2025年检验技师考试真题附答案

2025年检验技师考试练习题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.关于血液分析仪白细胞分类原理，下列描述错误的是A.电阻抗法仅能区分淋巴细胞和粒细胞B.激光散射法可通过细胞体积、内部结构及核酸含量综合分类C.化学染色法通过过氧化物酶活性区分单核细胞与中性粒细胞D.VCS技术中V代表体积，C代表细胞复杂度，S代表光散射强度答案：A（电阻抗法结合射频技术可区分三分类，并非仅淋巴细胞和粒细胞）2.某患者尿沉渣镜检见大量透明管型，最可能的临床意义是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.剧烈运动后D.肾盂肾炎答案：C（透明管型可见于生理情况如剧烈运动、发热，病理情况多见于肾实质病变早期或恢复期）3.以下哪项是糖化血红蛋白（HbA1c）的主要检测原理？A.离子交换色谱法分离HbA1c与HbA0B.免疫比浊法检测HbA1c抗原表位C.酶法分解HbA1c的葡萄糖基团D.电泳法根据电荷差异分离答案：A（离子交换色谱法是经典方法，利用HbA1c与HbA0的电荷差异分离）4.患者血清钾检测结果为6.8mmol/L（参考值3.5-5.5mmol/L），首先应考虑A.标本溶血B.肾功能衰竭C.代谢性碱中毒D.长期使用排钾利尿剂答案：A（溶血时细胞内钾释放，易导致假性高血钾，需排除采集因素）5.流式细胞术检测CD4+T细胞时，常用的荧光标记抗体是A.FITC标记抗CD3，PE标记抗CD4B.PE标记抗CD3，APC标记抗CD8C.FITC标记抗CD4，PE标记抗CD20D.APC标记抗CD56，PE标记抗CD16答案：A（CD4+T细胞为CD3+CD4+，故需双标记CD3和CD4）6.痰标本涂片革兰染色镜检见大量革兰阳性球菌呈葡萄串状，最可能的细菌是A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌答案：C（葡萄串状排列是葡萄球菌的典型形态）7.关于凝血功能检测，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长最常见于A.因子Ⅷ缺乏（血友病A）B.因子ⅩⅢ缺乏C.纤维蛋白原增多D.口服华法林治疗答案：A（APTT反映内源性凝血途径，因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可延长，血友病A为Ⅷ缺乏）8.尿蛋白定量检测首选方法是A.磺基水杨酸法B.加热乙酸法C.双缩脲法D.免疫透射比浊法答案：D（免疫比浊法特异性高，适用于定量，双缩脲法需沉淀浓缩，操作复杂）9.血培养采集的最佳时机是A.发热初期或寒战时B.抗生素使用后2小时C.体温降至正常后D.餐后1小时答案：A（此时菌血症概率最高，需在抗生素使用前采集）10.以下哪项是肌钙蛋白（cTn）作为心肌损伤标志物的主要优势？A.早期升高（2-4小时）B.特异性针对心肌细胞C.半衰期长，持续时间短D.与骨骼肌损伤无交叉反应答案：B（cTnI和cTnT仅存在于心肌细胞，特异性高于CK-MB）11.粪便隐血试验（免疫法）阳性，而化学法阴性，最可能的原因是A.患者服用铁剂B.上消化道出血（如胃溃疡）C.下消化道出血（如结肠息肉）D.标本采集污染答案：C（免疫法检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂干扰，下消化道出血时血红蛋白未被消化破坏，化学法因血红蛋白被分解可能阴性）12.关于脱落细胞检查，巴氏染色中表层鳞状上皮细胞胞质染成A.深蓝色B.粉红色C.绿色D.紫色答案：B（巴氏染色中表层细胞胞质因角化呈粉红色，底层细胞呈蓝色）13.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B（结核性脑膜炎脑脊液蛋白增高，白细胞以淋巴细胞为主，外观毛玻璃样；化脓性为米汤样浑浊）14.血涂片瑞氏染色后，中性粒细胞胞质内出现紫红色细杆状物质（Auer小体），提示A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.再生障碍性贫血答案：C（Auer小体是髓系原始细胞的标志，见于AML，ALL无）15.全自动生化分析仪中，连续监测法（速率法）测定酶活性时，主要监测A.反应初始阶段的吸光度变化B.反应平衡时的吸光度C.反应线性期的吸光度变化速率D.反应终止时的吸光度差值答案：C（速率法通过监测酶促反应线性期的吸光度变化速率计算酶活性）16.患者血清总胆红素25μmol/L（参考值3.4-17.1μmol/L），直接胆红素18μmol/L，间接胆红素7μmol/L，最可能的疾病是A.溶血性贫血B.病毒性肝炎（肝细胞性黄疸）C.