X线技术与诊断考试试题(含答案)

X线技术与诊断考试试题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.关于X线产生条件的描述，错误的是A.高速电子撞击高原子序数靶面B.电子动能的99%转化为X线C.管电压决定X线最大能量D.管电流决定X线数量答案：B解析：电子动能仅约1%转化为X线，其余变为热。2.下列哪项最能直接反映X线照片对比度A.光学密度B.管电压C.滤过板厚度D.照射野大小答案：A解析：光学密度差即对比度，其余为影响因素而非直接表现。3.乳腺摄影用钼靶的主要优点是A.产生高能X线B.提高康普顿散射C.获得特征辐射17.5keV与19.6keVD.降低皮肤剂量答案：C解析：钼靶Kα、Kβ特征线能量适合软组织成像，对比度佳。4.滤线栅的“栅比”定义为A.铅条高度与铅条间距之比B.铅条厚度与铅条高度之比C.铅条间距与铅条高度之比D.铅条高度与基板厚度之比答案：A解析：栅比=铅条高度/铅条间距，比值越高散射吸收越多。5.下列哪项病变在胸片上最早表现为“肺血管纹理模糊”A.大叶性肺炎灰色肝样变期B.急性肺水肿C.支气管肺炎早期D.肺栓塞答案：C解析：支气管肺炎早期渗出沿支气管周围分布，纹理增粗模糊。6.儿童青枝骨折最常见于A.肱骨外科颈B.尺骨鹰嘴C.桡骨远端D.股骨粗隆答案：C解析：儿童骨弹性大，桡骨远端干骺端最常见不完全骨折。7.关于CR（计算机放射摄影）中PSL物质，正确的是A.由Gd₂O₂S构成B.受激光照射后发出紫外光C.潜影由F中心捕获电子形成D.读取激光波长为600nm答案：C解析：PSL物质为BaFBr:Eu²⁺，F中心捕获电子形成潜影，激光读取发出400nm蓝光。8.下列哪项不是DR非晶硒平板探测器的优点A.直接转换无光学散射B.高空间分辨率C.对温度变化不敏感D.低剂量量子检出效率高答案：C解析：非晶硒对温度敏感，高温易产生伪影。9.骨皮质X线表现“Codman三角”提示A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨纤维异常增殖症D.骨髓炎答案：B解析：肿瘤突破皮质掀起骨膜，骨膜新生骨与皮质成角形成Codman三角。10.食管钡餐见“鸟嘴样”狭窄，上方食管显著扩张，最可能A.食管癌浸润型B.贲门失弛缓症C.食管憩室D.腐蚀性狭窄答案：B解析：贲门失弛缓症典型表现为下端括约肌不松弛，呈鸟嘴状。11.静脉肾盂造影示“肾盂肾盏蜘蛛足样变形”，首先考虑A.肾盂癌B.多发性肾囊肿C.肾结核晚期D.肾动脉狭窄答案：C解析：结核破坏肾实质致肾盏不规则变形，状如蜘蛛足。12.下列哪项技术最能降低乳腺摄影皮肤剂量A.增大滤过B.使用栅比12:1滤线栅C.压迫板加压30ND.采用钨靶答案：C解析：压迫减少组织厚度，降低mAs，剂量下降且提高对比。13.关于CT窗技术，错误的是A.窗宽增大图像层次增多，对比下降B.窗位=欲观察组织平均CT值C.肺窗常用窗宽1500HUD.骨窗窗位通常-600HU答案：D解析：骨窗窗位约400HU，-600HU为脂肪窗。14.膝关节前交叉韧带撕裂，MRI最佳扫描方位A.冠状位B.轴位C.斜矢状位（15°外旋）D.纯矢状位答案：C解析：斜矢状位可全程显示ACL纤维走向，提高撕裂检出率。15.下列哪项不是X线照片模糊的主要原因A.运动模糊B.几何模糊C.散射模糊D.