【2025年】手术安全核查制度试题(附答案)

【2025年】手术安全核查制度试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术安全核查制度最早由WHO在全球推广的年份是（）A.2004年B.2007年C.2008年D.2010年答案：C解析：WHO于2008年启动“SafeSurgerySavesLives”全球挑战项目，正式推出《手术安全核查表》。2.我国《手术安全核查制度》首次以部门规章形式发布的文件号是（）A.卫医政发〔2010〕41号B.国卫办医发〔2015〕42号C.国卫办医函〔2018〕75号D.国卫医发〔2021〕8号答案：A解析：2010年3月17日，原卫生部以卫医政发〔2010〕41号印发《手术安全核查制度》，标志着制度在我国的法定化起点。3.手术安全核查表“三步法”中，第二步“Pause”实施时机为（）A.患者离开病房前B.麻醉诱导前即刻C.手术切口关闭前D.患者离开手术室前答案：B解析：第二步“Pause”即“Timeout”，必须在麻醉诱导前、手术刀接触皮肤前完成，确保所有团队成员对关键信息达成共识。4.下列哪项信息不属于“Timeout”阶段必须口头确认的内容（）A.患者姓名与出生日期B.手术部位与名称C.预计失血量D.术后镇痛方式答案：D解析：术后镇痛方式属于麻醉计划细节，可在术前讨论，但非“Timeout”强制核对项目。5.手术安全核查表执行后，需由谁对核查表完整性负最终责任（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士长D.主刀医师与麻醉医师共同答案：D解析：制度规定主刀医师与麻醉医师对核查表记录完整性共同签字确认，负最终责任。6.若术中更换主刀医师，重新进行安全核查的时机为（）A.交接班后立即B.新主刀洗手前C.新主刀首次接触患者前D.手术结束时答案：C解析：任何关键成员变动，需在新成员首次接触患者前再次执行“Timeout”，防止信息断层。7.对意识障碍患者，身份确认最可靠的方式是（）A.询问家属B.腕带+住院号条码扫描C.床头卡D.病历封面答案：B解析：腕带加条码扫描可最大限度避免人为口误，是意识障碍患者身份核对的“金标准”。8.手术部位标记由谁完成（）A.病房护士B.麻醉医师C.主刀医师D.巡回护士答案：C解析：制度明确要求“主刀医师在患者清醒状态下亲自完成手术部位标记”，确保标记准确。9.下列哪项属于“Signout”阶段必须核对的项目（）A.手术标本标签B.术前抗生素种类C.手术审批单D.患者过敏史答案：A解析：“Signout”阶段需确认标本标签、器械纱布计数、术后注意事项等，抗生素种类在“Pause”阶段已核对。10.手术安全核查表保存年限不少于（）A.1年B.2年C.5年D.15年答案：D解析：依据《医疗机构病历管理规定》，手术相关记录属于住院病历，保存期不少于15年。11.日间手术中心开展局麻手术，是否仍需执行完整三步核查（）A.无需，仅需术前核对B.仅需“Pause”C.仍需完整三步D.由科主任决定答案：C解析：制度未对麻醉方式作例外规定，任何手术均需完整执行三步核查。12.术中突发大出血需紧急中转开胸，下列做法正确的是（）A.立即手术，事后补填核查表B.口头核对后立即手术，术后补签字C.简化核查，仅核对患者身份D.紧急情况下可豁免核查答案：B解析：紧急情况下可简化流程，但必须口头核对关键信息，术后补签字并记录原因，确保可追溯。13.手术安全核查制度纳入医院质量考核的指标，下列哪项权重最高（）A.核查表填写完整率B.手术部位标记率C.Timeout执行及时率D.患者满意度答案：C解析：Timeout执行及时率直接反映制度核心落实情况，多数省份质控权重占40%以上。14.下列哪项不是手术安全核查制度的目的（）A.降低手术部位错误B.减少术后感染C.降低麻醉相关死亡率D.提高手术收费准确率答案：D解析：制度核心在于患者安全，与收费准确性无关。15.对多部位手术，手术部位标记应（）A.仅标记主要部位B.分别标记所有部位C.标记近心端D.标记一次即可答案：B解析：多部位手术需分别标记，防止遗漏或混淆。16.手术安全核查表语言版本优先顺序为（）A.英文＞中文B.中文＞英文C.按医院习惯D.按主刀国籍答案：B解析：在我国，中文为法定文字，核查表须以中文为准，可附英文对照。17.下列哪项属于“Signin”阶段内容（）A.确认植入物有效期B.核对手术器械数量C.确认患者禁食情况D.