胆总管结石（梗阻性黄疸）D.Gilbert综合征（体质性黄疸）答案：C（梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主，占总胆红素50%以上）17.关于微生物接种技术，平板分区划线法的主要目的是A.增加细菌数量B.分离单个菌落C.保存菌种D.观察动力答案：B（分区划线通过逐步稀释菌液，获得单个菌落，用于纯培养）18.血清补体C3降低最常见于A.系统性红斑狼疮（活动期）B.过敏性紫癜C.类风湿关节炎D.多发性骨髓瘤答案：A（SLE活动期免疫复合物形成，消耗补体，导致C3降低）19.关于网织红细胞计数，ICSH推荐的染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.新亚甲蓝染色D.革兰染色答案：C（新亚甲蓝为活体染色，可特异性显示网织红细胞内的RNA，优于煌焦油蓝）20.尿酮体检测主要反映体内哪种物质代谢异常？A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.核酸答案：B（酮体是脂肪分解的中间产物，见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿等）21.关于D-二聚体检测，下列描述正确的是A.升高提示原发性纤溶B.阴性可排除深静脉血栓（DVT）C.特异性针对纤维蛋白降解产物D.正常参考值范围为>500μg/L答案：C（D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，原发性纤溶时不升高；阴性可辅助排除DVT，但需结合临床）22.粪便中找到哪种寄生虫卵可诊断阿米巴痢疾？A.溶组织内阿米巴滋养体B.蓝氏贾第鞭毛虫包囊C.日本血吸虫卵D.钩虫卵答案：A（阿米巴痢疾确诊需找到溶组织内阿米巴滋养体，包囊多见于带虫者）23.血气分析中，实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（AB受呼吸影响，SB为标准状态下值；AB>SB提示CO2潴留，呼吸性酸中毒）24.关于血涂片制备，下列操作错误的是A.推片与载玻片呈30-45°角B.血滴越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越长D.抗凝全血需充分混匀后制片答案：C（推片速度越快，涂片越厚，长度越短；速度慢则涂片长而薄）25.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是A.酸溶血试验（Ham试验）B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）C.高铁血红蛋白还原试验D.红细胞渗透脆性试验答案：A（Ham试验利用酸化血清破坏PNH患者补体敏感的红细胞，特异性较高）26.以下哪种病毒的检测需采用血清学IgM抗体作为早期感染指标？A.巨细胞病毒（CMV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.人类免疫缺陷病毒（HIV）答案：A（CMV感染后IgM抗体出现早，可用于早期诊断；HBV检测HBsAg，HCV和HIV检测抗体或核酸）27.关于细菌药敏试验，纸片扩散法（K-B法）中，抑菌圈直径与药物敏感性的关系是A.抑菌圈越大，敏感性越低B.抑菌圈越小，敏感性越高C.抑菌圈直径与MIC呈负相关D.仅用于需氧菌，厌氧菌需特殊方法答案：C（抑菌圈直径越大，MIC越小，敏感性越高；K-B法适用于需氧和兼性厌氧菌）28.患者血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，最可能的疾病是A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案：A（缺铁性贫血时铁缺乏，总铁结合力代偿性升高，转铁蛋白饱和度降低）29.关于尿液干化学分析仪检测原理，白细胞酯酶主要检测A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A（白细胞酯酶仅存在于中性粒细胞中，淋巴细胞无此酶，故干化学法可能漏检）30.以下哪项是甲状腺功能亢进（甲亢）的典型实验室指标？A.TSH升高，FT3、FT4升高B.TSH降低，FT3、FT4升高C.TSH升高，FT3、FT4降低D.TSH降低，FT3、FT4降低答案：B（甲亢时甲状腺激素（FT3、FT4）升高，负反馈抑制TSH分泌，故TSH降低）二、多项选择题（共10题，每题2分，少选、错选均不得分）31.属于肿瘤标志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.