光学密度过低答案：D解析：密度过低影响可见度，但不属于模糊成因。16.胸片示“肺门舞蹈”最常见于A.房间隔缺损B.法洛四联症C.主动脉缩窄D.肺动脉瓣狭窄答案：A解析：左向右分流致肺血增多，肺动脉干搏动增强呈舞蹈征。17.关于散射线，正确的是A.能量低于原射线B.方向与原射线一致C.可被栅比10:1滤线栅完全吸收D.与原子序数无关答案：A解析：散射线多为康普顿散射，能量降低，方向随机，栅只能减少不能“完全”吸收。18.下列哪项病变在X线出现“骨质软化”表现A.佝偻病B.甲状旁腺功能亢进C.骨转移瘤D.畸形性骨炎答案：A解析：佝偻病类骨质矿化不足，呈软化、弯曲变形。19.数字减影血管造影（DSA）时间减影主要消除A.运动伪影B.骨与软组织背景C.量子噪声D.对比剂过敏答案：B解析：时间减影用蒙片减影，消除骨与软组织，突出血管。20.下列哪项不是CR读取伪影A.激光束抖动致条带状伪影B.成像板擦除不全致鬼影C.非晶硒层针孔缺损D.灰尘所致白点答案：C解析：非晶硒为DR探测器，非CR。21.胸片示“双轨征”提示A.支气管扩张B.间质性肺水肿C.硅肺D.肺大疱答案：A解析：支气管壁增厚与平行走行肺动脉形成双轨。22.关于X线量单位，正确的是A.照射量单位GyB.吸收剂量单位C/kgC.当量剂量单位SvD.有效剂量单位R答案：C解析：当量剂量考虑辐射权重，单位Sv。23.下列哪项最能减少X线量子噪声A.提高管电压B.增大照射野C.增加mAsD.使用高栅比滤线栅答案：C解析：增加光子数量可降低量子噪声，提高信噪比。24.骨巨细胞瘤典型X线表现A.皂泡样膨胀性骨质破坏B.磨玻璃样密度C.死骨形成D.骨膜反应呈洋葱皮样答案：A解析：偏心、膨胀、横向生长呈皂泡状。25.下列哪项不是肠梗阻立位腹片表现A.阶梯状气液平面B.结肠普遍胀气C.空肠鱼骨样黏膜D.孤立肠袢固定24小时答案：B解析：结肠普遍胀气为麻痹性肠梗阻，机械性梗阻结肠气体减少。26.关于阳极效应，正确的是A.阴极端X线强度大B.与靶面倾角无关C.摄影时肢体厚部应置阳极端D.阳极足跟侧输出量高答案：C解析：阳极端有效焦点小、强度低，厚部置阳极端可减少半影。27.下列哪项骨折最易合并脂肪栓塞综合征A.桡骨远端B.肱骨髁上C.股骨粗隆间D.腓骨颈答案：C解析：长骨骨干及粗隆部骨髓脂肪丰富，骨折后易入血。28.下列哪项不是高千伏摄影优点A.降低患者剂量B.提高照片对比C.减少骨伪影D.增加层次显示答案：B解析：高千伏降低对比，但层次丰富。29.下列哪项征象提示急性阑尾炎穿孔A.盲肠充气扩张B.右侧腰大肌影消失C.小肠气液平面D.膈下游离气体答案：B解析：炎性渗出致右侧腰大肌边缘模糊消失。30.关于X线防护三原则，错误的是A.时间尽量缩短B.距离尽量增大C.屏蔽用低原子序数材料D.合理可行最低剂量答案：C解析：屏蔽用高原子序数材料如铅。2.多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于X线与物质相互作用A.光电效应B.康普顿散射C.电子对效应D.瑞利散射E.布拉格衍射答案：ABCD解析：布拉格衍射为晶体学现象，非诊断X线主要作用。32.下列哪些病变可表现为“肺周边薄壁空洞”A.结核球液化B.肺鳞癌C.肺脓肿D.肺大疱继发感染E.类风湿结节答案：ABE解析：脓肿壁厚，肺大疱壁极薄非真正空洞。33.下列哪些措施可提高CR图像空间分辨率A.减小激光束直径B.提高成像板PSL颗粒尺寸C.