确认标本去向答案：C解析：“Signin”阶段在麻醉实施前，需确认患者身份、禁食、过敏史、植入物准备等，器械数量在“Signout”阶段。18.手术安全核查表签字顺序为（）A.麻醉→手术→护理B.手术→麻醉→护理C.护理→麻醉→手术D.无顺序要求答案：A解析：制度推荐先麻醉、后手术、再护理，体现团队协作流程。19.对3岁小儿手术，手术部位标记使用（）A.黑色记号笔B.红色记号笔C.不易褪色标记笔D.贴纸标记答案：C解析：小儿皮肤薄，需使用无毒、不易褪色标记笔，避免贴纸脱落。20.手术安全核查制度执行率低于多少，医院将被列为重点督查对象（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：国家卫健委《2025年患者安全专项行动方案》明确，核查执行率低于90%的医院需限期整改。21.下列哪项属于“Timeout”阶段新增核对内容（2025版）（）A.术前影像资料B.患者性别C.手术体位D.术后VTE预防方案答案：A解析：2025版核查表新增“术前影像资料现场再次调阅确认”，防止影像张冠李戴。22.机器人辅助手术中，机械臂校准信息应在哪一步骤确认（）A.SigninB.TimeoutC.SignoutD.手术结束后答案：B解析：机械臂校准信息属于关键设备安全，需在Timeout阶段口头确认。23.手术安全核查表纸质版遗失，补救措施为（）A.重新打印空白表补填B.书写说明附病历C.电子系统补录并注明原因D.不处理答案：C解析：电子系统补录并注明“纸质遗失”可保证数据完整，符合可追溯原则。24.下列哪项属于手术部位错误的高危因素（）A.双侧解剖结构对称B.患者BMI>30C.既往手术史D.全身麻醉答案：A解析：双侧对称部位最易发生左右混淆，是部位错误的首要高危因素。25.手术安全核查制度与“手术风险评估”关系是（）A.互为替代B.风险评估在先，核查在后C.核查在先，风险评估在后D.无关联答案：B解析：风险评估在术前讨论阶段完成，核查表是落实评估结论的现场工具。26.下列哪项不是“Signout”阶段必须口头汇报的内容（）A.器械纱布计数结果B.手术标本名称C.患者术后去向D.术中出血量精确数值答案：D解析：出血量可在记录中体现，无需口头精确汇报，但需说明“出血量估计”。27.手术安全核查表电子签名法律效力与手写签名相比（）A.更低B.等同C.需公证D.仅内部有效答案：B解析：符合《电子签名法》要求的电子签名与手写签名具有同等法律效力。28.下列哪项属于手术安全核查制度持续改进的PDCA循环中“C”阶段工作（）A.制定年度培训计划B.每月抽查核查表C.修订核查表模板D.召开总结表彰会答案：B解析：“C”即Check，通过抽查、数据分析评估执行效果。29.对急诊颅脑外伤手术，下列哪项可简化但不可省略（）A.手术部位标记B.TimeoutC.术前影像确认D.植入物有效期核对答案：B解析：Timeout是底线，任何手术不可省略，但可简化非关键项。30.手术安全核查制度纳入医院等级评审的条款位于《三级医院评审标准》的（）A.医疗质量安全管理核心条款B.医院服务C.护理管理D.医院绩效答案：A解析：核心条款2.3.4.1明确要求建立并落实手术安全核查制度，属于单项否决项。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“Signin”阶段必须完成的项目（）A.确认患者身份B.确认手术同意书签字C.核对植入物型号D.确认术前抗生素已给药E.确认手术刀数量答案：ABC解析：抗生素给药可在Timeout阶段，手术刀数量在Signout阶段。32.手术部位标记应满足（）A.清晰可见B.使用不褪色标记笔C.标记在消毒范围外D.由主刀完成E.使用红色笔答案：ABCD解析：颜色无强制要求，但需清晰可辨。33.下列哪些情况需重新执行Timeout（）A.更换主刀B.更换麻醉医师C.更换手术间D.术中新增重大操作E.更换巡回护士答案：ABCD解析：更换巡回护士不需重新Timeout，但需交接清楚。34.手术安全核查表信息化系统应具备的功能包括（）A.强制字段校验B.时间戳记录C.语音提醒D.电子签名E.自动计费答案：ABCD解析：自动计费非安全核查系统必要功能。35.下列哪些属于手术安全核查制度培训重点人群（）A.规培医师B.进修护士C.保洁员D.麻醉护士E.设备科工程师答案：ABD解析：保洁员与设备工程师不直接参与核查流程。36.手术安全核查制度监测指标包括（）A.核查执行率B.部位错误发生率C.核查表完整率D.患者满意度E.手术量增长率答案：ABCD解析：手术量增长率与制度效果无直接因果关系。