前列腺特异性抗原（PSA）答案：ABD（HbA1c是糖尿病监测指标，非肿瘤标志物）32.关于骨髓涂片检查，正确的描述有A.选择骨髓小粒丰富、涂膜均匀的区域观察B.低倍镜下观察有核细胞增生程度C.油镜下分类200-500个有核细胞D.巨核细胞计数应在低倍镜下进行答案：ABCD（均符合骨髓涂片检查规范）33.可导致尿糖假阳性的因素有A.服用维生素C（大剂量）B.尿标本放置过久（细菌分解葡萄糖）C.尿比重过高D.使用氧化酶法试纸答案：AC（维生素C可干扰班氏法，导致假阳性；高比重尿可能使试纸反应增强；B导致假阴性，D为特异性方法）34.关于细菌L型，正确的特性包括A.细胞壁缺陷B.可回复为原菌C.在高渗培养基中生长D.革兰染色多为阴性答案：ABCD（L型细菌因细胞壁缺失，需高渗环境，染色不稳定，多呈阴性，去除诱导因素可回复）35.血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标有A.pHB.碳酸氢盐（HCO3-）C.剩余碱（BE）D.二氧化碳分压（PCO2）答案：BC（HCO3-和BE主要反映代谢因素，PCO2反映呼吸因素，pH为综合结果）36.关于凝血酶原时间（PT），正确的描述有A.反映外源性凝血途径B.用于监测肝素治疗C.延长见于因子Ⅶ缺乏D.INR（国际标准化比值）用于口服抗凝药监测答案：ACD（PT反映外源性途径（因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ），延长见于因子缺乏或抗凝治疗；INR是PT的标准化值，用于华法林监测；肝素监测用APTT）37.粪便常规检查包括A.外观观察B.隐血试验C.细胞镜检D.脂肪滴检测答案：ABCD（均为粪便常规内容）38.关于免疫荧光技术，正确的有A.直接法需标记一抗B.间接法敏感性高于直接法C.荧光素常用异硫氰酸荧光素（FITC）D.结果判断需在暗视野显微镜下答案：ABCD（直接法标记一抗，间接法标记二抗，敏感性更高；FITC发绿色荧光，需暗视野观察）39.可引起血清肌酸激酶（CK）升高的情况有A.心肌梗死B.剧烈运动C.肌肉损伤D.甲状腺功能亢进答案：ABC（CK主要存在于心肌、骨骼肌，心梗、肌肉损伤、剧烈运动均可升高；甲亢时CK降低）40.关于微生物标本采集，正确的原则有A.尽可能在抗生素使用前采集B.无菌部位标本需严格无菌操作C.痰标本需留取深部咳出的晨痰D.尿液标本采集前需清洁外阴答案：ABCD（均符合标本采集规范）三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者男性，52岁，因“多饮、多尿1周，意识模糊2小时”急诊入院。既往有糖尿病史5年，未规律治疗。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg。实验室检查：随机血糖32.5mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），血酮体5.8mmol/L（参考值<0.6mmol/L），血气分析：pH7.15（7.35-7.45），PCO220mmHg（35-45mmHg），HCO3-8mmol/L（22-27mmol/L），BE-12mmol/L（-3-+3mmol/L）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.血气分析结果提示何种酸碱平衡紊乱？其机制是什么？3.需进一步做哪些实验室检查辅助诊断？答案：1.诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：①糖尿病病史，未规律治疗；②临床表现为多饮多尿、意识模糊、深大呼吸（Kussmaul呼吸）；③实验室检查：高血糖（>13.9mmol/L）、高血酮（>3mmol/L）、酸中毒（pH<7.35）。2.酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒（失代偿期）。机制：糖尿病患者胰岛素缺乏，脂肪分解增加，产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸），消耗碳酸氢盐，导致HCO3-降低，pH下降；机体通过深大呼吸排出CO2（PCO2降低）进行代偿，但未完全纠正，故为失代偿性代谢性酸中毒。3.进一步检查：①血电解质（尤其血钾，DKA常伴低钾）；②肾功能（血肌酐、尿素氮，评估是否合并肾损伤）；③尿常规（尿酮体、尿糖）；④血乳酸（排除乳酸酸中毒）；⑤血常规（白细胞计数，排除感染诱因）。案例2：患者女性，30岁，因“反复发热、乏力3个月，皮肤瘀斑1周”入院。查体：贫血貌，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结（约1.5cm×2