增加扫描矩阵D.使用双面阅读技术E.降低读取速度答案：ACD解析：颗粒增大降低分辨率，降低读取速度改善信噪比而非空间分辨率。34.下列哪些属于骨膜反应形态A.平行型B.洋葱皮型C.放射状D.Codman三角E.皂泡样答案：ABCD解析：皂泡样为骨破坏形态，非骨膜反应。35.下列哪些因素与X线有效焦点大小有关A.实际焦点面积B.靶面倾角C.管电流D.管电压E.阴极灯丝长度答案：ABE解析：有效焦点=实际焦点×sinθ，灯丝长度影响实际焦点。36.下列哪些疾病可见“肋骨切迹”A.主动脉缩窄B.神经纤维瘤病C.甲状旁腺功能亢进D.慢性阻塞性肺病E.特发性肺纤维化答案：AB解析：主动脉缩窄致后肋下缘压迹，神经纤维瘤病致肋间神经压迫。37.下列哪些属于碘对比剂不良反应危险因素A.哮喘病史B.肾功能不全C.多发性骨髓瘤D.甲状腺功能亢进未控制E.妊娠早期答案：ABCD解析：妊娠为相对禁忌，非危险因素。38.下列哪些征象提示恶性骨肿瘤A.骨膜反应呈放射状B.肿瘤骨形成C.骨质破坏边界清晰有硬化缘D.软组织肿块E.骨皮质膨胀变薄答案：ABD解析：边界清晰硬化缘为良性，膨胀变薄亦可见良性。39.下列哪些属于DR探测器质量检测项目A.暗噪声B.均匀性C.线性响应D.激光束抖动E.空间分辨率答案：ABCE解析：激光束抖动为CR项目。40.下列哪些病变在立位胸片可见“空气支气管征”A.大叶性肺炎实变期B.肺泡性肺水肿C.肺不张D.肺出血E.肺梗死答案：ABD解析：不张含气少，梗死以血管为主，支气管多闭塞。3.判断题（每题1分，共10分）41.非晶硒DR探测器需使用高压电源直接读出电荷信号。答案：对解析：非晶硒将X线直接转为电荷，需高压偏置电场。42.乳腺摄影使用钨靶可获得比钼靶更高的平均能量。答案：对解析：钨靶Kα约59keV，高于钼靶。43.骨纤维异常增殖症典型表现为“磨玻璃”密度并骨皮质变薄。答案：对解析：髓腔被纤维组织替代呈磨玻璃，骨膨胀皮质薄。44.高千伏摄影时，散射线含量随管电压升高而减少。答案：错解析：随kV升高康普顿散射增加，散射线增多。45.肺错构瘤爆米花样钙化为其特征性表现。答案：对解析：软骨钙化呈爆米花样。46.使用滤线栅时，焦点至栅距离必须在栅焦距范围内，否则出现切线效应。答案：对解析：偏离焦距致铅条切割原射线。47.骨巨细胞瘤不会恶变，故术后无需随访。答案：错解析：约5-10%可恶变，需长期随访。48.食管静脉曲张钡餐检查应取俯卧左前斜位并做Valsalva动作。答案：对解析：该体位降低门脉回流，使静脉充盈显影。49.数字图像的灰阶分辨率为12bit时，可显示4096级灰阶。答案：对解析：2¹²=4096。50.肺动脉高压在胸片表现为肺门血管截断现象。答案：对解析：中心肺动脉扩张，外周突然变细呈截断征。4.填空题（每空1分，共20分）51.诊断用X线管靶面材料常用________，其Kα特征线能量约为________keV。答案：钨，5952.滤线栅的“栅焦距”是指________到滤线栅的________距离。答案：焦点，垂直53.乳腺摄影标准体位包括头尾位（CC）与________位，其摄影压迫厚度目标为________mm以下。答案：内外斜（MLO），5054.骨膜反应呈“洋葱皮”样常见于________病，其本质是________反复刺激骨膜。答案：尤文肉瘤，肿瘤55.大叶性肺炎病理分期为充血期、________期、灰色肝样变期与________期。