37.下列哪些属于手术安全核查表2025版新增内容（）A.术前影像再确认B.碳排放评估C.手术视频留存标记D.患者性别确认E.植入物二维码扫描答案：ACE解析：碳排放评估与核查制度无关，性别确认早已有之。38.手术安全核查制度落实的关键环节包括（）A.术前讨论B.麻醉诱导前C.皮肤切开前D.手术结束前E.患者回病房前答案：BCD解析：术前讨论是准备阶段，回病房前交接属术后管理。39.下列哪些属于手术安全核查制度的文化建设措施（）A.领导示范B.匿名上报C.惩罚性罚款D.明星科室评选E.患者参与核查答案：ABDE解析：惩罚性罚款不利于安全文化形成。40.手术安全核查表填写常见缺陷包括（）A.漏签字B.时间未精确到分钟C.手术名称简写D.使用铅笔书写E.修改处无签名答案：ABCE解析：铅笔书写易涂改，属重大缺陷。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可由进修医师单独签字。（）答案：×解析：制度要求具备独立执业资格的医师签字。42.急诊手术可省略手术部位标记。（）答案：×解析：急诊仍需标记，可在患者到达手术室后立即补标记。43.手术安全核查制度适用于介入放射学操作。（）答案：√解析：国家卫健委2022版将介入操作纳入手术范畴。44.核查表一旦签字，任何情况不得修改。（）答案：×解析：可修改，但需双横线划去、旁注正确内容并双签名。45.手术安全核查表保存期限与住院病历一致。（）答案：√解析：均为15年。46.患者拒绝在手术部位标记，医师可强制进行。（）答案：×解析：应充分告知并记录，必要时请上级医师或法务介入，不可强制。47.手术安全核查制度执行率纳入公立医院绩效考核。（）答案：√解析：2025年国家三级公立医院绩效考核指标已明确。48.手术安全核查表可用英文填写。（）答案：×解析：在我国须以中文为准，英文仅作对照。49.机器人手术无需再次确认机械臂无菌罩。（）答案：×解析：需在Timeout阶段确认无菌罩完整性。50.手术安全核查制度可降低手术错误率达50%以上。（）答案：√解析：WHO多中心研究显示，核查表使手术错误率由1.5%降至0.7%。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查制度三步法分别为________、________、________。答案：Signin、Timeout、Signout52.手术部位标记应使用________且________的标记笔。答案：无毒、不易褪色53.手术安全核查表执行后，由________和________双签字确认。答案：主刀医师、麻醉医师54.2025版核查表新增________资料现场再次确认环节。答案：术前影像55.手术安全核查制度的核心目标是防止________、________和________。答案：手术部位错误、手术患者错误、手术方式错误56.对多部位手术，应分别进行________标记。答案：逐一57.手术安全核查表电子系统应具备________、________、________三大功能。答案：强制校验、时间戳、电子签名58.手术安全核查制度培训合格率应达________%。答案：10059.手术安全核查表保存年限不少于________年。答案：1560.手术安全核查制度持续改进方法通常采用________循环。答案：PDCA五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术安全核查制度“Timeout”阶段的核心内容及注意事项。答案：核心内容：①确认患者身份、手术部位、手术方式；②确认术前影像、器械、植入物；③确认团队成员身份与角色；④确认抗生素、止血设备等特殊需求。注意事项：①必须在皮肤切开前完成；②所有团队成员暂停手中工作；③口头确认，禁止默许；④对意识清醒患者可邀请其参与；⑤记录精确到分钟；⑥任何异议必须解决后方可继续手术。62.列举手术部位错误的常见原因及针对性改进措施。答案：常见原因：①双侧结构对称未标记；②标记被消毒擦除；③患者肥胖标记不清；④交接班信息遗漏；⑤影像资料左右颠倒。改进措施：①主刀亲自标记，使用不褪色笔；②标记延伸至消毒区域外；③术前影像粘贴于读片灯再次确认；④采用条码腕带扫描；⑤建立“左右核对”口头口诀；⑥引入AR技术叠加影像。63.说明手术安全核查制度信息化建设的优势与潜在风险。答案：优势：①强制字段避免漏项；②时间戳防篡改；③语音提醒减少人为疏忽；④大数据实时分析；⑤无纸化节约资源。潜在风险：①系统宕机导致无法核查