(2025年)基础护理技术练习题库(含答案)

(2025年)基础护理技术练习题库(含答案)一、单项选择题1.下列关于护理程序的论述，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种护理活动的循环过程答案：D解析：护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，它以恢复或增进服务对象的健康为目标，是一系列有目的、有计划的护理活动。A选项护理程序并非单纯的技术操作程序；B选项它不是护理工作的简化形式；C选项也不是护理工作的分工类型；E选项虽然有循环，但重点在于解决问题，故答案选D。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是指服务对象对自己健康状况的认知和体验，如感觉、疼痛等。A体温可通过测量得出，B面色发绀、D心动过速、E呼吸困难都可通过观察等客观手段获取，属于客观资料；而C腹部胀痛是患者自己的感受，属于主观资料，答案为C。3.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.营养失调C.潜在并发症：脑出血D.体液不足E.有受伤的危险答案：C解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。A体温过高、B营养失调、D体液不足、E有受伤的危险都符合护理诊断的定义。而C潜在并发症：脑出血属于合作性问题，需要护士与其他医务人员共同合作处理，不属于护理诊断，答案选C。4.护理诊断的陈述公式PES中，“P”表示（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.病人的心理状况E.实验室检查结果答案：A解析：在护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表问题（Problem），“E”代表相关因素（Etiology），“S”代表症状和体征（SignsandSymptoms）。所以答案是A。5.下列关于护理目标的陈述，正确的是（）A.每一个护理诊断都必须有护理目标B.目标的主语可以是护理人员C.目标应模糊、笼统D.目标制定得越高越好E.一个目标可针对多个护理诊断答案：A解析：每一个护理诊断都必须有相应的护理目标，以指导护理措施的实施，A正确；目标的主语应该是服务对象，而不是护理人员，B错误；目标应具体、可测量、可实现，而不是模糊、笼统，C错误；目标应根据服务对象的实际情况制定，并非越高越好，D错误；一个目标通常针对一个护理诊断，E错误。故答案选A。6.下列属于独立性护理措施的是（）A.遵医嘱给药B.协助患者翻身C.与营养师共同为患者制定饮食计划D.通知医生处理患者的病情变化E.配合医生进行手术答案：B解析：独立性护理措施是指护士独立执行的护理活动，不需要医嘱。协助患者翻身是护士可以独立完成的操作，属于独立性护理措施，B正确；A遵医嘱给药是依赖性护理措施；C与营养师共同为患者制定饮食计划属于合作性护理措施；D通知医生处理患者的病情变化是护士的职责，但不属于护理措施；E配合医生进行手术是协助性工作，不属于独立性护理措施。答案选B。7.下列关于护理评价的描述，错误的是（）A.护理评价是护理程序的最后一个步骤B.护理评价贯穿于护理活动的全过程C.护理评价只需要在护理措施实施后进行D.护理评价的目的是判断护理目标是否实现E.护理评价可发现新的护理问题答案：C解析：护理评价是护理程序的最后一个步骤，但它贯穿于护理活动的全过程，而不是只在护理措施实施后进行，A、B正确，C错误；护理评价的目的是判断护理目标是否实现，同时通过评价还可发现新的护理问题，D、E正确。故答案选C。8.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完，可留作下次使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品一旦取出，即使未使用完，也不能留作下次使用，以防污染，D错误；操作前洗手、戴口罩可减少污染，A正确；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染，B正确；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用，C正确；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，E正确。答案选D。9.下列关于隔离技术的描述，正确的是（）A.严密隔离的患者应住单人病室B.呼吸道隔离的患者可与他人共用物品C.消化道隔离的患者不需要戴口罩D.接触隔离的患者不需要穿隔离衣E.昆虫隔离的患者不需要采取防蚊措施答案：A解析：严密隔离的患者应住单人病室，以防止病原体的传播，A正确；呼吸道隔离的患者应减少与他人共用物品，B错误；消化道隔离的患者在与他人近距离接触时也需要戴口罩，C错误；接触隔离的患者需要穿隔离衣，以防止病原体通过接触传播，D错误；昆虫隔离的患者需要采取防蚊等措施，以防止昆虫传播疾病，E错误。答案选A。10.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.定时翻身，减少局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入，提高机体抵抗力D.按摩受压部位时，用力越大越好E.使用气垫床等减压设备答案：D解析：按摩受压部位时，应避免用力过大，以免损伤皮肤，D错误；定时翻身可减少局部组织长期受压，A正确；保持皮肤清洁干燥可预防皮肤感染，B正确；增加营养摄入，提高机体抵抗力有助于压疮的预防，C正确；使用气垫床等减压设备可减轻局部压力，E正确。