答案：红色肝样变，消散56.CT值定义公式中，以________的线性衰减系数为0HU，空气约为________HU。答案：水，-100057.静脉尿路造影常用对比剂为________型碘剂，成人剂量按体重________mL/kg计算。答案：离子或非离子低渗，158.骨肉瘤典型X线表现包括骨质破坏、肿瘤骨形成与________，其中肿瘤骨呈________密度。答案：骨膜反应，云絮状或象牙样高密度59.肺结节恶性概率随直径增大而升高，________mm为手术干预临界值之一，其恶性征象包括分叶、________与胸膜凹陷。答案：8，毛刺60.数字图像后处理中，________算法可突出边缘，________变换可压缩动态范围。答案：高通滤波，对数5.简答题（每题6分，共30分）61.叙述X线照片对比度的影响因素并举例说明。答案：(1)被检体自身对比：如肺含气与肋骨密度差大，天然对比高；肝脏与脾脏密度近，对比低。(2)管电压：kV升高，Compton散射占比增加，组织吸收差异减小，对比下降；低kV提高对比，但层次减少。(3)散射线：散射线使胶片整体灰雾，对比降低；使用滤线栅或缩小照射野可减少散射。(4)胶片/探测器特性：γ值高（对比度系数）则胶片对比高；DR线性响应好，可通过后处理调整对比。(5)灰雾：暗室安全灯漏光、胶片过期、PSL板擦除不全均致灰雾，对比下降。举例：腰椎片kV由70升至90，椎骨与软组织对比下降，但可减少剂量并显示更多椎孔层次。62.描述骨肉瘤与尤文肉瘤在X线表现上的四点鉴别。答案：(1)发病年龄：骨肉瘤15-25岁，尤文5-15岁。(2)部位：骨肉瘤好发于长骨干骺端，尤文位于骨干中段。(3)骨质改变：骨肉瘤见云絮状肿瘤骨，尤文以溶骨为主，无肿瘤骨。(4)骨膜反应：骨肉瘤呈放射状或Codman三角，尤文典型洋葱皮样多层骨膜反应。(5)软组织肿块：两者均可出现，但尤文更易巨大且边界不清。(6)钙化：骨肉瘤可见斑点状或象牙样钙化，尤文罕见。63.说明高千伏摄影在胸部检查的优缺点。答案：优点：(1)降低患者皮肤剂量，因穿透力高，mAs减少；(2)减少骨伪影，清晰显示气管、支气管及纵隔内结构；(3)提高照片层次，肺纹理连续性好；(4)缩短曝光时间，减少运动模糊。缺点：(1)散射线增多，需高栅比滤线栅；(2)组织对比下降，肺小结节检出率降低；(3)对设备要求高压发生器输出稳定，球管热容量大；(4)需使用高对比胶片或数字后处理补偿。64.叙述数字减影血管造影（DSA）的时间减影流程及伪影来源。答案：流程：(1)采集蒙片（mask）即注射对比剂前图像；(2)注射对比剂后连续采集充盈像；(3)计算机将蒙片与充盈像像素对位相减，得到仅含对比剂的血管影像；(4)可动态回放观察血流。伪影来源：(1)运动伪影：患者移动、呼吸、吞咽致减影错位，出现“骨残影”；(2)对比剂浓度波动：注射速率不足或静脉回流差，血管显影淡；(3)饱和伪影：探测器过曝致灰阶截顶，血管边缘消失；(4)配准错误：蒙片与充盈像因心脏搏动无法完全对齐；(5)设备漂移：X线输出不稳定或探测器增益变化。65.解释CT窗宽窗位对肺小结节显示的影响，并给出推荐值。答案：窗宽决定灰阶覆盖的CT值范围，窗位为窗宽中心值。窗宽窄→对比高，灰阶级差小，密度差轻微即呈黑或白，利于显示小结节与肺实质对比；窗宽宽→对比低，层次多，但小结节与周围血管密度接近易漏诊。