2026年护师资格急危重症护理学急救考核试题

2026年护师资格急危重症护理学急救考核试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护师资格急危重症护理学急救考核试题考核对象：护师资格考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.心脏骤停患者抢救成功的关键是早期识别和及时进行高质量心肺复苏。2.电除颤时，非同步电除颤适用于室颤，同步电除颤适用于室性心动过速。3.急性肺栓塞患者早期表现多为突发呼吸困难、胸痛和咯血三联征。4.颅脑损伤患者昏迷期间，应保持头高脚低位以利于颅内静脉回流。5.颈部创伤患者怀疑气道损伤时，应立即行环甲膜穿刺建立气道。6.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选静脉溶栓治疗。7.主动脉夹层患者典型表现为突发剧烈胸痛，呈刀割样，并放射至背部。8.成人淹溺患者复苏后，应警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生。9.脓毒症休克患者首选液体复苏，补液量应达到目标心输出量。10.心脏骤停患者行高级气道时，应确保气囊压力维持在20-30cmH₂O。二、单选题（每题2分，共20分）1.心脏骤停时，首选的复苏药物是（）。A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠2.室颤患者电除颤的能量选择应为（）。A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳3.急性肺栓塞患者抗凝治疗首选药物是（）。A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.磺达肝素4.颅脑损伤患者昏迷评分首选（）。A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.昏迷评分（LOC）C.神经功能缺损评分D.心率血压评分5.颈部创伤患者气道管理首选（）。A.气管插管B.环甲膜穿刺C.气管切开D.口咽通气管6.急性心肌梗死患者溶栓治疗禁忌证包括（）。A.近3个月有脑卒中史B.活动性出血C.血压>180/110mmHgD.以上都是7.主动脉夹层患者首选检查是（）。A.胸部X线B.超声心动图C.CT血管造影（CTA）D.核磁共振（MRI）8.淹溺患者复苏后，应重点监测（）。A.呼吸频率B.血压C.心率D.以上都是9.脓毒症休克患者液体复苏首选液体是（）。A.生理盐水B.林格液C.血浆D.胶体液10.心脏骤停患者行高级气道时，首选的是（）。A.气管插管B.气管切开C.LaryngealMaskAirway（LMA）D.食管气管联合导管三、多选题（每题2分，共20分）1.心脏骤停患者高质量心肺复苏的要点包括（）。A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分钟C.按压与通气比例为30:2D.确保胸廓完全回弹2.急性肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌证包括（）。A.活动性出血B.近6个月有脑卒中史C.血小板计数<100×10⁹/LD.深静脉血栓形成3.颅脑损伤患者监护要点包括（）。A.生命体征监测B.神经功能评估C.颅内压监测D.脑电图监测4.主动脉夹层患者药物治疗包括（）。A.阿司匹林B.降血压药物C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂5.淹溺患者复苏后的并发症包括（）。A.ARDSB.肺炎C.肺水肿D.心律失常6.脓毒症休克患者治疗措施包括（）。A.液体复苏B.抗感染治疗C.血液制品输注D.肾上腺素应用7.心脏骤停患者电除颤的注意事项包括（）。A.除颤前确保患者无电击禁忌B.除颤后立即恢复心肺复苏C.确保除颤能量与电极板接触良好D.除颤前停止胸外按压8.急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证包括（）。A.发病12小时内B.ST段抬高型心肌梗死C.患者血流动力学不稳定D.年龄>75岁9.颅脑损伤患者预防并发症的措施包括（）。A.保持头高脚低位B.定期翻身预防压疮C.营养支持D.脑脊液引流10.淹溺患者现场急救措施包括（）。A.清除口鼻异物B.口对口人工呼吸C.胸外按压D.立即送医四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，58岁，突发胸痛2小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分钟，呼吸28次/分钟，双肺呼吸音清晰，心音低钝，无杂音。心电图示：ST段抬高II、III、aVF导联。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）治疗过程中需重点监测哪些指标？案例2：患者，女性，65岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，面色发绀。立即行心肺复苏，5分钟后恢复自主循环。问题：（1）该患者处于心脏骤停的哪个阶段？（2）复苏成功后需注意哪些并发症？（3）如何预防再次发生心脏骤停？案例3：患者，男性，45岁，因“突发剧烈胸痛伴背痛1小时”入院。查体：血压180/100mmHg，心率90次/分钟，呼吸20次/分钟，双肺呼吸音清晰，心音正常。超声心动图示：主动脉增宽，舒张期中断。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗首选药物是什么？（3）如何预防主动脉夹层破裂？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心脏骤停的识别与早期处理流程。2.结合临床实际，分析急性肺栓塞的诊疗要点及预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（典型表现为突发呼吸困难、胸痛，咯血不常见）4.×（应保持平卧位，头偏向一侧）5.√6.×（发病3小时内首选PCI）7.√8.√9.√10.√二、单选题1.A2.D3.D4.A5.B6.D7.C8.D9.A10.A三、多选题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.BC10.ABCD四、案例分析案例1：（1）诊断：ST段抬高型急性心肌梗死。（2）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）监测指标：血压、心率、呼吸、心电图、心肌酶谱、血常规、凝血功能。案例2：（1）阶段：自主循环恢复后仍需持续复苏。（2）并发症：脑缺氧损伤、心律失常、肺水肿。（3）预防：植入心脏起搏器或除颤器（ICD）。案例3：（1）诊断：主动脉夹层。（2）药物：β受体阻滞剂（如艾司洛尔）+钙通道阻滞剂（如硝苯地平）。（3）预防：控制血压、避免剧烈运动、长期服用抗凝药物。五、论述题1.心脏骤停的识别与早期处理流程心脏骤停的识别要点：-突发意识丧失或行为改变。-无呼吸或濒死喘息。-大动脉搏动消失。早期处理流程：（1）立即呼叫急救系统（如120）。（2）高质量心肺复苏：-按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟。-确保胸廓完全回弹。（3）尽早使用除颤器：室颤患者立即除颤，能量200焦耳。（4）药物治疗：肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠（谨慎使用）。（5）高级气道建立：气管插管或环甲膜穿刺。2.急性肺栓塞的诊疗要点及预