答案选D。二、多项选择题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个完整的护理过程，故答案为ABCDE。2.下列属于客观资料的是（）A.血压120/80mmHgB.患者自述头痛C.心率80次/分D.肺部听诊有啰音E.患者焦虑不安答案：ACD解析：客观资料是指通过观察、体检、实验室检查等方法获得的资料。A血压可通过测量得出，C心率可通过听诊等方式测量，D肺部听诊有啰音也是通过客观检查获得的，都属于客观资料；B患者自述头痛属于主观资料；E患者焦虑不安是通过观察患者的表现和询问患者得出的，也有主观成分，不属于客观资料。答案选ACD。3.护理诊断的类型包括（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断E.合作性问题答案：ABC解析：护理诊断的类型包括现存的护理诊断（指服务对象目前已经存在的健康问题）、潜在的护理诊断（指服务对象有发生某种健康问题的潜在危险）、健康的护理诊断（指个人、家庭或社区具有加强健康以达到更高水平的潜能）。综合的护理诊断并不是规范的护理诊断类型，合作性问题不属于护理诊断，故答案选ABC。4.制定护理目标时应遵循的原则有（）A.目标应具体、可测量B.目标应具有可行性C.目标应与护理诊断相关D.目标应在护理人员的能力范围内E.目标应可观察答案：ABCDE解析：制定护理目标时，目标应具体、可测量、可观察，以便于评价；目标应具有可行性，要根据服务对象的实际情况制定，且在护理人员的能力范围内；目标还应与护理诊断相关，以确保护理措施的针对性。故答案为ABCDE。5.下列属于护理措施的类型有（）A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.合作性护理措施D.预防性护理措施E.治疗性护理措施答案：ABC解析：护理措施的类型包括独立性护理措施（护士独立执行的措施）、依赖性护理措施（遵医嘱执行的措施）、合作性护理措施（与其他医务人员合作完成的措施）。预防性护理措施和治疗性护理措施是从护理措施的目的角度进行的分类，不属于护理措施的基本类型，故答案选ABC。6.下列关于无菌技术操作的注意事项，正确的有（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品应定期检查C.无菌操作时，手臂应保持在腰部以上D.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE解析：无菌操作环境应清洁、宽敞，以减少污染的机会，A正确；无菌物品应定期检查，查看其有效期和质量，B正确；无菌操作时，手臂应保持在腰部以上，避免污染无菌区，C正确；无菌物品取出后，即使未使用，也不能放回无菌容器内，以防污染，D错误；一套无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染，E正确。答案选ABCE。7.下列属于隔离种类的有（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.昆虫隔离答案：ABCDE解析：隔离种类包括严密隔离（适用于传染性强、死亡率高的传染病）、呼吸道隔离（适用于通过空气飞沫传播的传染病）、消化道隔离（适用于通过粪-口途径传播的传染病）、接触隔离（适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病）、昆虫隔离（适用于由昆虫传播的疾病）等，故答案为ABCDE。8.压疮发生的原因包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带使用不当E.机体活动能力下降答案：ABCDE解析：压疮发生的原因主要有：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，A正确；皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激，可使皮肤的抵抗力下降，B正确；全身营养缺乏，皮肤和组织的修复能力减弱，易发生压疮，C正确；石膏绷带使用不当，可造成局部组织受压，D正确；机体活动能力下降，患者不能自主翻身，增加了局部组织受压的时间，E正确。答案选ABCDE。9.下列关于体温测量的注意事项，正确的有（）A.测量体温前，应检查体温计的性能B.婴幼儿、精神异常等患者测量体温时，应有专人守护C.测量体温时，应将体温计甩至35℃以下D.口腔温度测量时间为3分钟E.腋下体温测量时间为10分钟答案：ABCDE解析：测量体温前，应检查体温计的性能，确保其准确性，A正确；婴幼儿、精神异常等患者测量体温时，可能会不配合或有危险行为，应有专人守护，B正确；测量体温时，应将体温计甩至35℃以下，以保证测量结果的准确性，C正确；口腔温度测量时间一般为3分钟，D正确；腋下体温测量时间为10分钟，E正确。答案选ABCDE。10.下列关于血压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前应安静休息15-30分钟B.测量时，袖带的松紧以能放入一指为宜C.血压计的零点应与心脏、肱动脉在同一水平D.听诊器胸件应放在袖带内E.需密切观察血压者，应做到“四定”答案：ABCE解析：测量血压前应安静休息15-30分钟，以避免活动等因素对血压的影响，A正确；测量时，袖带的松紧以能放入一指为宜，过紧或过松都会影响测量结果，B正确；血压计的零点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量的准确性，C正确；听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，而不是袖带内，D错误；需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，E正确。