卫生院严禁制度

PAGE卫生院严禁制度一、总则1.目的为加强卫生院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者权益，依据相关法律法规和行业标准，特制定本严禁制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和标准，确保卫生院各项工作合法合规。质量安全原则：把医疗质量和患者安全放在首位，强化质量管理，防范医疗风险。公平公正原则：制度面前人人平等，对违规行为一视同仁，严肃处理。教育与惩戒相结合原则：注重对工作人员的教育引导，同时对违规行为给予相应惩戒，促进规范执业。二、严禁行为规范（一）医疗行为严禁1.严禁违规诊疗严格按照诊疗规范和临床路径开展诊疗活动，严禁超范围执业、超能力行医。严禁违反医疗技术操作规范，如违规使用医疗器械、违规进行手术操作等。严禁出具虚假诊断证明、病历等医疗文书。2.严禁不合理用药严格执行药品使用管理制度，严禁无指征用药、过度用药、滥用抗生素等。严禁违规使用医保目录外药品，特殊情况需严格履行审批手续。严禁私自采购、销售药品或医疗器械。3.严禁医疗欺诈严禁以欺骗、诱导等方式骗取患者钱财，如夸大病情、虚假宣传治疗效果等。严禁在医疗服务中收取回扣、红包等不正当利益。（二）医疗安全严禁1.严禁医疗事故严格遵守医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，杜绝因疏忽大意、违规操作等导致的医疗事故。发生医疗纠纷或疑似医疗事故时，应及时报告并积极妥善处理，严禁隐瞒、推诿。2.严禁医院感染防控违规严格执行医院感染防控措施，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等。严禁违反手卫生规范，导致医院感染传播。严禁医疗废物随意丢弃、违规处置。（三）医疗服务严禁1.严禁服务态度恶劣树立以患者为中心的服务理念，热情接待患者，耐心解答疑问，严禁对患者态度冷漠、生硬、推诿。严禁与患者发生争吵、冲突等行为。2.严禁违规收费严格执行物价部门规定的收费标准，严禁擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等。收费项目应明码标价，严禁收取未公示的费用。（四）廉洁自律严禁1.严禁收受红包礼品全体工作人员应廉洁自律，严禁收受患者及其家属的红包、礼品、有价证券等。对无法拒收的红包礼品，应及时上交并做好记录。2.严禁商业贿赂严禁在药品、医疗器械、耗材采购等活动中收受供应商的回扣、贿赂等不正当利益。严禁参与药品、医疗器械促销活动，谋取私利。三、监督与检查1.内部监督机制成立由卫生院领导、职能部门负责人组成的监督小组，定期对卫生院各项工作进行监督检查。设立举报信箱和举报电话，鼓励职工和患者对违规行为进行举报。2.检查方式与频率采取定期检查与不定期抽查相结合的方式，对医疗行为、医疗安全、医疗服务、廉洁自律等方面进行全面检查。每月至少进行一次全面检查，对重点科室、重点环节进行不定期抽查。3.检查内容与记录检查内容包括制度执行情况、医疗文书质量、药品使用情况、服务态度、收费情况等。对检查结果进行详细记录，建立检查档案，作为考核评价和处理违规行为的依据。四、违规处理1.违规行为认定监督小组负责对发现的违规行为进行调查核实，根据相关证据和事实认定违规行为的性质和程度。对于疑难复杂的违规行为，可组织专家进行论证。2.处理措施对于轻微违规行为，给予批评教育、警告处分，并责令限期整改。对于一般违规行为，给予记过、记大过处分，扣发绩效奖金，并视情节暂停相关工作。对于严重违规行为，给予降级、撤职、开除处分，并依法依规追究法律责任。3.申诉与复议工作人员对违规处理结果有异议的，可在规定时间内提出申诉。卫生院设立申诉处理委员会，对申诉进行调查复议，做出最终处理决定。五、培训与教育1.培训计划制定卫生院定期制定培训计划，针对严禁制度的内容、法律法规、行业标准等进行培训。培训计划应根据不同岗位、不同层次人员的需求进行设计，确保培训的针对性和实效性。2.培训方式与内容培训方式包括集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等。培训内容主要包括严禁制度解读、医疗质量安全管理、法律法规知识、职业道德教育等。3.教育效果评估定期对培训教育效果进行评估，通过考试、撰写心得体会、实际工作表现等方式，检验工作人员对严禁制度的掌握程度和执行情况。根据评估结果，及时调整培训教育内容和方式，提高培训教育质量。六、附则1.制度解释权本制度由卫生院负责