所、医疗器械、物品等进行消毒。3.村卫生室应当做好医务人员的个人防护工作，防止交叉感染。（六）医疗废物处置管理1.村卫生室应当建立健全医疗废物管理制度，按照国家有关规定，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。2.村卫生室应当使用专用的医疗废物包装袋、利器盒等，对医疗废物进行分类收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾。3.村卫生室应当将医疗废物暂存于专用的医疗废物暂存间，暂存时间不得超过2天，并及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。五、监督检查（一）日常监督检查1.卫生监督机构应当定期对村卫生室进行日常监督检查，每年不少于2次。2.日常监督检查的内容包括：村卫生室的执业资格、执业行为、医疗质量、医疗安全、传染病防治、消毒隔离、医疗废物处置等。3.卫生监督机构在日常监督检查中发现问题的，应当及时下达监督意见书，责令村卫生室限期整改。（二）专项监督检查1.卫生健康行政部门根据工作需要，适时组织开展村卫生室专项监督检查。2.专项监督检查的内容根据实际情况确定，重点检查村卫生室的突出问题和群众反映强烈的问题。3.卫生健康行政部门应当对专项监督检查结果进行通报，并督促村卫生室整改落实。（三）年度校验1.村卫生室应当每年进行一次年度校验，校验工作由县级卫生健康行政部门组织实施。2.年度校验的内容包括：村卫生室的执业资格、执业行为、医疗质量、医疗安全、传染病防治、消毒隔离、医疗废物处置等。3.村卫生室应当在每年3月底前向县级卫生健康行政部门提交年度校验申请，并提交以下材料：《村卫生室年度校验申请书》；《医疗机构执业许可证》副本；年度工作总结；卫生技术人员名单及资格证书、执业证书复印件；医疗质量、医疗安全、传染病防治、消毒隔离、医疗废物处置等管理制度执行情况报告；县级卫生健康行政部门规定的其他材料。4.县级卫生健康行政部门应当自受理年度校验申请之日起20个工作日内，作出是否予以校验的决定。校验合格的，在《医疗机构执业许可证》副本上加盖校验合格章；校验不合格的，责令其限期整改，整改期满仍不合格的，注销其《医疗机构执业许可证》。六、违法行为查处（一）违法行为的界定1.村卫生室及其从业人员在执业活动中违反法律法规、规章和规范性文件规定的行为，均属于违法行为。2.常见的违法行为包括：超范围执业、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、医疗质量安全事故、传染病防治违法行为、消毒隔离违法行为、医疗废物处置违法行为等。（二）查处程序1.卫生监督机构在监督检查中发现村卫生室存在违法行为的，应当及时立案调查。2.立案后，卫生监督机构应当进行调查取证，收集相关证据材料，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、勘验笔录、现场笔录等。3.卫生监督机构在调查取证结束后，应当根据调查结果，依法作出行政处罚决定。行政处罚决定应当包括：处罚种类、处罚依据、处罚内容、处罚履行方式和期限等。4.村卫生室对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。在行政复议或者行政诉讼期间，行政处罚决定不停止执行。（三）处罚措施1.对村卫生室及其从业人员的违法行为，卫生健康行政部门应当依法给予行政处罚，包括警告、罚款、吊销执业证书等。2.对情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。七、投诉举报处理（一）投诉举报渠道1.卫生健康行政部门应当向社会公布投诉举报电话、邮箱、信箱等投诉举报渠道，方便群众投诉举报。2.卫生监督机构应当设立专门的投诉举报受理岗位，负责受理群众的投诉举报。（二）投诉举报受理1.卫生监督机构对群众的投诉举报应当及时受理，并做好记录。2.受理投诉举报后，应当对投诉举报内容进行初步审查，属于本部门职责范围的，