答案选ABCE。三、简答题1.简述护理程序的概念和步骤。答：护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。它以恢复或增进服务对象的健康为目标，是一系列有目的、有计划的护理活动。护理程序包括以下五个步骤：（1）评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象的健康资料并对其进行分析和整理的过程。评估的方法包括观察、交谈、体格检查、查阅资料等，评估的内容包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等。（2）诊断：是在评估的基础上，对服务对象的健康问题进行判断和分析，确定护理诊断的过程。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。（3）计划：是针对护理诊断制定护理计划的过程。包括确定护理目标、制定护理措施等。护理目标应具体、可测量、可实现、与护理诊断相关，护理措施应具有针对性、可行性。（4）实施：是将护理计划付诸实践的过程。护士按照护理计划为服务对象实施护理措施，在实施过程中，要密切观察服务对象的反应，及时调整护理措施。（5）评价：是对护理效果进行判断和分析的过程。通过评价，判断护理目标是否实现，若目标未实现，应分析原因，修改护理计划，重新实施和评价。2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断有以下区别：（1）诊断的对象：护理诊断的对象是个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应；医疗诊断的对象是对个体病理生理变化的一种临床判断，主要针对疾病。（2）诊断的侧重点：护理诊断侧重于服务对象对健康问题的反应，包括生理、心理、社会等方面；医疗诊断侧重于疾病的病因、病理、临床表现等。（3）诊断的决策者：护理诊断由护士作出；医疗诊断由医生作出。（4）诊断的稳定性：护理诊断随服务对象的健康状况和反应的变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病确诊后相对稳定。（5）诊断的目的：护理诊断的目的是为了制定护理计划，满足服务对象的健康需求；医疗诊断的目的是为了制定治疗方案，治疗疾病。3.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）操作前准备：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前护士应洗手、戴口罩，修剪指甲，取下手表，穿工作服。（2）无菌物品的管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期；无菌物品应定期检查，如过期或受潮应重新灭菌。（3）取无菌物品的要求：取无菌物品时，必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不能放回无菌容器内；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。（4）操作中的无菌要求：操作时，护士应面向无菌区域，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；非无菌物品不可触及无菌物品。（5）无菌物品的使用时间：已开启的无菌溶液有效期为24小时，已铺好的无菌盘有效期为4小时。4.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮根据其发展过程和严重程度可分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮的发展。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。5.简述发热患者的护理措施。答：发热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日测量2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无伴随症状，如寒战、出汗、咳嗽等。（2）降温措施：根据患者的体温情况，采取适当的降温措施。物理降温可采用冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等方法；药物降温可遵医嘱给予退烧药，但要注意药物的剂量和不良反应。（3）补充营养和水分：发热患者机体代谢率增高，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以补充发热消耗的水分，促进毒素的排出。（4）休息：发热患者应卧床休息，减少活动，以降低机体的消耗。保持病室安静、舒适、通风良好，温度和湿度适宜。（5）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染。应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：发热患者出汗较多，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。对于长期卧床的患者，应定时翻身，防止压疮的