长途自驾责任免责声明模板

一、声明人基本信息本人[声明人姓名]（以下简称“声明人”），系本次长途自驾活动（以下简称“本次活动”）的参与者之一。联系方式：[声明人常用联系方法]紧急联系人：[紧急联系人姓名]紧急联系人电话：[紧急联系人电话]二、风险告知与确认声明人已充分了解长途自驾活动具有一定的风险性和不可预知性，包括但不限于以下情形：1.交通风险：参与活动过程中可能因恶劣天气（如暴雨、冰雪、大雾等）、复杂路况（如山路、泥泞路、施工路段等）、其他交通参与者的不安全行为、车辆机械故障等因素，导致交通意外事故发生的风险。2.自然环境风险：活动区域可能发生的自然灾害，如滑坡、落石、雷击、野生动物侵袭等。3.个人健康风险：声明人自身健康状况可能因长途跋涉、作息不规律、饮食差异等因素受到影响，或在活动中突发疾病，甚至可能因自身健康原因引发意外。4.财物安全风险：活动过程中个人财物可能面临丢失、损坏或被盗的风险。5.第三方行为风险：因其他参与者、当地居民或任何第三方的过失、侵权行为可能造成的损害。6.其他不可预见风险：由于客观条件限制或不可抗力等因素导致的其他意外风险。声明人确认，已就上述所有风险及可能产生的后果向组织者（若有）或同行人进行了充分咨询，并已获得清晰、全面的解释。声明人自愿参加本次长途自驾活动，并充分理解并自愿承担因参与本活动而产生的一切风险及相应的民事、经济和刑事责任。三、责任的承担与免除1.自愿参与与责任自负：声明人确认本次活动为自愿参与，在活动中将严格遵守交通法规及国家相关法律法规，遵守团队纪律（若有团队），谨慎驾驶（如为驾驶员）或注意自身安全（如为乘客）。对于因本人过失、过错或故意行为直接或间接导致的自身人身伤害、财产损失或对第三方造成的损害，由声明人自行承担全部责任。2.组织者/同行人的责任边界（若有组织者）：若本次活动存在组织者，声明人理解组织者仅负责活动的召集、行程规划、必要协调与信息提供，不对活动过程中的任何安全风险作出绝对保证。组织者在能力范围内会尽力保障活动安全有序进行，但对于因不可抗力、第三方侵权、声明人自身原因或其他非组织者直接过错导致的任何损害，组织者不承担赔偿或其他相关责任。同行人之间亦无相互承担法律责任的义务，除非该损害系因某一方的故意或重大过失直接造成。3.健康状况声明与责任：声明人保证自身身体健康，无不适合长途自驾活动的疾病（如心脏病、高血压、哮喘等）。如因隐瞒健康状况或因自身健康原因在活动中出现意外，责任由声明人自行承担。活动过程中，如感不适，声明人将立即告知同行人并及时中止活动或寻求医疗帮助。4.车辆及驾驶责任（针对驾驶员）：若声明人作为驾驶员，保证其持有合法有效的驾驶执照，所驾车辆手续齐全、状况良好，并已按规定购买交强险及必要的商业保险。驾驶过程中，将严格遵守交通规则，谨慎驾驶，对自身驾驶行为及车辆安全负全部责任。因驾驶行为不当或车辆本身问题造成的任何人员伤亡或财产损失，由驾驶员自行承担。5.财物保管责任：声明人负责自行妥善保管个人财物，对财物的丢失、损坏或被盗承担全部责任。6.遵守法律法规与当地习俗：声明人承诺在活动中遵守国家法律法规及当地的风俗习惯，文明出行，如因个人行为违反法律或公序良俗造成不良后果或法律责任，由声明人自行承担。7.未成年人及限制民事行为能力人：若声明人未满法定成年年龄或为限制民事行为能力人，其监护人已充分知晓本声明内容，同意并代为签署本声明，并承担相应的监护责任。8.保险建议：声明人已被告知并建议自行购买或确认已覆盖足额的人身意外伤害保险及其他相关保险。如未购买保险或保险未能覆盖相关损失，责任由声明人自行承担。四、保险条款声明人确认已自行评估风险，并已根据自身情况购买或决定不购买相关保险。如已购买，请填写：保险公司：[保险公司名称]保险单号：[保险单号]保险期限：[保险期限]（若未购买或无需填写，可注明“本人已了解保险建议，相关事宜自行负责”）五、争议解决因本声明引起的或与本声明有关的任何争议，声明人同意首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、声明的生效与其他1.本声明自声明人签署（或通过电子方式确认）之日起生效，有效期涵盖本次长途自驾活动的整个期间（自出发至返回）。2.本声明内容为声明人真实意思表示，声明人已仔细阅读、充分理解并自愿接受本声明全部条款，对声明内容无任何异议。3.本声明一式[份数]份（如有需要），声明人留存[份数]份，组织者（若有）留存[份数]份，具有同等法律效力。声明人（签字/电子确认）：日期：年月日---重要提示：1.本模板为长途自驾活动常用的责任免责声明参考格式，具体内容可根据实际情况（如是否有明确组织者、参与人数、行程特点等）进行调整和修改。2.对于涉及重大利益或复杂情况的活动，建议咨询法律专业人士，以确保声明的合法性和有效性。3.签署前，请务必仔细阅读每一条款，确保完全理解并同意。4.组织者应确保所