窗位设置需接近肺实质平均密度（-800HU），若窗位过高，结节被压入白色，过低则血管呈黑色混淆。推荐：肺窗窗宽1200-1500HU，窗位-600至-700HU；如需观察结节内钙化，再加骨窗窗宽2000HU、窗位400HU。6.病例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，55岁，咳嗽痰血3月。胸片示右肺门肿块伴右上肺不张，呈“S”征。CT增强示右主支气管截断，肿块强化20HU，肺动脉包绕。问：(1)给出最可能诊断；(2)列出两项X线解剖征象支持；(3)提出两项进一步检查。答案：(1)右侧中央型肺癌（鳞癌可能性大）。(2)“S”征：肺门肿块与不张肺下缘形成反“S”形；右主支气管截断。(3)支气管镜活检取病理；PET-CT评估远处转移与纵隔淋巴结。67.患者女，28岁，跌倒后右腕肿痛。X线正侧位示桡骨远端关节面背侧唇骨折，关节面台阶2mm，掌倾角-5°。问：(1)给出骨折分型（AO或Colles描述）；(2)指出两项复位不良标准；(3)提出下一步处理方案。答案：(1)AO-B3型（背侧缘剪切骨折）或Colles合并背侧唇粉碎。(2)关节面台阶>1mm；掌倾角向背倾>0°；桡骨短缩>2mm（任选两条）。(3)闭合复位石膏固定后复查，若仍>1mm台阶则行切开复位掌侧锁定钢板内固定，术后早期功能锻炼。7.计算题（每题10分，共20分）68.某X线机摄影条件为80kV、200mA、0.1s，测得输出剂量率为45mGy/mAs（空气中）。今需将皮肤入射剂量降至原剂量1/4，拟采用增加滤过与提高kV两种方法。(1)若仅增加滤过2mmAl，求新剂量（忽略能谱硬化影响）；(2)若改为100kV，mAs不变，求新剂量（已知输出剂量率∝kV²）；(3)比较两种方法对图像对比度的潜在影响。答案：(1)原剂量D₀=45×200×0.1=900mGy。增加2mmAl，半价层HVL由2mmAl增至约3.2mmAl，衰减系数μ=ln2/HVL₁=0.693/2=0.346cm⁻¹，新HVL对应μ'=0.693/0.32=2.166cm⁻¹，厚度Δx=0.2cm，衰减倍数=e^(μ'Δx)=e^(2.166×0.2)=1.54，新剂量D₁=900/1.54≈584mGy，仍高于1/4。需再增滤过或调整kV。（精确迭代：设每增1mmAl约衰减15%，则2mm共约28%，D₁≈900×0.72=648mGy。）(2)kV提高100/80=1.25倍，输出∝kV²，新剂量D₂=900×(1.25)²=1406mGy，反而升高，故需减少mAs。欲降至1/4即225mGy，则mAs新=225/(45×1.25²)=225/70.3≈3.2mAs，原mAs=20，需降至3.2，倍率0.16。(3)增加滤过：去除低能成分，提高平均能量，组织对比下降，但减少剂量；提高kV：同样降低对比，但剂量效率提高，可在更低mAs下实现相同探测器曝光，整体剂量可大幅下降，对比损失需后处理补偿。69.某DR胸片自动曝光控制（AEC）使用电离室，设定目标剂量为2.5μGy（探测器表面）。若患者胸厚由22cm增至28cm，假设线性衰减系数μ=0.25cm⁻¹，求：(1)探测器接收剂量降至多少；(2)为维持目标剂量，mAs应增加多少倍；(3)若管电压由120kV升至140kV，μ下降为0.22cm⁻¹，求新mAs倍率。答案：(1)厚度差Δx=6cm，衰